心绞痛是怎样发生的
心脏的跳动需要冠状动脉供给大量的氧和营养物质。当心脏负担加重，而冠状动脉供应的血液无法满足心肌代谢的需要时，就会引起心肌暂时地缺血缺氧，发生心绞痛。心绞痛多发生于40岁以上人群，有高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病家族史的是高危人群，男性比女性多见。
如何初步判断心绞痛
对于胸闷、胸痛的患者，应该如何初步判断是不是心绞痛以及病情的严重度呢？
首先，确定疼痛的部位。心绞痛主要发生在心前区，界限不是很清楚。常常会伴有左肩、左臂内侧、左无名指和小指放射痛或咽喉部不适感或窒息感。其次，判断疼痛的类型。心绞痛患者常有压迫感或者窒息感，而非针刺样疼痛或抽痛，深呼吸或者改变体位时胸痛不会消失。第三，明确疼痛的诱发因素。心绞痛的发作常由体力劳动或情绪激动所诱发，饱食、寒冷、吸烟等也可诱发心绞痛。心绞痛多发生于劳累或情绪激动的当时，而不是在一天劳累之后。第四，明确疼痛持续时间和缓解方式。稳定的心绞痛发生时，安静休息或含服保心丸等药物3～5分钟内症状即可消失。
心绞痛的防治
如果疑为心绞痛发作，应立刻停下当前活动并坐下休息，一般患者停止活动后，症状可在5分钟内迅速消除。如果发作次数逐渐增多，胸痛程度逐渐加重，持续时间延长，使用同样的药物后，胸痛症状无法缓解或者缓解时间延长，意味着病情在加重，应及时到医院就诊以明确诊断。如果疼痛剧烈难忍，建议舌下含服保心丸或硝酸甘油，及时拨打120急救电话，以免发生严重的心血管事件。
（王健）
