反流性食管炎中医治疗最佳经验方
辨证分类1、肝胃不和证：胸骨后及胃脘部有灼热感或疼痛，胁胀痛，嗳气，呕吐酸水或苦水，大便不爽，苔薄白，脉弦。疏肝和胃。
2、痰气阻膈证：胸脘胀痛，伴有灼热感，嗳气，呕吐痰涎或酸水，苔白腻，脉弦滑。祛痰理气宽膈。
3、痰热结胸证：胸骨后灼热疼痛，甚者吞咽梗塞，呕吐苦水、酸水，或见咳嗽，吐粘痰，口渴，大便干结，舌红苔黄腻，脉弦滑或弦数。清热化痰宽胸。
4、瘀滞化热证：胸脘胀闷、灼热、疼痛，甚者咽下困难或疼痛，呕吐酸水、苦水，或伴呕血，嗳气不畅，口渴，大便不爽，舌质青紫或见瘀斑，苔薄黄，脉弦涩或弦细数。理气化瘀、清热和胃。
5、胃热阴虚证：胸脘灼热疼痛，呕吐酸水、苦水，或有呕血，面赤颧红，五心烦热，形体消瘦，口干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。清胃滋阴。 辨证论治 (1) 肝胃郁热：
主症： 心窝灼热，口苦胁痛，时有泛酸，纳差，苔薄黄，脉弦数。
治法： 疏肝泄热，行气和胃。
处方： 化肝煎加减：青皮10g、 浙贝母10g、 白芍10g、 丹皮10g 、栀子10g 、吴茱萸3g 、黄连3g 、白芨10g、 郁金10g 、JUI楝10g 、甘草6g 。
(2) 痰气交阻：
主症： 吞咽不利，呃逆，嗳气，泛吐痰涎食物，舌质偏红，苔薄腻，脉弦滑。
治法： 行气散结，降逆化痰。
处方： 半夏厚朴汤加减：法夏10g、 厚朴10g 、茯苓10g、 苏叶6g 、浙贝10g、 陈皮10g、 郁金10g、 丹参15g 、甘草6g、 生姜10g。
加减：上述证中，疼痛明显者可加九香虫、三七、木香；反酸明显者选加瓦楞子、乌贼骨。
针灸治疗(1) 体针：主穴为内关，足三里，备穴为肝俞、胃俞、上脘、公孙。用平补平泻法。
(2) 耳针：取神门、胃、食管，中度刺激并留针。 单方验方 (1) 左金丸：5g，2次／日。适用于肝胃郁热者。
(2) 乌贼骨粉：3～5g，3次／日。饭前服用。
1、药物保健
① 可用乌拉坦碱、吗丁啉或西沙必利每次1-2片，每日2-3次。以增加下端食管括约肌压力，加速食管和胃的排空，减少反流。
② 口服制酸剂、消胆胺、藻朊酸和硫糖铝每次1克，每日3次，可缓解症状。
③ 口服组胺H2受体阻断剂泰胃美，每次800毫克，早晚各1次。雷尼替丁每次150毫克，早晚各1次，法莫替丁每次40毫克，早晚各1次。酸泵阻断药洛塞克，每次20毫克，每日1次。能有效地抑制胃酸分泌，明显改善或控制症状，使糜烂和溃疡愈合。
④ 避免应用使下端食管括约肌压力降低的药物。包括黄体酮、茶碱、前列腺素E、抗胆碱药、β兴奋剂、α阻断剂、多巴胺、安定、阿片类和钙通道阻断药等等。 ⑤ 中药 治疗：以舒肝健脾和胃降逆为主。基本方有旋复花、半夏、黄连、柴胡、枳壳、煅瓦愣、白芨、甘草、乌贼骨。
2、护理保健 ① 餐后直立，避免负重和穿紧身衣； ② 改变体位是减少反流的有效方法。 睡眠 时抬高床头10-15厘米或用楔状海绵垫肩背。
3、饮食保健 ① 宜少量多次进低脂肪高蛋白食品。如豆类、奶类、瘦肉和鸡蛋。 ② 避免过饱，睡前3小时勿进食。 肥胖者应减轻体重。 ③ 不进食咖啡、芥末、葱、姜、蒜、辣椒等刺激性食物。
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