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多动症的性别分布及其负面影响

 南北科普 2014-03-04

已经有研究证实,男孩被诊断为注意力缺失/多动症者大约是女孩的49(DSM一Ⅳ)。例如,Almqulst等学者在芬兰的大型研究调查中得知:60万个八九岁的孩子中,11.3%的男孩、2.9%的女孩有注意力缺失的问题。观察就诊人数,男孩与女孩的比例更高达91,其原因包括:男孩在遗传上倾向外显性行为;女孩的偏差行为较能被容忍、接受;男孩在研究中较会被关注。

有些儿童的行为问题不严重,只是暂时的适应困难,如吃手指头、偏食等;有些行为则对儿童的长期发展带来不良影响,造成负面的结果。注意力缺失即属于经常、较持久及较不利的发展问题。因此。注意力缺失的儿童无法完成重要及规范的要求,无法回应成长中的课题(如学习成果、无法完成教育等);无法学得重要且与发展有关的能力(如学习能力、处理社会性冲突的能力);较容易被排除在有益的社交互动外(如与同伴接触);较可能被淘汰(如留级、转至特殊机构);注意力缺失会影响儿童的发展,甚至开始转为负面发展。此外,也无法推估其负面影响是否在个体成熟或发展过程中消失。

28岁的贝克,小学四年级时便被形容为易分心、安定不下来且不专注。他上过两年中学,但没有毕业。之后去当研磨宝石的学徒。但6个月后便中断了工作,还和一位刚认识四个月的年轻女子结婚。贝克不断换工作,常有违法行为,一再离开家人,并且搬来搬去。社交情况受其爱与人争执的性格影响极大。他不但易怒、有攻击行为的倾向,还经常变更生活目标。没多久便突然出现新念头或改变决定,很难长期和家人、亲戚或朋友建立与维持关系。

贝克与他人的互动行为相当程度说明了注意力缺失的模式  即考虑不同、爱幻想、具危险性。此外,他总会与亲近的人不断产生冲突。

在研究注意力缺失儿童长大后的心理状态时,可清楚看到伴随注意力缺失而来的负面发展,注意力缺失儿童、青少年,直到成年早期仍有显著的行为问题,特别是长期的人际冲突、持续的不安、突然变更的人生抉择、冲突的互动、不稳定的生涯规划、少有一致性的目标。再者,这些人很少有满意的社交。

其他对注意力缺失的长期追踪。Lamben1988年小学生的注意力缺失演变的研究中,也证实这一点。她以三组1718岁青少年的心理状态来比较:166位青少年在孩童时期被诊断为多动,并使用药物治疗;74位青少年虽有多动现象,但无多动的诊断或药物治疗;127位青少年在孩童时期并无特殊问题,并且上同一所学校(控制组)

心理状态是由父母、老师及当事人自己推论得知。那些在孩童时被诊断为多动并加以治疗的青少年,与控制组的孩子(当时行为不引人注意的孩子)特别不同处是:在学校的表现与发展上(如上特殊学校的几率较高、休学、没上大专);接受教育的情形(如离家出走、未与父母同住、需要教育辅助、被送到医疗院所、因犯罪行为被告);心理状态(如具攻击性、接受日间留院以及住院的心理治疗、受教育困难)等表现。

类似结果也出现在第二组(当时多动,但未经诊断与治疗的青少年),他们青春期时常易吸毒。因此,注意力缺失证实对个人发展有严重的负面影响,药物的治疗可以改善。所以,多动症要早发现早治疗,不要让它毁掉孩子的前程。

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