肺癌概述

肺癌概述 

                发表者：李昀
         肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，根据世界卫生组织分支机构IARC（International
Agency for Research on Cancer）报告，我国2002年世界人口调整肺癌男性发病率为42.4/10万，死亡率为33.21/10万。女性调整发病率为19.0/10万，死亡率为13.45/10万。

    肺癌又称原发性支气管肺癌，指的是源于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤，生长在叶、段支气管开口以上的肿瘤称中央型肺癌；位于段以下支气管的癌肿称周围型肺癌。生长在气管或其分叉处的为气管癌，很少见。根据生物学特性，肺癌可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类，非小细胞肺癌又包括鳞癌、腺癌、大细胞癌和鳞腺癌（腺鳞癌）几种。国内学者发现，腺癌所占的比例在近30年有增高的趋势。非小细胞肺癌占所有病例的80%-85%，小细胞肺癌占15%-20%。80%的肺癌在诊断后的1年内死亡，五年生存率14%。

 

 

 

肺癌概述

来源：医学教育网 　　　　　

 

肺癌（Lung.Carcinoma）是常见的恶性肿瘤之一，近数十年肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势。肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径，影像学和痰液脱落细胞学的进展，对肺癌的早期诊断提供了有利条件。
　　肺癌的治疗效果在近十年中没有显著的提高，总的治愈率为10%左右。其中主要原因是肺癌生物学特性十分复杂，恶性程度高，80%的肺癌患者在确诊时已属晚期。肺癌的治疗应是手术、放疗、化疗、免疫及中药等多学科综合治疗。
　　肺癌已成为目前人类因癌症死亡的主要原因，有专家称肺癌和爱滋病是本世纪与不良生活习惯有关的危害人类健康最严重的两种疾病。在28个发达国家中，肺癌已成为恶性肿瘤中最常见的死亡原因。有资料表明，我国肺癌发病率将在相当长时期内呈现显著上升趋势。
　　肺癌有以下两种基本类型：1）小细胞肺癌（SCLC）或燕麦细胞类，三分之一的肺癌患者属于这种类型；2）非小细胞肺癌（NSCLC）类，三分之一的肺癌患者属于这种类型。这种区分是相当重要的，因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。小细胞肺癌患者主要用化学疗法治疗。外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用。另一方面，外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者。还有一种癌症类型是嗜银细胞瘤。

 

 

 

 

肺癌简介

 

来源：医学教育网  　　

 

　　近年来，世界各国肺癌的发病率和死亡率均持续上升，在人口密度较高的工业城市尤为显著，在男性肿瘤死因中已居首位，在女性中仅次于乳腺癌居第二位。

　　一、肺癌的病理类型：主要分为小细胞癌和非小细胞癌，后者又可分为鳞癌、腺癌和大细胞癌三种。鳞癌是最常见的类型，约占原发肺癌的40-50%，多位于肺的中央部，易阻塞支气管引致肺不张或肺炎，肿瘤生长缓慢，转移晚，手术机会多，但对化、放疗不如小细胞癌敏感。腺癌于女性较多见，与吸烟关系不大，多位于肺的边缘，因富含血管，故局部浸润和远处转移较鳞癌为早。小细胞癌在所有原发肺癌中约占20%，恶性程度最高，远处转移发生较快，常转移至脑、肝、骨、肾上腺等器官，但对化、放疗非常敏感。

　　二、病因：引起肺癌的病因目前尚不十分清楚，但一般公认与下列因素有关：

　　1、吸烟：在肺癌的致病因素中排第一位。国内外大量研究表明，吸烟的量越大，吸烟的时间越长，开始吸烟的年龄越轻，罹患肺癌的风险也就越高。

　　2、大气污染：据统计，在大城市和工业区肺癌的发病率和死亡率均较高，这可能与生活废气和工业废气污染大气有关，这些废气中含有的苯并芘、二乙基亚硝胺等化学物质均有致癌作用。

　　3、职业因素：工作中经常接触石棉、砷、铬、镍、煤焦油、沥青、烟尘、氡、二氯甲醚等物质的人员肺癌的发生率显著增高。

　　4、其它因素：病毒感染、黄曲霉毒素污染的食品、维生素A缺乏、机体免疫功能低下及遗传等因素对肺癌发生可起到综合的作用。

　　三、预防：

　　1、戒烟：停止吸烟后，随着肺部异常细胞逐渐被正常细胞取代，肺癌的发病风险就会逐年下降。戒烟10年，风险会降至继续吸烟的1/3-1/2；戒烟15年，风险就会降至正常人的水平。

　　2、加强劳动防护，减少接触有致癌作用的化学物质、物理性刺激等。

　　3、加强锻炼，增强免疫力，防治肺部慢性疾病。

　　4、定期体检，尤其是职业性接触者和肺癌高发区的人群。

　　5、加强环保意识，减少空气污染，改善劳动和生活条件。

　　四、症状：在发病早期，肺癌通常没有任何症状，当有症状出现时，往往表明肺癌已在进展当中，主要与肿瘤的部位、大小、分期、有无转移等因素有关。常见的症状包括慢性咳嗽、咯血、胸闷、气急、发热、胸痛、声音嘶哑、食欲及体重下降等。这些症状亦可由胸部其它疾病引起，所以一旦出现，应该尽快到医院检查以明确病因，避免延误病情。

　　五。诊断：

　　1.影像学检查：胸透、胸片如发现肿块或可疑肿块阴影，应进一步选用CT、PET、MR等检查，以确定肿块部位、大小、形态、与周围组织器官的关系等。（PET、MR检查的知识，本期有专文介绍）

　　2.痰细胞学检查：是最简单、有效的早期诊断方法，且可提示病理类型，通常应连续送检4-6次，若痰液新鲜、检查仔细，阳性率可达70—80%.

　　3.活组织检查：包括纤维支气管镜、浅表淋巴结穿刺或切除、经皮肺穿刺、胸膜活检等方法，常可明确病理诊断。

　　4.开胸探查：当影像学检查提示肺部占位性病变不能排除肺癌的可能性，而其它检查不能确诊时可采取开胸探查，以免延误病情。

　　六。治疗：根据癌肿的病理类型、分期及病人的全身情况等因素采取合理的治疗方案。对非小细胞肺癌，原则上尽量争取早期手术，术后根据情况辅以化疗、放疗、中药、免疫等综合治疗。过去认为不能手术的某些晚期病例，现在可以通过化、放疗使病变分期下调达到标准后再行手术切除，仍可收到较满意的疗效。对局限期的小细胞癌，一般先行化疗和放疗，对化、放疗明显有效的病例，可选择性地予以手术治疗，术后还需放、化疗，间歇期可配以中药及免疫治疗。对广泛期小细胞癌以化疗为主，辅以中药及免疫治疗，并选择性地加以局部放疗。

 

 

肺癌简介　

 

　肺癌发生于支气管粘膜上皮，亦称支气管癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，在女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸纸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸纸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。肺癌基本知识是否属于医保：医保疾病别名： 支气管癌,支气管肺癌发病部位：肺传染性：无传染性多发人群：４０岁以上男性相关症状：肺部肿块痰有恶臭味肩背痛咳嗽咳痰[详细]并发疾病：慢性支气管炎肺气肿冠心病肺水肿心律失常[详细]肺癌诊疗知识就诊科室：呼吸内科肿瘤科治疗费用：市三甲医院约（50000-100000元）                    治愈率：40%治疗方法：手术治疗、化学治疗[详细]相关检查：蛋白质类肿瘤标志物检测痰液的一般性状检查支气管镜检查肿瘤受体显像血卟啉雾化吸入试验[详细]相关手术：电视胸腔镜手术全肺切除术隆突切除重建术及支气管袖式切除术肺脏移稙胸壁切除术[详细]常用药品：益肺清化膏益肺清化颗粒仙蟾片[详细]肺癌去医院必看最佳就诊时间：早期肺癌 [详细]就诊时长：需要终身治疗[详细]复诊频率/诊疗周期：1-2个月                    就诊前准备：绝对戒烟1周[详细]
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肺癌的概述
一、肺癌是什么
   肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。肺癌一般指的是肺实质部的癌症,通常不包含其他如肋膜起源的中胚层肿瘤（mesothelioma）,或者其他恶性肿瘤如类癌（carcinoid）、恶性淋巴瘤（malignant lymphoma），或是转移自其他来源的肿瘤。因此以下我们所说的肺癌,是指来自于支气管（bronchial）或细支气管（bronchiolar）表皮细胞（epithelial cell）的恶性肿瘤，占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。肺癌目前是全世界癌症死因的第一名，1995年全世界有60万人死于肺癌，而且每年人数都在上升。而女性得到肺癌的发生率尤其有上升的趋势。
 
二、 肺癌的病因
     肺癌的病因尚未完全清楚，有关专家认为肺癌的发生是多种因素共同作用的结果，大量研究发现生活中很多因素与肺癌的发生密切相关，这就要求我们不要忽视生活中的小细节。
   （一）吸烟、目前认为吸烟是肺癌发生的高危因素，大量调查资料都说明肺癌的病因与吸烟关系极为密切。肺癌的发病率与纸烟销售量增多呈平行关系。烟中含有多种致癌物质如烟焦油和尼古丁，长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生，磷状上皮生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。有吸烟习惯者肺癌发病率比不吸烟者高10倍，吸烟量大者发病率更高，比不吸烟者高20倍。因此吸烟是常见的肺癌病因。
　　（二）大气污染、也是诱发肺癌的病因之一，调查显示工业发达国家肺癌的发病率高，城市比农村高，厂矿区比居住区高，主要原因是工业和交通发达地区，石油、煤等燃烧后产生的含有苯并芘等致癌性物质有关。 　　
　　（三）职业因素、经过多年的调查研究，有高达15%的肺癌患者有环境和职业接触史。目前已公认长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质，均可诱发肺癌，成为肺癌发生的高危因素。
　　（四）肺部慢性疾病、这些病例肺癌的发病率高于正常人，如肺结核、矽肺、尘肺等。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变，在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上，部分病例可发展成为肺癌。
　 （五）人体内在因素是肺癌发生的主要病因，如家族遗传，以及免疫机能降低，代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。
   （六）饮食，有的专家认为饮食也是肺癌发生的病因，长期腌制、熏制、煎炸食物，导致体内酸碱失衡，诱发癌症。
三、肺癌的主要症状
   （一）肺癌的早期症状
咳嗽是最常见的症状。咯血则最有诊断意义，多为痰中带血丝。凡呼吸道症状超过两周经治不愈，尤其是痰带血、干咳或老年慢性支气管炎病人，近期咳嗽声音或性质改变，要高度警惕肺癌的可能。体检发现胸片异常的，如肺结核痊愈后的纤维增殖性病灶应每年随诊，若病灶增大应进一步排除肺瘢痕癌的可能。反复同一部位发生肺炎，也要警惕肺癌。
    肺癌早期一般有咳嗽，咯血，胸背痛，喘鸣和原因不明的发热等。我们知道肺癌是发生在我们呼吸器官肺上的恶性肿瘤，因此症状和它发生的部位是密切相关的。大体来讲，肺癌分中央型肺癌和周围型肺癌，中央型肺癌一般来讲出现症状略微早一些，因为发生在主要的支气管，比较早出现咳嗽、痰血或者胸部不适。周围型可能在发现的时候，一旦肿瘤累计到胸膜，会有胸痛的改变，如果再发展，会出现胸膜的病变，会产生胸腔积液。
（2） 肺癌的中晚期症状
     1.声嘶是最常见症状。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，若肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状；
     2.在纵隔右侧有上腔静脉，它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理；
     3.侵犯胸膜，可引起胸膜腔积液，往往为血性。大量积液，可以引起气促。此外，癌肿侵犯胸膜及胸壁，可以引起持续剧烈的胸痛。
     4.上叶顶部肺，可侵入和压迫位于胸廓上口的器官组织。如第一肋骨、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生剧烈胸痛，上肢静脉怒张、水肿、臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经征候群。肺癌血行转移后，按侵入器官而产生不同症状。
     5.最终，发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液由胸正中的淋巴结回液。若这些淋巴结被肿瘤阻塞，这些组织液将积聚在心包内形成心包积液或积聚在胸腔内形成胸腔积液。以上两种情况均可导致气促。然而，因许多吸烟患者合并不同程度的慢性肺病，这给气促的鉴别带来一定困难。此外，由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能，从而使正个呼吸功能受损而产生呼吸不适，这种不适感起初只在运动时产生，最终连休息时也感觉到。
    四、肺癌的诊断
     确诊肺癌都查啥? 早期诊断先查痰。痰找癌细胞是一种方便、快捷的非创伤性检查，易于推广应用。一旦痰中找到癌细胞，诊断就可以确立，因此具有确诊价值，尤其适用于生长于肺中央部位肺癌的早期诊断。痰的质量及其送检时间直接影响癌细胞检出率。最好选用清晨漱口后第一口从肺深部咳出的痰液，并于1小时内检查。含血液的痰液更好，避免送检脓性痰，反复送检可提高阳性率。
    低剂量胸部螺旋CT检查：可以发现常规胸片不能发现的微小病灶。国外一些研究提示，用低剂量螺旋CT筛查肺癌，能明显提高早期肺癌的检出率，通过手术治疗，患者多数能获得治愈，长期生存。尤其应注意CT上的毛玻璃样病灶和小结节样病灶，对比以往胸片可能意义更大。新出现的胸部CT上的异常阴影，应进一步做下列检查或随访，以排除肺癌的可能性。
五、肺癌的治疗
   （一）、外科治疗：
    对肺癌的治疗目前大多主张最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能，近年来更多的主张是肺叶切除及手术与多种方法综合治疗。
A）常用的肺切除方式有：
1）全肺切除；
2）肺叶切除；
3）袖形肺叶切除术
4）肺段切除；
5）瘤块切除。
B）规范性肺叶切除。
C）冷冻外科治疗。
  （二）、化学治疗：
   近年来，化疗在肺癌的治疗中日益受到重视，对小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗应区别对待。
1）化疗是治疗小细胞肺癌的主要方法，主要有：单药化疗、联合化疗和交替化疗等。
2）化疗对非小细胞肺癌的疗效远不如对小细胞肺癌，主要有：单药和联合疗、放射治疗中的辅助化疗。
  （三）、放射治疗：
1）小细胞肺癌（SCLC）的放疗常配合化疗应用；
2）非小细胞（NSCLC）肺癌的放疗有术前放疗、术后放疗、根治性放疗及腔近距离后装放疗和间质放疗。
放疗并发症主要有：食管损伤、肺损伤、心脏伤害及脊髓炎等。
  (四)、中药治疗
   寻找能有效克服肿瘤细胞的耐药性，且毒副作用小的抗癌药物显得至关重要，而人参皂苷Rh2正是这样一种药物。一般认为, 人参皂苷Rh2在针对癌细胞的化疗药物中扮演两种角色,即可加性或增效性。人参皂苷Rh2具有较强的抗肿瘤活性,可用于对多种抗肿瘤药物产生耐药性的癌症的治疗,尤其可以和传统的化疗药物联合应用，并且效果更好。
    中南大学湘雅医院胡硕等检测了人参皂苷Rh2对肺腺癌A549细胞、顺铂耐药细胞A549 DDP的抑制率。发现人参皂苷Rh2对这两种细胞均有明显抑制作用，且随着浓度的增加，人参皂苷Rh2对A549 DDP细胞的抑制率明显增强。表明人参皂苷Rh2能促使A549 DDP细胞凋亡。
化学药物的毒副作用过大，尤其对骨髓的抑制，使白细胞下降，对患者自身免疫力破坏很严重，具有一定的风险。与之相比，天然药物具有低毒性，刺激性小的优势。人参皂苷Rh2属非细胞毒性抗肿瘤药物,它能有效抑制肺癌细胞的生长增殖。人参在我国有悠久的食用和药用历史。“人参之子”人参皂苷Rh2作为天然、低毒的抗肿瘤药物,对其进行药理作用的研究与临床应用都具有广阔的前景。

 

 

 

 

肺癌概述 【呼吸病学讨论版】

       肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。近５０多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。４０多年前，在我国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中，绝大多数为肺结核，次之为支气管扩张、肺脓肿等肺化脓性感染疾病，肺癌病例为数不多。近３０多年来，肺切除术的病例中肺癌逐渐增多，已跃居首位 医学教 育网收集整理 。据上海市恶性肿瘤统计资料，在男性癌肿病例中，肺癌发病率急剧增多，居第一位。

 

 

 

 

 

肺癌创建词条目录
目录1疾病简介
2病理分期
3疾病治疗
4临床表现
5发病原因
6疾病分类
7疾病简介
8医学体征
9诊断检查
10生化指标
11合理饮食
12术后并发症
13预防措施
14警惕六大易患肺癌的职业
15转移分类
展开 收缩 英文名:lung cancer 其他名称:支气管肺癌 传染性:否 传播途径:否 多发人群:烟龄长的人群 医保:是 病因:吸烟、呼吸系统疾病 症状:咳嗽、胸闷、肺不张

 

 1肺癌疾病简介编辑本段
肺癌疾病简介　　肺癌(lung cancer)，原发性支气管肺癌 (Primary bronchogenic carcinoma)的简称，肿瘤细胞源于支气管黏膜或腺体，常有区域性淋巴结转移和血行播散，早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞生物特性有关。肺癌为当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一，是一种严重威胁人民健康和生命的疾病。
　　发病部位一般有以下规律，即右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生癌肿。根据肺癌发生部位的不同，临床上将肺癌分为中央型肺癌、周围型肺癌及弥漫型肺癌三类，其中起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌;起源于细支气管或肺泡，位置弥漫分布于两肺者为弥漫型肺癌。
　　肺癌起源于支气管粘膜上皮，局限于基底膜内者称为原位癌癌肿，可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长，并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散的情况，与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。

本段由"中国人民解放军第三一六医院"编辑2肺癌病理分期编辑本段
肺癌病理分期　　分期是定义癌症扩散程度的方法。分期非常重要，这是因为你的恢复和治疗可能的概况取决于你的癌症的分期。例如，某个期的癌症可能最好手术治疗，而其它的最好采用化疗和放射联合治疗。小细胞和非小细胞肺癌的分期体系不一样。
　　肺癌患者的治疗和预后(存活可能概况)在很大程度上取决于癌症的分期和细胞类型。CT、MRI、扫描、骨髓活检、纵隔镜和血液学检查等可用于癌症的分期。
　　非小细胞肺癌分期
　　最常用于描述非小细胞肺癌(NSCLC)生长和扩散的是TNM分期系统，也叫做美国癌症联合委员会系统(AJCC)。在TNM分期中，结合了有关肿瘤、附近淋巴结和远处器官转移的信息，而分期用来指特定的TNM分组。分组分期使用数字0和罗马数字I到IV来描述。
　　T代表肿瘤(其大小以及在肺内和临近器官的扩散程度)，N代表淋巴结扩散，M表示转移(扩散到远处器官)。
　　非小细胞肺癌T分期：T分级根据肺癌的大小，在肺内的扩散和位置，扩散到临近组织的程度。
　　1.Tis：癌症只限于气道通路的内层细胞。没有扩散到其它的肺组织，这期肺癌通常也叫做原位癌。
　　2.T1：肿瘤小于3cm(略小于11/4英寸)，没有扩散到脏层胸膜(包裹着肺的膜)，并且没有影响到主要支气管。
　　3.T2：癌症具有以下一个或者多个特征：
　　(1)大于3cm;
　　(2)累及主要支气管，但距离隆突(气管分成左右主要支气管的地方)超过2cm(大约3/4英寸);
　　(3)已经扩散到脏层胸膜;
　　(4)癌症部分阻塞了气道，但没有造成全肺萎陷或者肺炎。
　　4.T3：癌症具有以下一个或者多个特征：
　　(1) 扩散到胸壁、膈肌(将胸部和腹部分开的呼吸肌)，纵隔胸膜(包裹着双肺之间空隙的膜)，或者壁层心包(包裹心脏的膜);
　　(2)累及一侧主支气管，距隆突(气管分成左右主支气管的地方)少于2cm(约3/4英寸)但不包含隆突;
　　(3)已经长入气道足以造成全肺萎陷或者全肺炎。
　　5.T4：癌症具有以下一个或者多个特征：
　　(1) 扩散到纵隔(胸骨后心脏前面的间隙)、心脏、气管、食管(连接喉和胃的管道)，脊柱、或者隆突(气管分成左右主支气管的地方);
　　(2) 同一个肺叶里有两个或者两个以上独立的肿瘤结节;
　　(3) 有恶性胸水(在围绕肺的液体里含有癌症细胞)。
　　非小细胞肺癌的N分级：N分期取决于癌症侵犯了附近的哪些淋巴结。
　　1.N0：癌症没有扩散到淋巴结
　　2.N1：癌症扩散的淋巴结仅限于肺内、肺门淋巴结(位于支气管进入肺地方的周围)。转移的淋巴结仅限于患肺同侧。
　　3.N2：癌症已经扩散到隆突淋巴结(气管分成左右支气管位置的周围)或者纵隔淋巴结(胸骨后心脏前的空隙)。累及的淋巴结仅限于患肺同侧。
　　4.N3：癌症已经扩散到同侧或者对侧锁骨上淋巴结，和(或)扩散到患肺对侧肺门或者纵隔淋巴结。
　　非小细胞肺癌分组分期：1.综合分期:TNM分期
　　非小细胞肺癌的M分期：M分期取决于癌症是否转移到远处组织或者器官。
　　1.M0：没有远处扩散。
　　2.M1：癌症已经扩散到一个或者多个远处部位。远处部位包括其它肺叶、超出以上N分期里所提及的淋巴结、其它器官或者组织，比如肝、骨或者脑。
　　非小细胞肺癌的分期编组：一旦T、N和M分期明确了，这些信息结合后(分期编组)就能明确综合分期0、I、II、III或者IV期(见表下)。分期比较低的病人生存前景比较良好。
　　小细胞肺癌分期
　　虽然小细胞肺癌可以像非小细胞肺癌一样分期，但绝大多数的医师医生发现更简单的2期系统在治疗选项上更好。这个系统将小细胞肺癌分为“局限期”和“广泛期”(也称扩散期)。
　　局限期指癌症仅限于一侧肺且淋巴结仅位于同一侧胸部。
　　如果癌症扩散到另一侧肺，或者对侧胸部的淋巴结，或者远处器官，或者有恶性胸水包绕肺，则叫做广泛期。

本段由"shenjingyoubing"编辑3肺癌疾病治疗编辑本段
肺癌疾病治疗　　化学治疗
　　近年来“化疗”在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者，而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，从而抑制癌细胞无限量增殖、转移等可怕病变。
　　1、小细胞肺癌的化疗 由于小细胞肺癌所具有的生物学特点，目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外，应首选化学治疗。
　　(1)适应征：经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者;KS记分在50～60分以上者;预期生存时间在一个月以上者;年龄≤70岁者。
　　(2)禁忌症：年老体衰或恶病质者;心肝肾功能严重障碍者;骨髓功能不佳白细胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接计数)以下者;有并发症和感染发热出血倾向等。
　　2、非小细胞肺癌的化疗 对非小细胞肺癌虽然有效药物不少，但有效率低且很少能达到完全缓解。
　　(1)适应征：
　　(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者，及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人;
　　(2)经手术探查、病理检查有以下情况者：
　　①有残留灶;
　　②胸内有淋巴结转移;
　　③淋巴管或血栓中有癌栓;
　　④低分化癌;
　　(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。
　　(2)禁忌症：同小细胞癌。
　　放射治疗
　　1、治疗原则：放疗对小细胞癌最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移，故多采用大面积不规 则野照射，照射区应包括原发灶、纵隔双侧锁骨上区、甚至肝脑等部位，同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。
　　2、放射并发症较多，甚至引起部分功能丧失;对于晚期肿瘤患者，放射治疗效果并不完好。同时病人体质较差，年龄偏大不适合放疗。
　　3、放疗的适应征：根据治疗的目的分为根治治疗、姑息治疗、术前放疗、术后放疗及腔内放疗等。
　　(1)根治治疗：有手术禁忌或拒作手术的早期病例，或病变范围局限在150cm的IIIa病例;心、肺、肝、肾功能基本正常，血象白细胞计数大于3×10^9/L，血红蛋白大于100g/L者;KS≥60分事前要周密地制订计划，严格执行，不要轻易变动治疗计划，即使有放射反应亦应以根治肿瘤为目标。
　　(2)姑息治疗：其目的差异甚大。有接近根治治疗的姑息治疗，以减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量;亦有仅为减轻晚期病人症状，甚至引起安慰作用的减症治疗，如疼痛、瘫痪、昏迷、气急及出血。姑息治疗的照射次数可自数次至数十次，应根据具体情况和设备条件等而定。但必须以不增加病人的痛苦为原则，治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时，可酌情修改治疗方案。
　　(3)手术前放疗：旨在提高手术切除率、减少术中造成肿瘤播散的危险，对估计手术切除无困难的病人可术前大剂量、少分割放疗;如肿瘤巨大或有外侵，估计手术切除有困难可采用常规分隔放疗。放疗距手术时间一般以50天左右为宜，最长不得超过三个月。
　　(4)手术后放疗：用于术前估计不足、手术切除肿瘤不彻底的病例。应于局部残留灶放置银夹标记，以便放疗时能准确定位。
　　(5)腔内短距离放疗：适用于局限在大支气管的癌灶，可采用后装技术通过纤支镜将导管置于支气管病灶处，用铱(192Ir)作近距离放疗与体外照射配合，能提高治疗效果。
　　生物免疫治疗
　　生物免疫治疗是继手术、放疗、化疗之后第四大新型治疗方法，是对传统治疗方法的有力补充。生物免疫治疗突破了传统治疗肿瘤“不彻底”、“易复发”、“副作用大”的三大瓶颈，治疗效果迅速，没有任何毒副作用。并且生物免疫治疗和手术治疗、化疗和放疗方法一起应用会有很强的互补作用。对病人受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效：与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移;与化疗同用可以延长生命;改善患者生活质量。
　　生物免疫治疗技术是利用树突状细胞(DC细胞)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)两种细胞联合治疗肿瘤。生物免疫治疗具有强大的抗原提呈功能，能激活、调动人体的免疫反应，长时间监视、杀伤肿瘤细胞，防止肿瘤细胞转移和复发。CIK细胞能直接精确地杀伤肿瘤细胞，而不损伤任何正常组织。将DC和CIK细胞结合起来，培养双克隆免疫细胞，具备更强大的抗肿瘤特性，有效杀死癌细胞的肿瘤细胞免疫疗法，能清除体内不同部位的微小残留病灶，有效防止肿瘤复发与转移，DC细胞和CIK细胞的结合能产生“1+1>2”的治疗实效，此外，联合手术、化疗和放疗综合治疗，能起到良好的临床疗效。
　　生物免疫治疗具有无可比拟的优势：
　　优势之一：可有效清除手术、放化疗后残余的癌细胞及微小病灶，预防肿瘤的复发和转移;
　　优势之二：可增强放疗敏感性，减少放疗毒副作用，增强对化学药物的敏感性，提高化疗的疗效;
　　优势之三：由于肿瘤生物治疗具有免疫调节和体细胞修复作用，在治疗肿瘤的同时，大部分患者尤其是放化疗之后的，可出现消化道症状减轻或消失、皮肤有光泽、黑斑淡化、静脉曲张消失、停止脱发并生长、白发变黑发等“年轻化”表现，精神状态和体力亦有明显恢复现象，从而大大提高肿瘤患者的生存质量;
　　优势之四：对于失去手术机会或癌细胞复发、转移的晚期肿瘤患者，能迅速缓解其临床症状，大部分患者可达到瘤体缩小甚至消失或长期带瘤生存的治疗效果;而对于放化疗无效的患者，或对化疗药物产生耐药性的患者，同样可以采用生物治疗延长生存期，提升生命质量。
　　逆转肺癌疗法治疗
　　疗法原理
　　1、经过大量的科学试验证明，人体内每个细胞的细胞膜上都存在着一种叫做CAMP(环式磷酸腺苷)的物质，它是控制或调整细胞新陈代谢的主要成份(并不因为癌化而消失)，而且还具有一个最为显著的能力，那就是使癌细胞变成健康细胞。
　　2、肺癌细胞是由正常的细胞经过多次突变转变成的，但是转变后的癌细胞在其自身复制繁殖的过程中，有部分物质的性质并没有变化，如第二信使环式磷酸腺苷等，经过国内外相关的研究证实，这些物质在具备一定的条件下，可以拥有将癌细胞重新逆转成健康细胞的能力。
　　3、具备这种能力的物质，在癌细胞里面的含量比正常细胞明显较少，这是癌细胞无力逆转成健康细胞的原因之一。而“逆转肺癌疗法”却可以在控制住肺癌病情发展之后，促使体内环境进入稳定的状态，并将药物分子直接作用在肺癌细胞表面，提高癌细胞第二信使含量变成健康细胞的水平，起到直接对癌细胞进行“策反”的作用，使癌细胞批量逆转成健康细胞[2]。
　　适用范围
　　临床应用：适用于各种类型的肺癌;肺癌早、中、晚期;肺癌转移。
　　基本功效
　　1、中药成份特殊药物以分子状态进入肺癌细胞的内部，激活肺癌细胞逆转功能，逆转肺癌细胞变成为健康细胞。
　　2、控制肺癌的发展速度。
　　3、直接杀灭游离的癌细胞，控制再转移。
　　4、激活机体免疫机能，杀灭游离的癌细胞。
　　5、可以与西医化疗同时进行，具备协同作用，减少西医的放、化疗副作用，让西医治疗顺利进行。
　　6、药物分子从内、外部直接进入癌变部位，全面渗透进入癌细胞内部。
　　外科治疗
　　肺癌的治疗方法中除Ⅲb及Ⅳ期外应以手术治疗或争取手术治疗为主，依据不同期别和病理组织类型酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。
　　关于肺癌手术术后的生存期，国内有报道三年生存率约为40%～60%;五年生存率约为22%～44%;手术死亡率在3%以下。
　　1、手术指征 具有下列条件者一般可作外科手术治疗：
　　(1)无远处转移者，包括实质脏器如肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等;
　　(2)癌组织未向胸内邻近脏器或组织侵犯扩散者，如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等;
　　(3)无严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者;
　　(4)无重症肝肾疾患及严重糖尿病者。
　　具有以下条件者一般应该慎作手术或需作进一步检查治疗：
　　(1)年迈体衰心肺功能欠佳者;
　　(2)小细胞肺癌除I期外宜先行化疗或放疗，而后再确定能否手术治疗;
　　(3)x线所见除原发灶外纵隔亦有几处可疑转移者。
　　目前，学术界对于肺癌外科手术治疗的指证有所放宽，对于一些侵犯到胸内大血管以及远处孤立转移的患者，只要身体条件许可，有学者也认为可以手术，并进行了相关的探索和研究。
　　2、剖胸探查术指征 凡无手术禁忌，明确诊断为肺癌或高度怀疑为肺癌者可根据具体情况选择术式，若术中发现病变已超出可切除的范围但原发癌仍可切除者宜切除原发灶，这称为减量手术，但原则上不作全肺切除以便术后辅助其他治疗。
　　3、肺癌术式的选择 根据1985年肺癌国际分期法对ⅠⅡ和Ⅲ期的肺癌病例，凡无手术禁忌征者皆可采用手术治疗。手术切除的原则为：彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，且尽可能保留正常的肺组织，全肺切除术宜慎重。
　　(1)局部切除术：是指楔形癌块切除和肺段切除即对于体积很小的原发癌年老体弱肺功能差或癌分化好恶性度较低者等均可考虑作肺局部切除术;
　　(2)肺叶切除术：对于孤立性周围型肺癌、局限于一个肺叶内无明显淋巴结肿大可行肺叶切除术。若癌肿累及两叶或中间支气管可行上中叶或下中叶两叶肺切除;
　　(3)袖状肺叶切除：这种术式多应用于右肺上中叶肺癌，如癌肿位于叶支气管且累及叶支气管开口者可行袖状肺叶切除;
　　(4)全肺切除：凡病变广泛用上述方法不能切除病灶时可慎重考虑行全肺切除;
　　(5)隆突切除和重建术：肺瘤超过主支气管累及隆突或气管侧壁但未超过2cm时：①可作隆突切除重建术或袖式全肺切除;②若还保留一叶肺时，则力争保留。术式可根据当时情况而定。
　　4、再发或复发性肺癌的外科治疗
　　(1)手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。多原发性肺癌的处理：凡诊断为多原发性肺癌者其处理原则按第二个原发灶处理。
　　(2)复发性肺癌的处理：所谓复发性肺癌是指原手术疤痕范围内发生的癌灶或是与原发灶相关的胸内癌灶复发，称为复发性肺癌。其处理原则应根据病人的心肺功能和能否切除来决定手术范围。

本段由"shenjingyoubing"编辑4肺癌临床表现编辑本段
肺癌临床表现　　早期症状
　　1、咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。
　　2、低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂 非小细胞肺癌，易瑞沙(2张)时好转，但很快又会复发。
　　3、胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
　　4、痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。
　　早期肺外表现
　　1、骨关节症状：此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶，这些物质运转作用于骨关节部位，而致骨关节肿胀疼痛，常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节，指趾末端往往膨大呈杵状指，x线摄片检查可见骨膜增生。
　　2、肩背痛：肺外围型肺癌常向后上发展，侵蚀胸膜，累及肋骨和胸壁组织，从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。
　　3、声音嘶哑：肺癌转移灶压迫喉神经，可使声带单板机痹而致声音嘶哑。由于肺癌的转移灶在早期即可出现，并县城转移灶有时可长得比原发灶快，因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。
　　晚期症状
　　肺癌晚期症状会因病人体质不一样而有一定的差别，肺癌晚期时病情比较严重，需要及时对症治疗。局部晚期肺癌的症状：胸腔是个非常复杂的空间，肺表面四分之三的区域被胸壁环绕，它是由一薄层内膜(壁层胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的。肿瘤侵及以上任一部分均会引起疼痛。因而大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛之症状。
　　1、肺癌疼痛。疼痛是肺癌晚期患者经常表现出来的症状，大多数已发生胸内区域性播散的肺癌患者均有胸痛的症状。
　　2、声音嘶哑是肺癌晚期症状之一。控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部，绕过心脏的大血管返行向上至喉，从而支配发音器官的左侧。因此，若肿瘤侵及纵隔左侧，使喉返神经受到压迫，声嘶便产生了，但却无咽痛及上呼吸道感染的其它症状。
　　3、面、颈部水肿也是肺癌晚期症状中比较常见的，若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，最初会使颈静脉因回流不畅而怒张，最后还会导致面、颈部水肿，这需要得以及时诊断和处理。
　　4、气促、胸腔积液也是肺癌晚期症状中的表现。
　　主要体征
　　1、局限性哮鸣音 多为吸气阶段出现，咳嗽后并不消失。
　　2、声音嘶哑淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。
　　3、上腔静脉综合症 肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，静脉回流受阻，产生头面、颈、上肢水肿，上胸部静脉曲张并水肿，伴头晕、胸闷、气急等症状。肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时，出现患侧眼球凹陷，上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。
　　5、肩臂疼痛 肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时，出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。
　　6、膈神经麻痹 膈神经受侵时出现气急胸闷。
　　7、吞咽困难 纵隔淋巴结肿大压迫食管所致，压迫气管可致呼吸困难。
　　8、心包受侵 心包受侵时出现心包积液，气急，心律失常，心功能不全等。
　　9、胸膜转移 可见胸痛，癌性胸水等。
　　10、肺癌转移 肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等，另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。
　　11、肺外体征 常见有四肢关节疼痛或肥大、杵状指，多发性神经炎，重症肌无力，库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症、精神异常等。

本段由"shenjingyoubing"编辑5肺癌发病原因编辑本段
肺癌发病原因　　肺癌的病因至今尚不完全明确，大量医学资料表明肺癌的危险因子包含吸烟(包括二手烟)、石绵、氡、砷、电离辐射、卤素烯类、多环性芳香化合物、镍等。具体如下：
　　1、吸烟：长期吸烟可引致支气管粘膜上皮细胞增生，磷状上皮增生诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。无吸烟嗜好者虽然也可患肺癌但腺癌较为常见。纸烟燃烧时释放致癌物质。
　　2、大气污染：
　　3、职业因素：长期接触铀镭等放射性物质及其衍化物致癌性碳氢化合物，以及砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤、焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质均可诱发肺癌主要是鳞癌和未分化小细胞癌。
　　4、肺部慢性疾病：如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌并存。这些病例癌肿的发病率高于正常人。此外肺支气管慢性炎症以及肺纤维疤痕病变在愈合过程中可能引起鳞状上皮化生或增生，在此基础上部分病例可发展成为癌肿。
　　5、人体内在因素：如家族遗传以及免疫机能降低代谢活动内分泌功能失调等。

本段由"shenjingyoubing"编辑6肺癌疾病分类编辑本段
肺癌疾病分类　　基本类型
　　1、小细胞肺癌：小细胞肺癌( SCLC)或燕麦细胞癌，近20%的肺癌患者属于这种类型;小细胞肺癌(SCLC)肿瘤细胞倍增时间短，进展快，常伴内分泌异常或类癌综合征;由于患者早期即发生血行转移且对放化疗敏感，故小细胞肺癌的治疗应以全身化疗为主，联合放疗和手术为主要治疗手段。综合治疗系治疗小细胞肺癌成功的关键。
　　2、非小细胞肺癌：非小细胞肺癌(NSCLC)类，约80%的肺癌患者属于这种类型。这种区分是相当重要的，因为对这两种类型的肺癌的治疗方案是截然不同的。小细胞肺癌患者主要用化学疗法治疗，外科治疗对这种类型肺癌患者并不起主要作用。另一方面，外科治疗主要适用于非小细胞肺癌患者。
　　临床类型
　　1、鳞形细胞癌(又称鳞癌)：在各种类型肺癌中最为常见，约占50%。患病年龄大多在50岁以上，男性占多数。 大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度有所不同，但一般生长发展速度比较缓慢，病程较长。对放射和化学疗法较敏感。首先经淋巴转移，血行转移发生较晚。
　　2、未分化癌：发病率仅次于鳞癌，多见于男性，发病年龄较轻，一般起源于较大支气管。居中央型肺癌根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞、小圆细胞和大细胞等几种类型，其中以燕麦细胞最为常见。未分化癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，对放射和化学疗法较敏感，在各型肺癌中预后最差。
　　3、腺癌：起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低，发病年龄较小，女性相对多见。多数腺癌起源于较小的支气管，为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部X线检查时被发现。表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。淋巴转移则发生较晚。
　　4、肺泡细胞癌：起源于支气管粘膜上皮，又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌。部位在肺野周围，在各型肺癌中发病率最低，女性比较多见。一般分化程度较高，生长较慢。癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚，但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类。前者可以是单个结节或多个结节;后者形态类似肺炎病变。范围局限的结节型，手术切除疗效较好。

本段由"shenjingyoubing"编辑7肺癌疾病简介编辑本段
肺癌疾病简介　　肺癌发生于支气管粘膜上皮亦称支气管肺癌。肺癌一般指肺实质部的癌症，通常不包含其他 肋膜起源的中胚层肿瘤，或者其他恶性肿瘤如类癌、恶性淋巴瘤，或是转移自其他来源的肿瘤。因此以下我们所说的肺癌，是指来自于支气管或细支气管表皮细胞的恶性肿瘤，占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。
　　肺癌目前是全世界癌症死因的第一名。1995年全世界有60万人死于肺癌，而且每年人数都在上升，2003年世界卫生组织(WHO)公布的死亡率是110万/年，发病率是120万/年。而女性患肺癌的发生率尤其有上升的趋势。本病多在40岁以上发病，发病年龄高峰在60～79岁之间。男女患病率为2.3:1。另外种族、家属史与吸烟对肺癌的发病均有影响。
　　肺癌起源于支气管粘膜上皮，局限于基底膜内者称为原位癌癌肿，可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长，并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散的情况，与癌瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有一定关系。
　　肺癌的分布情况右肺多于左肺，上叶多于下叶，从主支气管到细支气管均可发生癌肿。起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者，称为中央型肺癌;起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌。
本段由"shenjingyoubing"编辑8肺癌医学体征编辑本段
肺癌医学体征　　1、局限性哮鸣音：为局限性哮鸣音，多为吸气阶段出现，咳嗽后并不消失。
　　2、声音嘶哑：淋巴结转移压迫或侵犯喉返神经时出现。
　　3、上腔静脉综合症：肿瘤压迫或侵犯上腔静脉，静脉回流受阻，产生头面、颈、上肢水肿，上胸部静脉曲张并水肿，伴头晕、胸闷、气急等症状。
　　4、Horner’s综合征：肺尖癌压迫或侵犯颈交感神经节时，出现患侧眼球凹陷，上睑下垂、瞳孔缩小、眼裂狭窄、患侧上半胸部皮肤温度升高、无汗等。
　　5、肩臂疼痛：肺尖癌压迫或侵犯臂丛神经时，出现该侧肩部及上肢放射状灼热疼痛。
　　6、膈神经麻痹：膈神经受侵时出现气急胸闷
　　7、吞咽困难：纵隔淋巴结肿大压迫食管所致，压迫气管可致呼吸困难。
　　8、心包受侵：心包受侵时出现心包积液，气急，心律失常，心功能不全等。
　　9、胸膜转移：可见胸痛，癌性胸水等。
　　10、肺癌转移：肺癌的血行转移常见部位依次是骨、肝、脑、肾、肾上腺、皮下组织等，另外肺癌内转移也较常见。临床随转移部位不同而有相应的症状、体征。
　　11、肺外体征：常见有四肢关节疼痛或肥大、杵状指，多发性神经炎，重症肌无力，库欣病、男性乳房增生肥大、高钙血症、精神异常等。
本段由"武警北京二院CLS肿瘤生物诊疗中心"编辑9肺癌诊断检查编辑本段
肺癌诊断检查　　1、痰液细胞学检查：连续收集三天清晨第一口痰具有诊断价值，可由其中发现癌细胞。
　　2、胸部X光：通常肿瘤大于一公分便可在X光片上发现。
　　3、CT：可确定肿瘤的部位、大小，肿瘤与周围组织的关系，肿大淋巴结及是否有转移，是肺癌诊断与分期的重要依据。
　　4、支气管镜：在肺癌的诊断方面非常重要。
　　5、B超或CT引导经皮肺穿刺活检：准确性高达96%。
　　6、肺功能、心脏检查：主要用于可以接受手术的患者，此方法可用来评估患者是否能承受开胸手术。
　　7、肝、脾、骨脑等部位的扫描检查：可检查病人是否有转移。
　　8、开胸探查术或胸腔镜手术也有助于诊断。
本段由"武警北京二院CLS肿瘤生物诊疗中心"编辑10肺癌生化指标编辑本段
肺癌生化指标　　肿瘤标记物是肿瘤细胞分泌的一些特有的化学类物质。在人体正常时不存在，只有当细胞发生癌变时才会出现。
　　1、癌胚抗原(CEA)正常参考值：血清<5ug/L。
　　2、糖链抗原50(CA50)：正常参考值：血清<24U/ml。
　　3、鳞状细胞癌抗原(SCC)正常参考值：血清<5ug/L。
　　4、癌抗原125(CA125)正常参考值：血清<35U/ml。
　　5、癌抗原15-3(CA15-3)正常参考值：血清<28U/ml。
　　6、β2微球蛋白(β2M)正常参考值：血清<24mg/L，尿<160ug/L。
本段由"武警北京二院CLS肿瘤生物诊疗中心"编辑11肺癌合理饮食编辑本段
肺癌合理饮食　　肺癌病人吃什么好?这是大家不能无视的。肺癌症状危及生命，其变化多端的临床表现失常会令病人及其家人感到手足无措，肺癌饮食可以辅助治疗，它往往可以有助于更好的控制病情发展。
　　专家呼吁：肺癌饮食一定健康合理化!得了肺癌怎么办?饮食是不能忽视的。一般早、中期的肺癌患者其消化功能是相对较健全的，肺癌术后饮食应该以补充足够的营养为主要目的，以便提高患者身体素质，增强抵抗力，有效防止肿瘤细胞的侵润和转移，延缓恶病质的出现，增强手术耐受力。肺癌手术后配合合理的饮食结构可快速有效的促进患者尽快康复，补充因手术或放化疗导致的机体免疫能力下降及白细胞减少症等。
　　饮食中要注意忌口，多吃蔬菜瓜果。肺癌的忌口要根据病情而定，由于患者营养状态较差，免疫功能低下，不利于患者身体的恢复，因此，肿瘤患者不宜过分强调忌口。肿瘤病人的复发与转移，与是否忌口并无关系，只要是想吃就可以吃，吃下去舒服就行。
　　以上向大家讲解了肺癌饮食一定健康合理化，相信大家对于肺癌饮食一定健康合理化都了解了吧，希望可以给大家带来帮助。肺癌是一种常见的癌症，其病人的饮食是大家万万不能忽视的。
本段由"武警北京二院CLS肿瘤生物诊疗中心"编辑12肺癌术后并发症编辑本段
肺癌术后并发症　　一、血胸、脓胸及支气管胸膜瘘：其发病率很低。手术后血胸是一种后果严重的并发症，须紧急救治，必要时应及时再次剖胸止血。肺部手术时，支气管或肺内分泌物污染胸腔而至脓胸。此时除选择有效抗生素治疗外，及时而彻底的胸腔穿刺抽脓极为重要。效果欠佳者可考虑胸腔闭式引流。肺切除术后支气管残端癌存留，低蛋白血症及手术操作不当等可致手术后支气管残端愈合不良或形成瘘管。近年来此类并发症的发生已大为减少。
　　二、呼吸道并发症：肺癌术后并发症中发生比较多的有痰液潴留、肺不张、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老体弱者、原有慢性支气管炎、肺气肿者发病率较高。因手术后伤口疼痛，患者不能做有效咳嗽，痰液留积造成气道阻塞、肺不张、呼吸功能不全。预防在于病员能充分了解和合作，积极做好手术前准备工作，手术后鼓励督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰，必要时可行鼻导管吸痰或支气管镜吸痰。并发肺炎者应积极抗炎治疗，出现呼吸衰竭时，常需机械辅助呼吸。
　　三、心血管系统并发症：年老体弱、手术中纵隔与肺门的牵拉刺激、低钾、低氧及大出血常成为其诱因。常见的心血管系统并发症有手术后低血压、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。对于老年病员，手术前已有心脏疾患，心功能低下者手术指征应从严掌握。手术者注意操作轻柔。手术后保持呼吸道通畅及充分给氧，密切观察血压、脉搏变化，及时补充血容量。手术后输液速度应慢速、均衡，防止过快、过量诱发肺水肿。同时作心电监护，一旦发现异常，根据病情及时处理。老年病员常伴有隐性冠心病，手术创伤的多种刺激可促使其急性发作，但在临床师严密监护和及时处理下是可以转危为安的。
本段由"武警北京二院CLS肿瘤生物诊疗中心"编辑13肺癌预防措施编辑本段
肺癌预防措施　　(一)禁止和控制吸烟：吸烟是致肺癌的主要因素。
　　(二)减少工业污染的危害：
　　1、在粉尘污染的环境中工作者，应带好口罩或其它防护面具以减少有害物质的吸入。
　　2、改善工作场所的通风环境，减少空气中的有害物质浓度。
　　3、改造生产的式艺流程，减少有害物质的产生。
　　(三)减少环境污染：大气污染是一个重要的致肺癌因子。其中主要有3，4-笨并芘，二氧化硫、氧化氮和一氧化碳等。减少环境污染和措施有以下几方面：
　　1、限制城市机动车的发展，改进机动车的燃烧设备，减少有毒气体的排出。
　　2、研究无害能源，逐步取代或消灭那些有害能源。
　　3、改进室内通风设备，减少小环境中的有害物质。
　　(四)肺癌患者在精神方面，要保持精神愉快向上，不能为一些小事而闷闷不乐。
　　(五)饮食应富于营养、维生素A、D，应多吃新鲜蔬菜和水果，水果可以有效预防肺癌的引发，不要吃辛辣刺激的食物。
　　(六)注意观察病情变化，对咯血量较多的老人应备好抢救物品，防止窒息。
　　(七)对晚期肺癌患者可适度使用止痛剂，提高患者的生存质量。
　　(八)定期对高危人群进行x光检查及筛检，对肺癌的早期发现、早期治疗具有重要意义。
　　(九)开展防治肺癌的卫生宣教，提高老年人对肺癌的警惕性，以便早期发现、早期治疗。
　　饮食预防与化学预防：肺癌的化学预防旨在通过使用药物、食物或营养成分来干预癌前病变，预防肺癌发生和分化逆转肿瘤细胞来达到预防和控制肺癌的目的。
本段由"中国人民解放军第三一六医院"编辑14肺癌警惕六大易患肺癌的职业 编辑本段
肺癌警惕六大易患肺癌的职业 　　一、易接触石棉的职业
　　石棉瓦拆除工、安装保温工、石棉加工、制造工、包装工、搬运工等
　　石棉是肺癌的病因。石棉致癌的潜伏期可长达30-35年，甚至更长。此外，石棉的致癌性很强，它不只是对肺有影响，而且还与胃癌、大肠癌、喉癌及直肠癌有关系。
　　二、易接触某些金属的职业
　　锅炉制造工人、炼铜工人、机械工人、金属模具工人、铅管工人、金属结构工人、饭金工人等。
　　金属物体中含有大量具有放射性物质。如：镍、铬，这两者可以导致肺癌发生。铬化合物与鼻腔、鼻窦、肺和咽部等癌症有关。一氧化铁和肺癌、鼻咽癌有关。
　　三、易接触粉尘的职业
　　环卫工、建筑工、碎砖工、矿渣工、炮工、风钻工、出渣工、木制品工等
　　粉尘中含有大量对有人体有害的微小颗粒，进入人体中可引起中毒及慢性全身疾病。如：接含镍、铬、铬酸盐、放射性矿物的粉尘易引发肺癌
　　四、易接触辐射的职业
　　医院肿瘤专家表示，对于这些高危易发肺癌的人群，应做好相关防护措施，增强免疫力，定期到医院检查，做到早发现早治疗提升治愈率。对于已是肺癌患者在接受传统治疗方法中，可采用生物免疫治疗，提升患者的免疫力减少放化疗的副作用，改善患者生活质量延长生存期。
　　五、易接触化学品的职业
　　化工、印染工、石油工、硅胶工、油漆工、制药工、化学家等
　　工业化学品含有对人体大量有害的致癌物质，易诱发疾病感染，癌细胞生长。肺癌与硫化工序有必然联系，霉菌的烷化剂，可以引起肺癌。
　　六、易接触玻璃纤维的职业
　　玻璃破碎工、碾磨工、投料工、搅拌工、摇炉工等
　　近年来用玻璃纤维代替石棉作绝缘和防火材料，但是玻璃纤维也是很小的纤维制成。所以，吸进这种纤维也可能会得癌。经医学家各种研究表明，玻璃纤维可以使实验动物致癌。
本段由"武警北京二院CLS肿瘤生物诊疗中心"编辑15肺癌转移分类编辑本段
肺癌转移分类　　肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移，可引起相应的症状，常常给病人带来极大的痛苦，甚至威胁到生命。临床最常见的转移有以下几个部位：
　　1、肺癌脑转移：肺癌病人出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。头痛为最常见的症状，呕吐多出现在头痛激烈时，特点为喷射性呕吐;视力障碍则说明肿瘤已经影响压迫或侵犯到视神经，除上述常见症状之外，肺癌脑转移还可出现复发、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止，危及病人的生命。另外，近年来由于对肺癌病员脑CT检查的普遍应用，发现了许多无症状的脑转移患者，为治疗赢得了时间。因此对诊断为肺癌的病员脑CT应列为常规检查，以尽早发现脑转移。
　　2、肺癌骨转移：大约有50%肺癌病人最终会出现多个部位的骨转移。骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如肺癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛，而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因，但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。
　　3、肺癌肝转移;肝脏也是肺癌常见的转移部位，约有28-33%的肺癌出现肝转移。肝转移是原发性肺癌的癌细胞脱落后通过血液循环侵入肝脏并在肝脏种植生长，肝转移可以是单发或多个结节转移灶。最常见的症状为肝区疼痛，为持续性涨痛，同时可伴有食欲不振，消化不良等肝功能受损的表现
　　4、肺癌肾及肾上腺转移：肾及肾上腺均是肺癌晚期出现血道转移的结果，约有17%-20%的肺癌病员出现肾及肾上腺转移，患者常无症状，有部分病员可出现肾区涨痛，但很少出现影响肾功能。
　　5、肺癌其它部位转移：肺癌除上述几种常见转移部位外，较少见的转移部位有皮肤、皮下组织、肌肉、腹腔内、心脏等部位的转移，症状常与转移部位相关。如转移到心脏可出现胸闷、心悸甚至气急、晕厥、心律紊乱等症状。
　　6、转移临床表现：晚期肺癌压迫邻近器官组织或发生远处转移时，可以产生：
　　(1) 压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹。
　　(2) 压迫或侵犯喉返神经,引起声带麻痹声音嘶哑。
　　(3) 压迫上腔静脉引起面部颈部上肢和上胸部静脉怒张皮下组织水肿上肢静脉压升高。
　　(4) 侵犯胸膜，可以引起胸腔积液,多为血性。
　　(5)癌肿侵入纵隔，压迫食管,可引起吞咽困难。
　　(6)上叶顶部肺癌，亦称Pancoast肿瘤或肺上沟瘤,可以侵入和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第一肋骨锁骨上动脉和静脉臂丛神经颈交感神经等，产生胸痛颈静脉或上肢静脉怒张水肿臂痛和上肢运动障碍，同侧上眼睑下垂,瞳孔缩小，眼球内陷,面部无汗等颈交感神经综合征。