气厥论

《气厥论》按全元起本在第九卷，按王冰本位于第十卷的第三篇，继热病、疟病之后，继续阐发与寒热相关的疾病 [不知道这么说会不会有些牵强附会啊，呵呵]。

气，本义为天上的云气，篆书的写法更象是描绘的云纹的样子。气在中国的传统文化中，是一个极其宽泛的概念，凡是看得见摸得着的，看得见摸不着的，看不见摸得着的，和看不见摸不着的东东，都可以叫做气，因而我们对“气”字的使用不论在文言抑或白话中都是很常见的。就是如此一个雅俗共赏的字，对于母语是汉语的人来说是很容易看懂的，不过，看懂是容易看懂，能够说清楚，说明白的，可就不这么简单了。说不清楚的就不必去说了，能够说清楚的，我到是临时想到了两条：
第一条，就是，呵呵，所谓搞科研的科学家们，通常都是在讲不清楚、说不明白的情况下进行研究工作的。比如说医学，比如说睡眠，在不使用与“睡眠”及其相关词语的情况下，任何的专业学术名词、术语，以及数据都难以精确地定义一个人是处于睡眠还是清醒状态，换句话说，就是我们目前掌握的所有我们认为与睡眠相关的专业数据，都是睡眠的必要条件而不充分。当然这种模糊丝毫不会影响“睡眠”成为现代医学研究的热点，同样的还有“疼痛”、“精神疾病”等等。于是想到了一个笑话：在氧气被发现的若干年后，当人们读到教材时不由得惊呼：天呐，很难想象在约瑟夫之前没有O2的时候，人们是怎么靠什么呼吸的！
第二条，就是关于人体的气，《内经》还是有交待的，而且是立单篇作专论的，专门讨论人体内各气的区别的，这一篇就是《灵枢·决气》。按照目前速度的话，写到这一篇简直是猴年马月的事啦！但是，我真诚地希望：能够在猴年到来之前写到这一篇，加油！

厥，《说文》注曰：“发石也” [就是刨地的时候挖出块砖头]，段老师更是旁征博引地叹其“假借盛行而本义废矣”，真是万万没有想到其竟然是和石头有关的。但是据我分析还是这里面可能是还是另有原因的：因为在《说文》里面还有一个“瘚”字，说得很清楚就是“逆气也”，有时候也省略病字头写作“欮”。这样意思就通顺了，原本医学的病名就应该写作“瘚”的，只不过古字的“疒”是没有上面一点的，后来索性连左面的两点也一并省了，就写成“厥”了，其实这是两个字。至于这种省略现象，在汉语文化中是相当常见的，更尤其表现在中医专业方面：“薄荷”写作“卜何”，“钩藤”写作“勾丁”，总之是怎么省事怎么来，便捷为要。

气厥，在字面意思上就是“气逆”的意思，但是一个“厥”就代表逆气了，为什么还要在前面加一个“气”字呢？我考虑原因可能有二：
1）本来是单一个“厥”就应该能说明问题了。但是，在《素问》中尚有一篇《厥论》，《灵枢》里还有一篇《厥病》，篇名上重复；
2）上述三篇彼此讨论的内容不尽相同，尤以本篇为特别——专注于论“气”，重心不在厥病上。

本论黄帝只问了岐伯一个问题，原文为“五脏六腑，寒热相移者何”，翻译成现在的话说就是：寒热邪气在人体的脏腑之间传递，是什么原因导致的？这个问题提出的意义至关重要，将在后文分析，之前我们不妨先看看岐伯是怎么作答的。其实答案看起来似乎很简单，也就用了6个字“故得之气厥也”，于是这6个字也成就了本论的篇名。但是在说出这6各字之前，岐伯还详细地阐发了一下有关五脏六腑寒热相移的情况，可谓是问一答十。表面上看，这是全面回答问题的一般程序，即先分析问题，再作出结论。然而只需要做一个推敲，就能够发现这一问一答之中所蕴涵的深意，如果假设岐黄问难只是一个托词的话，则恐怕连作者本人都是始料未及的！这正就是经典的魅力所在。

现在我们来看岐伯的阐述内容，简单地说，有以下3方面：
1）五脏寒邪的相移情况；
2）五脏热邪的相移情况；
3）六脏热邪的相移情况。

则，问题一，黄帝知不知道这些情况？寒热是疾病的非特异性表现之一，广泛地存在于多种疾病，尤其是外感病的病程中。寒热辨证，为后世总结入八纲辨证，与脏腑辨证同属于中医诊断的基础辨证体系。很显然黄帝对于脏腑寒热的疾病表现是有所了解的，但是知其然，不尽然，因此对于所以然是存在有疑惑的，故而有此一问。
问题二，岐伯知不知道黄帝的疑惑？之前可能不会考虑，但当黄帝发问后，岐伯应该明白黄帝的疑惑所在。所以针对这一疑惑，岐伯先叙述了具体的脏腑寒热传递规律之后，才给出内在的机转——气厥。
问题三，如此的传递模式，黄帝能不能自己总结？显然是不容易的，黄帝毕竟不是卫生部长或者专科的学术带头人，他老人家要管的事情太多了，因此不可能有太多一线临床的机会。但是，仅就“五脏六腑寒热相移”这一问题上，显然是有所深思熟虑的。要知道，贵为天子再问出个白痴问题来，如果没有其它的企图的话，后果是多么严重。但显然黄帝没有自己总结出这样的模式来，不是没有这个能力，而是没有时间去获取更多的一线资料。
问题四，导致黄帝产生疑惑的原因是什么？很明显，在黄帝所接触的病历，或着阅读的病案中还存在着其它的传递途径，这些传递途径虽然是少数存在，但是对于不可能有过多机会接触临床的黄帝来说，已经足够数量来转移其注意力了。所谓走马观花，乱花迷人。

在这4个问题的基础上，岐伯要回答黄帝的问题，抑或解答黄帝的疑惑，显然需要先阐述清楚最常见最有代表性的传递模式来，只有先建立这样一个概念来，才能进一步地分析探讨问题的机制。

而就岐伯的具体阐述内容而言，尚存在着诸多的疑点，在此我罗列一二，存备后考，也供方家雅鉴和玩味。
1）五脏六腑，寒热相移，为什么没有六腑移寒？
2）五脏寒热相移，具有共同的顺序，均为：肾→脾→肝→心→肺→肾→脾，明显不能用五行来解释，这是一个什么顺序？
3）同样的顺序，为什么五脏移寒始于肾，移热始于脾？
4）六腑移热，名不副实，胞→膀胱→小肠→大肠→胃→胆→脑，三焦哪里去了，胞和脑怎么冒出来了？
5）“胞移热于膀胱”，“胞”指何物？为何始于“胞”？
6）“胆移热于脑”，通过什么途径？