近视眼配镜处方原则

配镜处方原则是验光师最需要掌握的技能知识，光验得再准确，如果背离了配镜原则，那么验配的眼镜也是不合格的，戴起来不舒服甚至是有害的。所以本博近期将就常见的配镜原则结合一些常见的错误处方做分析。其中多数原则参考了中山眼科中心杨智宽教授主编的《临床视光学》一书。

 

各种屈光不正的处方的一般规律是：

• MPMVA（减少调节）

• 双眼平衡

• 根据眼位情况调整（外隐斜足矫、过矫；内隐斜欠矫）

• 根据视觉发育的正视化规律（生理性远视）进行调整原则

• 主视眼优先矫正的原则

• 根据年龄、职业、个人爱好及个人对视力的需求进行个性化调整推荐产品

• 排除原发或并发眼病

所有的屈光矫正都应该首先在这些原则下进行的。本文先介绍近视眼的配镜处方原则。

 

近视眼的配镜处方原则如下：

1. 假性近视眼：解除调节痉挛，不需要配镜，可以使用双面镜、字母表训练，扩瞳孔治疗

2. 真性近视眼：应及时配镜纠正视网膜离焦，最佳矫正视力的最低负镜度进行矫正（MPMVA）

3. 高度近视眼初次配镜常不能接受全部矫正，可分期分批矫正。有条件的可选RGP。可同时做调节训练（双面镜、字母表）

4. 对于-3.00D以上近视合并老视的患者，无论是看远看近，均应该进行矫正，可以配多焦点或双光眼镜。

5. 由于近视矫正是以远视力矫正为基础的，如果近视眼镜用于长期看近的话，会造成看近时的眼睛的调节负荷增加，因此，对于需要长期看近的中度以上的近视眼要适量欠矫正。

6. 高度近视眼最好选择高折射率镜片，小镜框以减轻眼镜重量。

7. -1.00D以下的小屈光度近视，若裸眼视力比矫正视力低三行以上，应考虑配镜同时进行调节训练。Flipper（双面镜）训练可以帮助初发近视眼的青少年获得更有效、更快速、更持久的调节，减轻视觉疲劳感，以减缓近视发展的速度。不管配不配镜，小屈光度近视都应该做调节训练，可以防控近视。

 验配师日常工作应该按上述原则处理近视眼。