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大阳旦汤治凡病，自汗出不止，气息怯怯，身劳无力，每恶凉风，腹中拘急，不欲饮食，皆宜此方。脉虚大者，更为切证。凡病是说不管它是外感天行，还是内伤杂症，凡是得病都能治。这种病出汗要比小阳旦汤程度要厉害一些，感觉非常气短，稍微一点凉风就怕吹到身上，都是非常弱的现象。而且肚子老疼，吃东西不行，这个方子就特别合适了。黄帝内经说脉虚大为劳，我在临床经常遇到这种病人，这是阳气不能入于阴中、浮阳外脱的表现。黄芪建中汤主治胃气不足，得把中气重新建立起来。 有黄芪五两，桂枝三两，有芍药六两，桂枝三两，这就是泻肝补脾。黄芪五两，人参三两，是用来补气的药，甘辛补脾。生姜三两，炙甘草二两，大枣十二枚，饴糖一升。这个方子可以把少阳的虚火降下来，这就有了小建中汤的意思，生阳之方以黄芪为主。它扎的根比较深，而且它的质地比较松软，可以深入沙土几米深。所以它生发津液的力量就特别强，张锡纯就善用黄芪补正气，张仲景的黄芪建中汤就用一两黄芪，他这里加大了生阳的药量。 人参是补气生津、健脾，因为出汗多会伤到胃液。伤寒论的新加汤就是用党参、倍白芍，思路是一样的。这就是虚劳病，脉无力而且洪大，里面是空的。洪而有力是里面有实证了，而这种松软的脉就跟摸到豆腐或棉絮一样。芤脉的外面还有点硬，缺血后里面的气还比较足，这里的脉象是里面的气已经不足了，搏动的力量小了。各种病都能引起这个症状，有的西医还是叫不上名的，内伤的比较多，但不一定就能化验出什么病来。 拘急就是痉挛或抽筋，小孩子老肚子疼，就用小建中汤加饴糖和白芍，酸甘就除了痉挛了。白芍能利脾下血脉，走静脉。熬法就是把药渣去掉后，把饴糖放进去再开一个滚儿，化掉就可以了。睡着了以后就不主张再喝药了，应该勿扰其阳。睡觉后阳气入里的目的是阳气潜藏修整了，还可以温养脏腑，打扰了他就伤到阳气了，而且还伤神，所以有人睡觉了别人应该不大声说话。 小阴旦汤治天行病，身热，汗出，头目痛，腹中痛，干呕，下痢。有黄芹，芍药，生姜各三两。炙甘草二两，大枣十二枚。张仲景的方子用药是根据汤液经法的气味化合，药量的数字是根据河图洛书之数。比如柴胡八两，黄芩三两，三八为木，就是这个比例。补阳用大枣二十五枚，炙甘草汤补阴用三十枚大枣，二四六八十加起来是三十，阴数之和。一三五七九加起来是二十五，阳数之和，所以叫经典之方。 这个方子能治急性肠胃炎、发烧、痢疾，肚子一疼就得去厕所，芍药能缓解疼痛。这样的方子还有好几个，葛根芩连汤有葛根、黄芩、黄连、炙甘草，治疗的是热利，肚子不疼。大便次数多，喷射状，味臭。桂枝人参汤治疗的是寒利，大便次数多但不臭，拉肚子不难受，是脾虚寒造成的，就是桂枝加理中汤。 小阴旦汤里的黄芩能泄胆火，阴旦就是从长夏过渡到立秋的时候，阳气该降的不降，湿热该收的不收。阳气因为湿热在那里挡着而降不下去，需要用白芍和黄芩去收降阳气，白芍右降酸收，苦寒味的黄芩能燥湿，寒又能往下降。就把长夏的湿热之气除掉，痢疾就是有湿热，凝聚到一起了。肺气不降湿热传到大肠就是痢疾，拉肚子后肠胃的津液受伤了，生姜、炙甘草和大枣可以补脾胃。 古人的思路是通过观察天去研究人，尤其是秋季腹泻和痢疾。按照正常的气化到秋季开始敛降，水火各返其宅，水归水，火归火。阴气往下一降，就把阳气潜降下去了。如果湿气太重热气就往上走，所以就会汗出。藿香正气汤是转治暑期的暑热引起的恶心、吐泻，外面是暑里面是寒，用来温中化湿，其实是喝了很多凉东西脾胃受寒了。伤寒论里面把小阴旦汤叫黄芩汤。 大阴旦汤治凡病，头目眩晕，咽中干，每喜干呕，心中烦满，胸胁支痛，往来寒热者方。有柴胡八两，人参三两，党参三两，生姜、炙甘草、芍药各四两，大枣十二枚，半夏洗一升。这就是小柴胡汤的症状，口苦咽干目眩，默默不欲饮食，胸胁苦满，病在少阳经。这是在小阴旦汤基础上发展得比较严重的病，是小柴胡汤加白芍，张仲景的黄芩汤基础上加了柴胡、半夏和人参。如果合并阳明证，张仲景就又在里面加了枳实和大黄，就成了大柴胡汤。 柴胡走三焦、清少阳，他们用杏仁有的是多少枚，石膏用鸡蛋大小，厚朴一尺。估计他就是怕以后换算错了，历朝历代的度量衡都不一样。吴茱萸也是用一升，有时候是几两。比如半夏仲景用鲜的，和干的重量肯定不同，所以仲景写半升，和姜一起用这个药非常保险，并不是有毒不能用。这个方子总的来说是一个右降的方子，黄芩和白芍清降君相二火，柴胡左升清阳，又能右降，左升就等于右降。所以叫大阴旦汤，降的力量要比小阴旦汤更强。 柴胡苦平不是热药，左升的是清气，用量大了还能泻。可以推陈致新，能上能下。张仲景对中医做的贡献已经超过伊尹了，他肯定看过汤液经法，并作了重大发展。 小青龙汤治天行病，发热恶寒，无汗而喘，身痛，脉紧者方。用苦温的麻黄三两、杏仁半升，辛味的桂枝二两，甘味的炙甘草二两。甘苦化咸可以补心脏和津液，苦味本身就走心脏。桂枝和炙甘草张仲景治疗心动悸，是强心的药。张仲景用的叫麻黄汤，麻黄就是青色的，左升宣发的药。桂枝也是升阳的，纯属左升的方子，所以叫东方的小青龙汤。如果冬天这样的病人病重了，一到春天就好了，证明得到了天地阳气的资助了。有些皮肤病就是这样，中医是大的思维。 青龙宣发就是把汗毛孔打开，强心阳加大心脏的运动，把外面来的寒气赶走。病人受寒后阳气郁闭，抑制了人的阳气的宣发。阳气来源于冬天的寒水，该生发的时候没有生发上去。夏天阳气宣发出汗的时候突然受寒了，照样可以用左升的方子，发汗把寒邪排出去。麻黄青色入肝，生发肝脏的阳气，杏仁可以补汗水。人出汗时外面的寒水突然受到寒邪的压制，就会因为不通出现身痛。寒气把人体的脉收住了，气血过不去就紧了，人体本身不是太弱，张仲景在这里写的是浮紧。如果人体阳气不足就成沉细的少阴脉了，伤寒是高出皮肤的浮脉，摸着就是洪大有力的。 有一个病人本身是太阴合病阳明，大便稀是太阴证，经常口渴时阳明证。而且又加了受寒脉沉细的少阴证，还有头两侧和两胁不舒服的少阳证。开始用的是柴胡桂枝干姜汤，然后加了麻黄附子细辛汤，两天后烧就退了，病也好了。 |
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