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如何取穴位

 山东中医竹林 2014-03-08
      取膏盲穴要病人坐在有靠背的椅子,反坐,双手向前抱,开胛,这样肩膀骨才能打开使穴位显露,容易进针取穴,详细的手法可以参考大成里边的介绍,我就不读原文了,附分、魄户、神堂,这些穴位都应该这样。还有好多我就不一一说了,大家临床去学,去看,去思考,                                                                                                             下面还是谈足三里,足三里在教科书上是谈膝下3寸,但是,病人是睡在床上,将腿膝伸直,则是膝腿下2寸才是足三里,进针一般是8分钟左右。治疗胃病的时候,右手拿针和左手同时向下用力,要针感传导到足上的足二趾或三趾,胃痛可以很快就会减轻或消失,在临床上针灸时针感如果传导到了四趾或是小足趾,就是针尖偏离了胃经,你就要调整针尖的方向;如果针感传导到了足心,是针剌过深了,针尖深到里边穿过了胃经,剌到其他经去了,则治疗胃痛效果不一定好,你就要将针退出一点。当然,大家公认为针足三里谁都会,我可能比较呆啊,让病人腿伸直,在膝腿下2寸进针,并用拇指压紧足三里上部,右手持针紧贴左手拇指指甲向下方斜剌,候至气至,左手加重压力,努力向下推,同时右手持针向下推进,温热感传到足三趾,病人马上就不痛,肚子咕咕叫,肠鸣,解完大便回来说全身愉快,疼痛消失,从上面我针灸失败的经历来看,穴位的位置和手法一定要准确标准。关于内关、阳陵泉,今天就不谈了,大概讲一下,寒证针下多发涩,病人感觉发酸;热征则针下紧结,病人多感觉发胀;如果是虚证则针下滑,感觉麻木;实证则针下丁结,感觉辣痛。今天就谈到这里吧,下面我将父亲讲得一些偏方与大家分享,我们龙氏针灸理论或说是信念,认为人身上的每个穴位都是药,补气补血不外求,清火去热穴位寻。我举几个例子,如合谷可以通卫气,如和黄芪一样有上汗发汗之功,阳陵穴走营血和舒筋活血,如鸡血藤之类的功效,内关和大椎与伤寒论大小青龙、苓桂诸方吻合,百合相当于柴胡,曲池相当于薄荷,鱼际相当于黄芩,丰隆相当于半夏,期门相当于元胡,足三里相当于甘草,也可以和补中益气汤媲美,三阴交相当于当归和八珍汤、肾气丸。章门,足三里,内关,中脘四穴合起来功同参术苓草,四君子所治之病患。三阴交,曲池,太冲,关元,似有归芎芍地,四物疗效之能等等。我就不多说,大家在临床中去揣摩,多求师访友,靠自己一个人,是比较难的,当归你们是高材生,也有好多是半路出家,自学成才,如张仲景,现在蒲辅周等,如果不是天才又不愿求师访友,你只能成为一个为生活挣吃穿的医生。好了,今天就谈到这里,最后,以我祖上抄在龙氏针灸第一页上的格言,有两句,第一句是:手如握虎,如临深渊,我父亲解答是,你将每一个病人比作老虎,治疗好了,手法到了,你可以征服老虎,反之老虎会伤人命;第二句是:人命关天。下一次有机会我谈一下针灸补泻的问题,我看现在的书上含金量太少了,补泻就是吸、呼、捻、右转、烧山火等等,讲了一大堆,初学者看了反而头晕脑胀。我家传的补泻分两大类,经络的补泻,就是将手三阳,足三阴放在一起补泻都一样,手三阴足三阳也是一样,比较简,故我父亲说现在人在出书都比较狡猾,他一般不看现在的书,看古书,说古书都是自己贴钱出书,讲的是留名,现在是挣钱。实在要看就看60年代以前的书,他说那个时候人单纯,说的东西实在。

夫善用针者,取其疾也,犹拨剌也,犹雪污也,犹解结也,犹决闭也,疾虽久,犹可毕也,言不可治者,未得其术也,和大家共勉

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