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柳叶刀魂

 姚记书府 2014-02-25

偶然的机会,看到《柳叶刀》电视剧剧照,自己几年前认真看过这本书,感觉还不错,闲着无聊,便开始看起来了。


        中心医院里,心外科为核心部门。心外科主任为张步高,同时他也是副院长。两个副主任医师为顾明道大夫和李肖一大夫。两人是同学又是同事,既是朋友又是对手,关系说不清道不明。顾明道已婚,妻子宁菲尔,夫妻恩爱;李肖一未婚,曾经喜欢宁菲尔,据说主动放弃。李肖一常去顾明道家吃饭,宁也帮忙给李找对象。
       天一公司医药代表周密,被车撞上,送中心医院抢救,主刀李肖一,心包填塞手术做得挺成功的她死在医院。事有蹊跷,病历封存,查无死因。周密姐姐许曼(父母离异,许曼跟母姓),是另一家医院的妇产科大夫,找到中心医院院长陈院长,在院长安排下进入心外科做李肖一实习医生,决心私下调查周密死因。聂莉莉,周密的大学同学,认出许曼,决定帮助许曼一起调查。但疑点重重,进展缓慢。
       顾明道病人的处方被张院长修改,由便宜药换成昂贵药,病人因家庭困难而逃出医院,最后死亡。另一病人丁凝夏扩胸,心脏和肺衰竭,时日无多,需进行心肺联合移植手术。该手术无前例,由顾和李联合进行动物实验成功再报批等待供体。顾明道病人死亡的事让顾明道来到药事委员会感慨说了一番,得到陈院长的支持。张步高只好将天一公司的药物全下架。天一公司经理钟大吕为个人利益,决心对顾施与报复。同时张步高也对此怀恨在心。
       陈院长决心整顿心外科,让张步高退去心外科主任的职位,想选出新人,中意得意学生顾明道。顾医术高,人缘好,口碑好,自然上任主任职位也不会很难。但公平起见,采取竞争上岗的方式竞选。张步高及钟大吕为了维护自己在心外的利益,想要树立自己的利益集团,私下搞鬼怂恿李肖一申请竞选。由于实力悬殊,张钟找来顾死去病人的家属在顾竞选演讲的时候来到医院制造医闹,想要造成对顾的负面影响,再者是推迟竞选,等待时机。
       陈院长在许曼调查案件的进展下,对张院长的不良用心稍有感觉。他从局里调来邵院长当中心医院的副院长,准备让他在自己退休后接替院长的职位,这无疑更是另在中心医院工作多年,期待院长职位很久的张院长心存芥蒂,不满情绪更是积聚起来。但他表面仍是不动声色,暗地里却与药商钟大吕勾结。在陈院长开诚谈及张院长不良行为时,他竟摊牌公然对陈院长不敬,以致陈院长遏制不住心中的怒气,心病顿发,张院长见死不救,还将他反锁在屋中。最后还是顾明道发现赶紧手术,可惜发现的有点迟,脑部缺血时间过长,性命保住了,但却醒不来。
      随着陈院长的生病,张院长成为代理院长。这时继续进行心外科主任的选举,在张院长的影响下,顾明道以差一票没能当上主任的职位。李肖一对顾明道的不满也在这时变现得淋漓尽致。而老奸巨猾的张步高为了更进一步巩固自己的势力,更是对李和顾进行离间,破坏他们的关系,最后甚至将顾由心外科副主任调去急诊科当普通大夫,让他离开心外科。
       在急诊科,一开始姜主任在张院长的交代下,故意为难顾明道。顾在急诊科也没有手术,经常给病人缝皮。没有手术,他也难受,经常回心外,参加了丁凝夏的心肺联合移植手术,但这时李肖一已是主任医师,抢走了全部功劳。顾只能下手术台后默默走开,离开记者的摄像机。后来顾李两人矛盾越来越深,心外也越来越排斥顾明道。陈院长病急,急需手术,原先定好的手术室却被李肖一占用,另外一间被张步高占用,可怜的陈院长就这样在自己的医院无奈地死去。在学生顾明道双手紧抓除颤仪在无反应后仍然疯狂地除颤时,我的内心不觉一下子被触动了,有学生对老师 的恩情,也有人情的凄凉,一丑一美相得益彰,无不让人心碎!
       在给丁凝夏做心肺联合移植手术时,心脏的供体来自于聂莉莉,范朋的女朋友。范朋亲眼看着自己心爱的女朋友抓着电脑包被摩托车黑手拖行数米,然后撞向台阶脑出血。虽然就发生在医院门口,但急救不过来,脑死亡。聂莉莉作为红十字会工作人员,死前最后一句话就是“捐器官”。聂莉莉唯一的亲人奶奶过来便是嚎啕大哭,可怜“白发人送黑发人”。摩托车黑手便是喜欢丁凝夏的阿虎,心脏移植存活的丁凝夏却留存着心脏主人聂莉莉的记忆,尤其是死前的那一幕。后来,还真是认出来了。阿虎拿着电脑里的证据敲诈钟大吕,后面被自己的兄弟刺死。再回到心肺联合移植手术,时间还真是赶巧,聂莉莉车祸前不久,丁凝夏忍受不了等死的滋味,偷偷跑出医院。有了心脏供体后,确保心脏新鲜,赶紧寻觅丁凝夏。顾大夫作为主刀,帮着找人做手术,没能陪妻子。自己妻子也在这一时间得病,宫外孕,肚子疼痛难忍,左输卵管切除,双胞胎无形地逝去。要命的是,妻子感觉孤独,被丈夫忽视,觉得丈夫关心病人胜过关心自己,落下了疑病症,精神病,最后两次自杀未遂。最后夫妻俩对视流眼泪,让人痛心。“丈夫”和“大夫”字形相近,但同时当“好丈夫”和“好大夫”却不容易。
       说说李肖一,骄傲,自以为是。不喜欢被解释也不喜欢解释。一度被许曼误会。我原先也不大喜欢李肖一的自大,略微有点觉得他像杀害周密的凶手。后来基本肯定不是了,也觉得他挺可怜挺好笑的。直来直去,貌似不听从他人,独来独往,却也被张步高利用,成了挡箭牌和替罪羊。很想超越顾明道,扭曲心性,失去灵魂,不管怎么努力,就是比不上。最后给让顾明道往外推的犯马凡氏症病人李兵兵做手术,手术做得很成功,无奈天公不作美,手术用的瓣膜劣质害死了病人。而这瓣膜提供商正是天一公司,自己也受到过顾明道的提醒不要和钟大吕走得近,自己却同意让天一公司的产品上了架。还有就是,喜欢许曼,不解释,也解释不清,就是被认为是杀害周密的凶手,最后被心爱的人用刀子捅进心脏。被捅了以后,他还保持着医生的镇定,述说着刀子插进心脏的位置,及接下来的状况。应该是当时酒精的作用,不觉得疼吧。当然了,他还是幸运的,有一个很好的对手和朋友。虽然很多证据指向李肖一,李也对顾很不友善,但顾明道却不曾怀疑李是凶手。最后他也把自己的心脏手术,自己的生命交由顾明道处理。人生得一知己足矣。
       最后说一下周密的死因。医药代表周密是钟大吕为进驻中心医院使的一个美人计。没想周密爱上了张院长,并有了身孕。张院长为了个人偷偷给周密吃了堕胎药。周密曾是医学院的学生,做过胚胎的论文,偷偷留下了胚胎,做了标本,留下了信息x11y02。这也为以后DNA亲子鉴定留下了证据。张院长和周密的事情让妻子刘艳知道后,醋意大发,寻找机会除掉周密,夺回自己的丈夫。作为一个麻醉师,让周密误饮吗啡,诱发吗啡中毒,导致呼吸抑制。手术时在明知周密吗啡中毒的情况下,故意使用麻醉师少用的苯巴比妥,加剧呼吸抑制,让人误以为是手术并发症死亡。作案手段挺周密的,看起来天衣无缝,终究天网恢恢,疏而不漏,还是让人发现了很多痕迹。
       这是发生在医院内部的事情,涉及医患关系、医闹事件、医院内部人事调动、医药代表,虽然是电视剧,但也反应了当时存在的社会问题。即使是今 日,医药分家,但医患关系仍是问题严峻,病人在医院死亡,患者家属大闹医院,医生护士受伤甚至死亡的新闻仍可见报端。纯粹从理想的医生角度,阐释“柳叶刀”的寓意,那便是牢记希波克拉底誓言,懂得合作,做个有灵魂的医生。而顾明道应该就是“柳叶刀”的化身。

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