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吴茱萸的功效及作用是什么？
作者:买书网，更新日期：2009-11-23 14:36:53
【性味与功效】
味辛、苦，性热。功效：温中止痛，疏肝理气，和胃止呕。
【传统应用】
主治肝胃不和，脾胃寒湿，脘腹冷胀，恶心、呕吐，胁痛，疝气，脚气疼痛，及经行腹痛等病症。
本药常用于以下传统方剂：①吴莱萸汤(《伤寒论》)：吴茱萸、人参、大枣、生姜，治疗呕而腹满，脘痛吞酸；②验方(《本草纲目》)：吴茱萸三钱，煎汁，入盐少些，口服，治疗老人多年脾泄。
在著名方剂治疗胃痛腹痛腹泻的左金丸、戊己丸中，治疗脚气疼痛的鸡鸣散中，在治疗老人五更泄泻的四神丸中，吴茱萸都是重要的药物。
【主要成分】
主要含挥发油吴茱萸烯和生物碱吴茱萸碱等成分。
1.挥发油：含挥发油0.4％。主要为吴茱萸烯、罗勒烯、吴茱萸内酯(即柠檬烯)、吴茱萸内酯醇、吴茱萸苦素。
2.生物碱：为吲哚喹啉类生物碱，有吴茱萸碱(吴茱萸胺)、吴茱萸次碱、羟基吴茱萸胺、去氢吴莱萸胺、羧基吴茱萸胺、异吴茱萸胺、二氢吴茱萸次碱、l4一甲酰二氢吴茱萸次碱、吴茱萸卡品碱、吴茱萸因碱、对羟福林，以及微量N，N-二甲基一5一甲氧色胺和去甲乌药碱等。
3.有机酸：吴茱萸酸、月桂酸、棕榈酸、肉豆蔻酸等。
4.其他：还含多量环磷酸鸟苷(cGMP)、吴茱萸精、吴茱萸啶酮、黄酮、脂肪酸等。
炮制后成分变化。按《伤寒论》要求，盐水洗涤7次，水溶性成分损失外，生物碱也有变化，其中吴茱萸卡品碱含量增加40％，羟基吴茱萸胺含量减少40％，吴茱萸碱、吴茱萸次碱含量变化不大。
【药理作用】
(一)对消化系统
1.解痉止吐：其水煎剂能对抗胃痉挛性收缩，抑制胃运动，而有止痛止吐作用，与生姜同用，可加强止吐作用。
2.抗溃疡：能抑制小鼠实验性和应激性胃溃疡的形成，降低大鼠胃酸分泌和降低胃液酸度。
3.调节肠运动：其水煎剂能双向调节肠运动。低浓度时呈兴奋作用，高浓度时呈抑制作用。既能对抗乙酰胆碱、氯化钡等对离体小肠的兴奋作用，又能对抗阿托品和肾上腺素对离体兔小肠的抑制作用。整体实验也显著双向调节作用。其双向调节作用与其所含的复杂成分有关。
其水煎剂能显著减少小鼠番泻叶所致的腹泻次数。这与吴茱萸的抑制肠运动和抗炎作用有关。
4.保肝、利胆：水煎剂大鼠灌服，能防治CCL4诱发的急性肝损害，使ALT和AST下降。十二指肠给药可增加大鼠胆汁分泌量。
(二)升温和抗炎镇痛
1.升温：其醇提物静注可使兔体温升高，并能增加β四氢萘胺升高体温的作用。
2.抗炎：水煎剂大鼠灌服能抑制耳廓肿胀、足跖肿胀及毛细血管通透性的增高。
3.镇痛：水煎剂小鼠灌服能减少扭体反应次数，延长对热痛刺激的反应。其抗炎镇痛作用较氢化可的松持久。
其抗炎镇痛和升温发汗的有效成分为吴茱萸碱、吴茱萸次碱、异吴茱萸胺、吴茱萸内酯。
(三)对循环系统的影响
1.降压：水煎剂灌服和静注对犬都有显著的降压作用，降压持续时间较长，可达3小时以上，并且不影响心率。对犬肾陛高血压也有降压作用。
其降压与多种活性成分和多种机制有关。去氢吴茱萸胺能扩张外周血管，为其有效成分之一；去甲乌药碱、吴茱萸卡品碱也为其降压的有效成分。其降压作用与促进前列腺素合成、兴奋β-受体、拮抗钙等有关。
2.升压：吴茱萸醇水提物具有升压效应，能增强大鼠主动脉条的收缩力，在升压的同时，明显增加后肢血管阻力，减少后肢血管流量，对兔离体心脏有正性变力作用。其作用是通过兴奋α和β受体而产生的。兴奋α受体的成分为对羟福林，兴奋β受体的成分为去甲乌药碱，具有正性变力作用的是吴茱萸胺。
吴茱萸汤也具有上述作用，并能提高晚期失血性休克试验动物的生存率，升高血压和增加尿量。
3.强心：本品不同浓度均能使蟾蜍心输出量增加，剂量越大，作用越强。吴茱萸0.2g／kg能明显增加在体兔心肌的收缩幅度，能使麻醉犬心肌收缩功能指数增加，心搏出量、心排出量、心脏指数、心搏指数、左室每搏功均增大，血压升高。其强心成分与吴茱萸碱和去甲乌药碱有关。
4.抗凝和抗血栓：水煎醇沉液能抑制离体兔血小板和纤维蛋白血栓形成，减少血栓长度，延长血小板聚集时间。
5.抗缺氧：水煎剂具有抗缺氧、抗休克作用。其抗缺氧作用可能与提高动物在缺氧时对氧的利用能力有关，其有效成分为吴茱萸胺和吴茱萸次碱。但对羟福林和去甲乌药碱等成分又能增加氧耗量。
(四)对子宫平滑肌的调节：
本品对羟福林为拟肾上腺成分，有松弛离体子宫的作用。去氢吴茱萸胺、吴茱萸次碱及其分解产物芸香胺为兴奋子宫成分。去氢吴茱萸胺可能为5一羟色胺受体激动剂，能增强子宫的收缩。
(五)其他
1.抗菌：水煎剂具有较广的抑制致病菌的作用。
2.抗真菌：水煎剂有较强的抑制皮肤真菌作用。
3.杀虫：水煎剂具有杀灭猪蛔虫、水蛭的作用。
4.利尿：健康人服用其水煎剂具有利尿作用，利尿成分为吴茱萸胺和吴茱萸次碱。
【临床应用】
1.治疗胃炎和溃疡引起的疼痛、泛吐酸水。
2.治疗急慢性肠炎腹痛腹泻。
3.治疗化疗后恶心欲吐，不思进食。
本药能抑制胃运动而有止吐作用。对慢性胃炎胃不舒，恶心，泛泛欲吐，及化疗后恶心欲吐的症状，均有和胃止呕效果。有炎症者与黄连、黄芩、半夏、陈皮等同用，化疗后者与苏梗、白豆蔻、半夏、陈皮等同用。
吴茱萸性味辛热，温中止痛止吐，用于寒湿之腹痛、腹泻、呕吐为好。但临床上急性炎症者，大多以湿热为主。若用吴茱萸，就要与清热解毒药同用，也称为寒热反佐。 吴茱萸止痛、止呕是用温中和胃来解释的；用其治疗泛吐酸水、两胁胀痛、痛经、疝气等，是用其疏肝解郁、理气止痛的综合功效来解释的。
4.治疗痛经。
【剂量与用法】
药典剂量：1.5～4.5g。
临床常用剂量：1.5～4.5g。
大剂量：不宜大剂量使用。
使用方法：水煎服，研末入丸、散吞服，浸酒内服。
【临床体会】
(一)黄连、吴茱萸同用是辛开苦泄治法的模式
胃痛最常见的疾病是胃炎和溃疡，是由于炎症、感染、胃酸的刺激和痉挛而引起的。在治疗时就必须考虑到抗炎、抗感染、抑制胃酸和抑制溃疡、调节胃运动、解痉止痛。
古方左金丸中黄连与吴茱萸同用。黄连具有消炎、抑制渗出、抑制幽门螺杆菌等病菌、抗溃疡、调节胃运动、解痉止痛等多方面的作用。吴茱萸具有更好的解痉止痛作用，同时还具有抑制胃酸、抑制溃疡的作用。二药同用，吴茱萸辛热，黄连苦寒，一辛一苦，中医称为辛开苦泄、辛开苦降。辛开苦泄是中医治法的一个重要模式，是以左金丸为代表的。而且一寒一热，寒为主，热为辅，称为寒热反佐，吴茱萸反佐黄连。寒热反佐的典型代表方剂是桂枝白虎汤，以桂枝反佐生石膏。左金丸也是反佐的代表方剂。
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