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肺癌临床诊断治疗方法

 神医图书馆318 2014-02-24

肺癌临床诊断治疗方法;

肺癌肺癌

肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮。指的是肺部组织内细胞生长失去控制的疾病。这种细胞生长可能会造成转移,就是侵入相邻的组织和渗透到肺部以外。肺癌是造成男性和女性癌症相关死亡的最主要原因。全球每年有130万人死于肺癌。最常见的症状包括呼吸急促,咳嗽 (咳血),和体重减轻。

中文名: 肺癌 季节分布: 四季
传染病: 临床表现: 咳嗽,多为刺激性咳嗽,痰中带血,多为血丝痰,胸闷胸痛,气促,发热,阻塞性肺炎,晚期患者可出现较明显的恶病质
并发症: 肺炎;肺不张;恶性胸腔积液;弥漫性肺泡病变 疫苗预防:
预防措施: 禁止和控制吸烟。 不吃或少吃刺激性食品。 每年定期体检。 就诊科室: 肿瘤科

2025年中国将成第一肺癌大国 主因是吸烟:11月16日在北京举办的第六届中国肺癌南北高峰论坛指出,过去30年内,中国肺癌和乳腺癌死亡率大幅攀升,分别上升了465%和96%。肺癌已成中国首位恶性肿瘤死亡原因,占全部恶性肿瘤死亡的22.7%。中国肺癌发病率每年增长26.9%,专家预计,到2025年,中国肺癌病人将达100万,成为世界第一肺癌大国。戒烟可使肺癌的发病率和死亡率下降。更新时间:2013-11-19 10:14:35

  • 袁怀斌先生肺癌已经跃升为人类的第一大杀手,并且已经在全世界引起普遍关注,但针对肺癌的治疗方法,还是比较传统或者太单一,并且治愈率极低,希望能尽快引起各界重视,把肺癌的危害降到最低。

肺癌 - 简介

弥漫型肺癌弥漫型肺癌

肺癌(lung cancer),原发性支气管肺癌 (Primary bronchogenic carcinoma)的简称,肿瘤细胞源于支气管黏膜或腺体,常有区域性淋巴结转移和血行播散,早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状,病情进展速度与细胞生物特性有关。肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一,是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。

发病部位一般有以下规律,即右多于左肺,上叶多于下叶,从主支气管到细支气管均可发生癌肿。根据肺癌发生部位的不同,临床上将肺癌分为中央型肺癌周围型肺癌弥漫型肺癌三类,其中起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌,位置靠近肺门者称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌;起源于细支气管或肺泡,位置弥漫分布于两肺者为弥漫型肺癌。

肺癌起源于支气管粘膜上皮,局限于基底膜内者称为原位癌癌肿,可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长,并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散的情况,与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。

肺癌 - 分类

绝大多数肺癌是恶性上皮细胞肿瘤-就是上皮细胞的恶性肿瘤。根据癌细胞在显微镜下组织学上的大小和外观,肺癌主要分为“小细胞肺癌”(16.8%)和“非小细胞肺癌”(80.4%)。

非小细胞肺癌(NSCLC)

由于预后方案相似,几种非小细胞肺癌归为一类。主要有三类:鳞状细胞癌、肺腺癌和大细胞肺癌。

鳞状细胞癌占肺癌的25%,通常起始于气管。在肿瘤中常发现有空腔和细胞凋亡。充分分化的鳞状细胞癌经常比其他类型的癌生长的慢。肺腺癌占肺癌的40%。通常起始于外围肺组织。大多数肺腺癌和吸烟有关;但在从不吸烟者中,肺腺癌是最常见的肺癌类型。肺腺癌的一类,细支气管肺泡癌,在女性从不吸烟者中很普遍,会对治疗有不同的反应。

小细胞肺癌(SCLC)

小细胞肺癌,也叫“燕麦细胞癌”,不太常见。 这个癌常在大的呼吸道(主要或分支气管)里并发展迅速,很快就长的很大。小细胞里有神经分泌细胞颗粒球 (内含内分泌荷尔蒙的囊泡), 因此会和内分泌-副癌综合症有关。虽然起初会对化疗比较敏感,但最终预后效果不佳且通常远端转移。小细胞肺癌分局限期和广泛期。这类肺癌很大程度上和吸烟有关。

其他

肺癌是多样性很强的,肿瘤中包括几中小类的癌细胞的情况非常常见。最广为认可和使用的肺癌分类体系是第四版的“肺和呼吸系统肿瘤组织学分类”,于2004年由世界卫生组织国际肺癌研究协会联合发表。其中确认了多种组织病理学上特别的非小细胞肺癌,归入多个新的小类别,包括肉瘤样癌,腮腺癌,类癌,肺腺鳞癌。最后一小类至少分别包括了10%的肺腺癌和鳞状细胞癌。当肿瘤中即包括小细胞癌又包括非小细胞癌,这类被分为是一种小细胞癌的变种,称作混合小细胞癌。混合小细胞癌是目前唯一一种被承认的小细胞癌变种。婴儿和儿童中,最主要的肺癌类型是肺母细胞瘤和类癌。

以组织病理分类

1、鳞形细胞癌(又称鳞癌):在各种类型肺癌中最为常见,约占50%。患病年龄大多在50岁以上,男性占多数。  
大多起源于较大的支气管,常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度有所不同,但一般生长发展速度比较缓慢,病程较长。对放射和化学疗法较敏感。首先经淋巴转移,血行转移发生较晚。   
2、未分化癌:发病率仅次于鳞癌,多见于男性,发病年龄较轻,一般起源于较大支气管。居中央型肺癌根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型,其中以燕麦细胞最为常见。未分化癌恶性度高,生长快,而且较早地出现淋巴和血行广泛转移,对放射和化学疗法较敏感,在各型肺癌中预后最差。   
3、腺癌:起源于支气管粘膜上皮,少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低,发病年龄较小,女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管,为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状,往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块,一般生长较慢,但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。   
4、肺泡细胞癌:起源于支气管粘膜上皮,又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌。部位在肺野周围,在各型肺癌中发病率最低,女性比较多见。一般分化程度较高,生长较慢。癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚,但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类。前者可以是单个结节或多个结节;后者形态类似肺炎病变。范围局限的结节型,手术切除疗效较好。

肺癌 - 病因

经过多年的大量调查研究,目前公认下列因素与肺癌的病因有密切关系。

吸烟

肺癌吸烟
几乎所有肺癌患者的发病与吸烟有关烟是极酸的物质,极易导致人体酸化,酸性体质容易诱发癌症。根据各国的大量调查资料都说明肺癌的病因与吸纸烟关系极为密切。肺癌发病率的增长与纸烟销售量增多呈平行关系。纸烟中含有多种致癌物质。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍,吸烟量大者发病率更高,比不吸烟者高20倍。

由环境因素导致的肺癌

比如云南个旧和宣威,是全世界着名的肺癌高发地区,氡、锡、砷、甲苯等致癌物质使这个地区成为肺癌高发区。随着人口老龄化、城市化和工业化进程加剧、环境污染和空气污染给我们的健康带来了危害[1]

职业因素

长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物煤焦油青、石油石棉芥子气等物质,由于人的饮食结构和生活习惯的改变,体质酸化造成代谢循环变慢,整体的免疫机能下降,给这些放射性元素以可趁之机,诱发细胞癌变。

肺部慢性疾病

如肺结核、矽肺尘肺等可与肺癌并存,本身这些慢性病的发生就是体质酸化导致的肺部细胞感染,细胞缺氧,细胞活性降低。这些病例癌症的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变,在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生,在此基础上,部分病例可发展成为癌症。
无论是何种诱因,其他根源都是需要大环境支持的,那就是酸性体质,体液如果是弱碱性的,那癌细胞就不会在弱碱性体液中发生。

其他原因

大气污染;肺癌的发生、演变以及恶性程度与某些癌基因的活化及抗癌的基因的丢失有密切关系。

人体内在因素

如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等。

肺癌 - 临床表现

一般表现

肺癌肺癌

1、咳嗽,多为刺激性咳嗽。
2、痰中带血,多为血丝痰。
3、胸闷胸痛,一般症状轻,定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时,疼痛加剧,定位较前明确、恒定。
4、气促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。
5、发热,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。
6、晚期患者可出现较明显的恶病质。

早期症状

肺癌在早期并没有什么特殊症状,仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状,如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易忽略。肺癌早期常见症状的具体表现:   

1、咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上,通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。   
2、低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在,程度不一,轻者仅有低热,重者则有高热,用药后可暂时好转,但很快又会复发。  

3、胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻,主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定,与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。   
4、痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血,往往与痰混合在一起,呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。

早期肺外表现

1、骨关节症状:此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶,这些物质运转作用于骨关节部位,而致骨关节肿胀疼痛,常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节,指趾末端往往膨大呈杵状指,x线摄片检查可见骨膜增生。    
2、肩背痛:肺外围型肺癌常向后上发展,侵蚀胸膜,累及肋骨和胸壁组织,从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。    
3、声音嘶哑:肺癌转移灶压迫喉神经,可使声带单板机痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现,并县城转移灶有时可长得比原发灶快,因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。

4、内分泌代谢障碍。又叫异位内分泌,癌细胞可分泌多种激素: 1、肾素:表现血压升高、合并顽固性低血钾症。2、生长激素:多见于小细胞未分化癌及腺癌,表现肥大性骨关节病、血糖升高、尿糖升高。3、甲状旁腺样激素:表现钙、磷代谢紊乱的表现,如心动过速、心律不齐、厌食、乏力、嗜睡。4、绒毛膜促性腺激素:表现为男性乳房发育、分泌乳汁、有杵状指。5、黑色素细胞激素:表现皮肤黑色素沉着、棘皮样变,此种表现以男性患者居多。6、抗利尿激素:表现乏力、厌食、嗜睡、低钠、肌无力,严重精神错乱等表现。7、促甲状腺素:表现多食、大便次数多、消瘦、烦躁易怒、易紧张、心率快、突眼等甲亢表现。8、肾上腺皮质激素:表现柯兴综合征,表现肥胖、乏力、倦怠、血压升高、血糖升高、水牛背、皮肤紫斑、花纹、满月脸。

晚期症状


肺癌晚期症状会因病人体质不一样而有一定的差别,肺癌晚期时病情比较严重,需要及时对症治疗。局部晚期肺癌的症状:胸腔是个非常复杂的空间,肺表面四分之三的区域被胸壁环绕,它是由一薄层内膜(壁层胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的。肿瘤侵及以上任一部分均会引起疼痛。因而大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛之症状。

1,出血:癌组织侵犯血管或癌组织小血管破裂而产生的,是标志性的肺癌晚期死前症状。如肺癌病人可咯血,痰中带血;胃、结肠、食管癌则可便血。 
2,疼痛:出现疼痛肺癌晚期死前症状往往提示癌症已进入中、晚期。开始多为隐痛或钝痛,夜间明显。以后逐渐加重,变得难以忍受,昼夜不停。一般止痛药不起作用。疼痛一般是癌细胞侵犯神经造成的。 
3,溃疡:由于某些体表癌的癌组织生长快,营养供应不足,出现组织坏死所形成的。如某些乳腺癌可在乳房处出现火山口样或菜花样溃疡,分泌血性分泌物,并发感染时可有恶臭味。此外,胃、结肠癌也可形成溃疡,一般只有通过胃镜、结肠镜才可观察到。

4.声嘶是最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。[2]

肺癌 - 肺癌晚期的最佳治疗方法

 肺癌晚期的最佳治疗方法?肺癌之所以难以治愈,是因为当发现肺癌的时候已经是晚期。而此时癌细胞已经转移至其他脏器。肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。那么肺癌晚期的最佳治疗方法是什么呢?

  肺癌手术治疗 传统来说,外科手术是根治性治疗肺癌的首选方法。对于非小细胞肺癌,除部分Ⅲb及Ⅳ期外,都应以手术治疗或争取手术治疗为主,即使是局部晚期肺癌,也可先通过其他治疗手段使癌灶缩小,然后争取手术切除。手术治疗的较大不足为可能留下残存病灶,容易引起癌细胞复发和转移。

  针对手术治疗的不足,可以手术后服用柚格利辅助治疗,柚格利有控制肿瘤细胞的增殖、扩散、复发的作用。

  化疗是传统肺癌治疗的主要方法之一,既可单独使用,也可作为综合治疗的重要措施,但因癌症化疗的副作用较大,往往会引起很多毒副反应及合并症、后遗症,从而为广大肺癌患者带来了较大的伤害。

  放疗的副作用极大,会造成患者身体衰弱、免疫功能下降、骨髓抑制、消化道障碍等,进而出现食欲下降、饮食量减少、恶心、呕吐、脱发等不良反应,更严重则会损害患者肝肾等主要脏器。
[3]

医学体征

1、局限性哮鸣音:为局限性哮鸣音,多为吸气阶段出现,咳嗽后并不消失。   
2、声音嘶哑:淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。   
3、上腔静脉综合症:肿瘤压迫或侵犯上腔静脉,静脉回流受阻,产生头面、颈、上肢水肿,上胸部静脉曲张并水肿,伴头晕、胸闷、气急等症状。   
4、Horner’s综合征:肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时,出现患侧眼球凹陷,上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。   
5、肩臂疼痛:肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时,出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。   
6、膈神经麻痹:膈神经受侵时出现气急胸闷   
7、吞咽困难:纵隔淋巴结肿大压迫食管所致,压迫气管可致呼吸困难。   
8、心包受侵:心包受侵时出现心包积液,气急,心律失常,心功能不全等。   
9、胸膜转移:可见胸痛,癌性胸水等。   
10、肺癌转移:肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等,另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。   
11、肺外体征:常见有四肢关节疼痛或肥大、杵状指,多发性神经炎,重症肌无力,库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症、精神异常等。

肺癌 - 诊断

检查诊断

X光检测X光检测

1、痰液细胞学检查:连续收集三天清晨第一口痰具有诊断价值,可由其中发现癌细胞。

2、胸部X光:通常肿瘤大于一公分便可在X光片上发现。

3、CT:可确定肿瘤的部位、大小,肿瘤与周围组织的关系,肿大淋巴结及是否有转移,是肺癌诊断与分期的重要依据。

4、支气管镜:在肺癌的诊断方面非常重要。

5、B超或CT引导经皮肺穿刺活检:准确性高达96%。

6、肺功能、心脏检查:主要用于可以接受手术的患者,此方法可用来评估患者是否能承受开胸手术。

7、肝、脾、骨脑等部位的扫描检查:可检查病人是否有转移。

8、开胸探查术或胸腔镜手术也有助于诊断。

生化指标

肿瘤标记物是肿瘤细胞分泌的一些特有的化学类物质。在人体正常时不存在,只有当细胞发生癌变时才会出现。

1、癌胚抗原(CEA)正常参考值:血清<5ug/L。

2、糖链抗原50(CA50):正常参考值:血清<24U/ml。

3、鳞状细胞癌抗原(SCC)正常参考值:血清<5ug/L。

4、癌抗原125(CA125)正常参考值:血清<35U/ml。

5、癌抗原15-3(CA15-3)正常参考值:血清<28U/ml。

6、β2微球蛋白(β2M)正常参考值:血清<24mg/L,尿<160ug/L。 

肺癌 - 治疗方法

外科治疗

对肺癌的治疗目前大多主张最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能,更多的主张是肺叶切除及手术治疗与多种方法综合治疗相互结合。
A)常用的肺切除方式有:1)全肺切除;2)肺叶切除;3)袖形肺叶切除术4)肺段切除;5)瘤块切除。
B)规范性肺叶切除。C)冷冻外科治疗。

放射治疗

1)小细胞肺癌(SCLC)的放疗常配合化疗应用;
2)非小细胞(NSCLC)肺癌的放疗有术前放疗,术后放疗,根治性放疗及腔近距离后装放疗和间质放疗
放疗并发症主要有:食管损伤,肺损伤,心脏伤害及脊髓炎等。

中药治疗

中医治疗肺癌,其疗效往往也是较为显著,中医有辅助治疗之功效。辨证论治是中医治疗肺癌的主要方法,同时有整体调节的原则。中医能减轻放化疗的毒副作用、增加机体对放化疗的耐受性、改善生活质量、延长寿命方面有着独特的优势。

肺癌中药治疗的优势在于能够很好的针对患者的病因和发展情况进行辩证的治疗,更具有针对性,更容易取得疗效。肺癌中医治疗主要的重点在于针对肺癌患者症状表现、肺癌类型进行有效的治疗,以减轻病人的痛苦、延长生病,有利于提高患者的生活质量。

生物治疗
细胞生物治疗纳入医保范围
细胞生物治疗纳入医保范围

生物治疗是一个广泛的概念,涉及一切应用生物大分子进行治疗的方法,种类十分繁多。如果从操作模式上来分非细胞治疗和细胞治疗。生物治疗的前沿技术有生物细胞免疫治疗、基因治疗、癌症干细胞靶向治疗等,目前临床较成熟的是细胞生物免疫治疗。

细胞生物免疫治疗是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式,该技术是2011年诺贝尔医学奖研究成果,是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法,系利用和激发机体的免疫反应来对抗、抑制和杀灭癌细胞,是继手术、放疗和化疗之后的第四大肿瘤治疗手段,国家卫生部也逐渐出台新政,正式把自体免疫细胞治疗纳入技术管理办法,并正式将生物细胞免疫纳入医保。

细胞生物治疗主要针对中晚期患者,晚期肾癌已失去手术机会或体质较差者,无法耐受大剂量化疗或化疗不敏感及耐药时,细胞生物治疗能明显改善症状,提高生活质量,延长存活时间[4] 防止复发转移。联合放化疗使用,能够增强放化疗疗效,提高耐受性并减轻副作用,并可清除放化疗无法识别的休眠期癌细胞,严防复发转移。
细胞免疫疗法联合治疗优势
手术+生物技术
手术时肿瘤治疗首选但无法清除残留病灶,联合生物治疗可从细胞层面杀灭癌细胞。
化疗+生物技术
化疗在灭杀癌细胞的同时损伤了正常细胞,联合生物治疗能巩固疗效并减轻副作用。
放疗+生物技术
放疗通过放射线精确消除病灶,但毒副作用大,联合商务治疗则起到了,增效减毒的作用。
中医+生物技术
中医通过药物中的某些抗癌活性成份进入肿瘤内杀灭细胞,其方法具有反复复发现象,联合生物治疗,能从根本清除病灶。[5]

肺癌 - 预防

肺癌肺癌

(一)禁止和控制吸烟:吸烟是致肺癌的主要因素。

(二)减少工业污染的危害:   

1、在粉尘污染的环境中工作者,应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。   

2、改善工作场所的通风环境,减少空气中的有害物质浓度。   

3、改造生产的式艺流程,减少有害物质的产生。   

(三)减少环境污染:大气污染是一个重要的致肺癌因子。其中主要有3,4-笨并芘,二氧化硫氧化氮一氧化碳等。减少环境污染和措施有以下几方面:   

1、限制城市机动车的发展,改进机动车的燃烧设备,减少有毒气体的排出。   

2、研究无害能源,逐步取代或消灭那些有害能源。   

3、改进室内通风设备,减少小环境中的有害物质。   

(四)肺癌患者在精神方面,要保持精神愉快向上,不能为一些小事而闷闷不乐。   

(五)饮食应富于营养、维生素A、D,应多吃新鲜蔬菜和水果,水果可以有效预防肺癌的引发,不要吃辛辣刺激的食物。 

 (六)注意观察病情变化,对咯血量较多的老人应备好抢救物品,防止窒息。

 (七)对晚期肺癌患者可适度使用止痛剂,提高患者的生存质量。

 (八)定期对高危人群进行x光检查及筛检,对肺癌的早期发现、早期治疗具有重要意义。

 (九)开展防治肺癌的卫生宣教,提高老年人对肺癌的警惕性,以便早期发现、早期治疗[6]

饮食预防与化学预防:肺癌的化学预防旨在通过使用药物、食物或营养成分来干预癌前病变,预防肺癌发生和分化逆转肿瘤细胞来达到预防和控制肺癌的目的。[7]

肺癌 - 六大易患肺癌的职业

一、易接触石棉的职业
石棉瓦拆除工、安装保温工、石棉加工、制造工、包装工、搬运工等
石棉是肺癌的病因。石棉致癌的潜伏期可长达30-35年,甚至更长。此外,石棉的致癌性很强,它不只是对肺有影响,而且还与胃癌、大肠癌、喉癌及直肠癌有关系。
二、易接触某些金属的职业
锅炉制造工人、炼铜工人、机械工人、金属模具工人、铅管工人、金属结构工人、饭金工人等。
金属物体中含有大量具有放射性物质。如:镍、铬,这两者可以导致肺癌发生。铬化合物与鼻腔、鼻窦、肺和咽部等癌症有关。一氧化铁和肺癌、鼻咽癌有关。
三、易接触粉尘的职业
环卫工、建筑工、碎砖工、矿渣工、炮工、风钻工、出渣工、木制品工等
粉尘中含有大量对有人体有害的微小颗粒,进入人体中可引起中毒及慢性全身疾病。如:接含镍、铬、铬酸盐、放射性矿物的粉尘易引发肺癌
四、易接触辐射的职业
新桥医院肿瘤专家叶主任表示,对于这些高危易发肺癌的人群,应做好相关防护措施,增强免疫力,定期到医院检查,做到早发现早治疗提升治愈率。对于已是肺癌患者在接受传统治疗方法中,可采用生物免疫治疗,提升患者的免疫力减少放化疗的副作用,改善患者生活质量延长生存期。
五、易接触化学品的职业
化工、印染工、石油工、硅胶工、油漆工、制药工、化学家等
工业化学品含有对人体大量有害的致癌物质,易诱发疾病感染,癌细胞生长。肺癌与硫化工序有必然联系,霉菌的烷化剂,可以引起肺癌。
六、易接触玻璃纤维的职业
玻璃破碎工、碾磨工、投料工、搅拌工、摇炉工等
近年来用玻璃纤维代替石棉作绝缘和防火材料,但是玻璃纤维也是很小的纤维制成。所以,吸进这种纤维也可能会得癌。经医学家各种研究表明,玻璃纤维可以使实验动物致癌。

肺癌 - 肺癌化疗期间吃什么可减轻副作用?

    (1)多吃含维生素c和维生素a丰富的食物:研究发现维生素c可以增强细胞中间质的功能,而细胞中间质是阻止癌细胞生成扩散的第一道屏障,它的功能增强有利于增强全身抵抗力,抑制癌细胞的增生、一般来说、蔬菜、水果、如西红柿、山楂、橙子、柠檬、大枣等都含有丰富的维生素c,应该多食用。
    (2)对症调理饮食:化疗的肺癌患者饮食中可适量增加一些调味品,使食物味道鲜美、增进患者的食欲、如果进食时很容易呛食、可吃少渣流食。  

    (3)少食多餐:肺癌的患者在3餐之外还可以定时增加一些体积小、热能高、营养丰富的食物,如巧克力等、以补充机体对热能的需求,此外在进餐时应该避开化疗药物作用的高峰,如静脉化疗最好空腹时进餐。
    (4)食物要少而精:在进行化疗期间患者可能会出现明显的胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻、食欲不振等,大多数患者食量较少、因此应该选择高热能、高质量的蛋白膳食,还要保证食物品种的多样化,鼓励患者坚持进食、当患者因为呕吐导致口食摄入量不够时,可从静脉辅助注射葡萄糖、氨基酸、蛋白等。[8]

肺癌 - 拓展阅读

肺癌患者正在年轻化

肺癌患者最年轻的只有二十几岁,吸烟、酗酒等不良生活方式是造成肺癌患者年轻化的根本原因。目前北京市肺癌的发病率和死亡率居各种恶性肿瘤之首,其中男
性发病率为十万分之四十九点六,女性发病率为十万分之三十四。而在五年以前,这组数字分别为十万分之三十四和十万分之十七。重度吸烟者是肺癌的高发人群,
和不吸烟者相比,重度吸烟者得肺癌的概率比不吸烟者高5.7倍。这一人群主要集中在35岁到55岁之间的中青年人。
临床观察发现:“如果人在心情舒畅的时候抽烟、喝酒,心、肝、脾、肺也都会积极地工作,帮助主人进行免疫调节”;
“如果主人在心情不好时猛抽烟、喝酒,内脏就全部消极怠工,烟酒中的有毒物质会直接侵害到人体健康。”
因此建议,在中青年人中间应该提倡健康的生活方式:不吸烟、少饮酒,适当运动。同时呼吁政府加强社会保障体制,对高危人群进行健康体检,定期做肺癌的普查和筛选,早期发现,早期治疗。

铁钙锌可增加肺癌风险

先前曾有科学研究表明,铁、钙和锌摄入过多可能增加罹患肠癌、乳腺癌和前列腺癌等癌症风险。在一项新的研究中,美国哈佛大学公共卫生学院和哈佛医学院的
研究人员对923名肺癌患者和1125名健康人进行了饮食情况调查,调查内容包含吸烟史等潜在风险因素。调查结果显示,分别衡量铁、钙和锌与肺癌的关联
时,铁、钙的致癌风险高于锌;而三者共同的致癌风险则更大。参与这项研究的克里斯蒂亚尼表示,无论铁、钙和锌的来源是饮食还是保健药品,结论是相同的,
“特别是铁和钙的摄入与肺癌发病风险增加有关”。

适度晒太阳可预防肺癌

生活中有许多小细节,比如说每天晒晒太阳,就能帮助你预防肺癌。  一项最新的研究发现,在111个国家中低水平的太阳紫外线(UVB)照射与高水平的肺癌发病率相关。晒太阳晒得太少也不是件好事,因为阳光可以帮助我们的皮肤生成健康的维生素D。Cedric Garland说:“为了避免皮肤癌而整天不晒太阳是错误的做法,这样的话我们的身体不能产生足够的维生素D。”
但也有别的声音,有专家认为,我们应该把预防肺癌的注意力集中在吸烟上,因为吸烟是肺癌的第一号原因。加州 Ochsner临床基金会的肿瘤学主席说:“当
你有像吸烟这样强烈的危险因素的话,其它小的影响都起不了什么作用了。全世界每年有超过一百万人死于肺癌。吸烟导致了其中的85%的死亡。剩下的病例是因
为吸二手烟和其它一些未知的因素造成。

家里装修引发氡气污染造就肺癌温床

不少吸烟的人群患上肺癌,家里又无吸烟人群。[9] 因此,这类患者就得注意是否家中近期装修过房子,家里是不是有放射性大理石,花岗岩方面的石材。目前,医学上已经很确切地证实,氡诱发肺癌仅次于抽烟。氡是自然界唯一的天然放射性气体,被世界卫生组织确认为19 种致癌物质之一。它在天然石材、土壤、矿物中都存在。氡无色无味,却容易被呼吸系统截留,并在局部区域不断累积。如果长期吸入,会伤害上呼吸道肺,甚至引发肺癌。我国已经制定了建材行业标准《天然石材产品放射性防护分类控制标准》,按天然石材的放射性从低到高把天然石材产品分为A、B、C 三类,只有A类产品可用于写字楼和家庭居室。因此,在选择时应查看指标。

中国将成肺癌大国

2013年11月16日在北京举办的第六届中国肺癌南北高峰论坛指出,过去30年内,中国肺癌乳腺癌死亡率大幅攀升,分别上升了465%和96%。预计到2025年,我国肺癌病人将达到100万,成为世界第一肺癌大国[10]

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