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蔡长福老师济南经方会议讲课内容之一

 ntex 2014-03-13

学伤寒论首先学六个六,哪六个六?六经、六病、六脉、六证、六法、六方,你要知道这六个六就好办了。

太阳病,脉浮缓,项背强、几几然、自汗出、鼻鸣干呕、恶风怕冷”。这都是症状,太阳病项背强、几几然、自汗出、鼻鸣干呕桂枝汤。这是不是太阳病?根据仲景的第一证,我看不像太阳病,这应该是太阳风。为什么这样解释呢?大家知道这种情况出现的是脉浮缓啊,严格说来这不叫病,脉浮缓说明这人身体很好,脉气很足,正中风才出现脉浮缓。难道还有副中风吗?有,体质差了,卫气败了,那叫副中风。副中风哪个方子为代表?大家看过《金匮要略》开卷第一方痉证上有没有栝蒌桂枝方?太阳病其证备,脉沉迟,有没有这句话?我们拿这两个方子一比较就知道,所以第一证是太阳风,那不叫太阳病。

为什么金匮上痉证出现栝蒌桂枝方?太阳病其证备、脉沉迟,为什么症状跟太阳病太阳风全部都是一样,只有脉不一样,这是为什么?卫气弱呀,卫气弱不能抗邪,所以出现脉沉迟。他的症状也是脖子僵硬,背难受,几几然,自汗出,只有脉是沉迟的。

太阳风第一证脉浮缓,项背强,自汗出,几几然。为什么叫几几然这个几几然很多人解释不一样,很多人解释的不到位。我看到陈修园的解释几几然,有的念jiji然,有的念shushu然,就像人受了风寒以后脖子(做僵硬后折状)这样,脊梁好紧,两膀子僵硬,那个筋往里束,怕后人不好理解这句话,陈修园是这样解释的,他说寒冬腊月大雪纷飞,小鸟飞在树上,风刮的又大,小鸟飞不动,两脚抓住树枝,脖子一缩,头对着风蹲在了树枝上,为什么?小鸟头对着风才敢站枝,若屁股对着风就刮掉下来了。雪下的不是一时,一下就是一两天、三五天,几天下来全身僵硬了,脖子也僵硬了,腿也伸不开了,陈修园讲这就叫几几(shushu)然。太阳风第一证就这个症状,《伤寒论》开卷第一方我看应该叫太阳风,为什么?他的主要症状就是怕风嘛,太阳病项背强,几几然,自汗出,鼻鸣、干呕、恶风怕冷,以怕风为主,所以这个病应该叫太阳风。这证明这个人身体很好,他体质没有败,胃气很足,营卫足,突然间受风了,他才出现脉浮缓,只有卫气不败才会出现脉浮缓,所以这病好治,桂枝汤一撂,米粥一碗,喝过了盖上被子,微微小汗一身这病就解了。这是我解释的太阳病桂枝汤,至于对不对,大家可作为参考。

我们要想把《伤寒论》弄明白,就要在六经大道上去找病,今天我就着重讲怎样在这六条经上来找病。明病好治,暗病我们就都不懂了。我锦囊写的人有两脉六气,人的两脉六气合在一起,骨架子撑起血肉,再有六气的膨胀人才有造型。有的人一见面:哎呦,你这段时间这么瘦,跟前一段不一样了这就是六气败了,六气通脏腑。如果太阳经败了,轻的我们看不到,重的我们就看到了,大家看到《金匮》上痉症出现的时候,小孩子犯病是拉这个架子,咬牙瞪眼,这仲景叫痉证。这痉症葛根汤是个好方子,我一辈子用这个方子加减治好了多少癫痫病,这癫痫病搁我们金元四大家来讲,只是这样写那样写,但没有一个把医案拿出来把癫痫治掉的,但用仲景的葛根汤加减一般吃了就好了,这并不是个难证,癫痫不就是仲景的痉症吗?所以我们要懂得六经大道找病。

我们要知道太阳不能虚,太阳一虚人就病。他有什么表现?太阳虚很了,小孩子发热往后抽、昂着脸。年龄大了有些人走路总拉这个架子,(作往后张状),这就是太阳的功能不行了,他长期受凉不发烧,太阳经舒展不开,温度达不到,温度一达不到,太阳经就收束,太阳经在后,经一缩人必然要往后张,所以你看有些老者走路口里流着水就拉这个架子,年轻人搀着他,这就是太阳病了。

那么阳明要病呢?阳明要病了,人就往前栽,拉这个架子(往前栽状),他走路不稳当,站不住,说不定走着走着就栽倒了,这就是阳明经有病了。有的人走路东到西歪的,那少阳经就病了。所以我们每一个人读《伤寒论》首先抓住大三阳,这是我们一条大道,如果你不把三阳抓到手,你这一辈子《伤寒论》都进不了门。病人来了,头一句话:你脖子可难受?——哎呦我就脖子难受,特别难过。可怕风怕冷?——我又怕风又怕冷。好了,太阳病了。你看这多么简单?你再搭搭脉,是葛根证还是桂枝加葛根证还是桂枝汤证?一搭脉就知道了。他要是葛根证就脉浮长,也有脖子难受,桂枝汤也有脖子难受,你们看到《医宗金鉴》上颈椎病有个歌子,“项背几几强太阳,脉浮无汗葛根汤,有汗桂枝添葛入,脉沉栝蒌桂枝方,项强好比柔痉状,大陷胸丸下必康,但见少阳休汗下,柴胡去半入蒌良。颈椎病在《医宗金鉴》就这一段。项背几几强太阳,第一句话就定了,这是太阳病,第二句就是脉浮无汗葛根汤,你看多简单?一搭脉浮,葛根汤出现了。有汗桂枝添葛入,还有汗还怕风,这为什么?这是阳明受了感冒,太阳风邪未尽传到了阳明,所以反汗出,《伤寒论》14条反汗出你看到的就是这个方子——桂枝加葛根汤。若脉要沉,那就是《金匮要略》上的头一个方子,太阳病,其证备、脉沉迟——蒌桂枝方。项强好比柔痉状,何为柔痉呢?大家看,有一种病人,大汗淋漓,那身上的汗淌的水珠子往下直掉,何为柔痉张仲景这样讲:有汗为柔无汗刚。”大家看看大陷胸证有没有这句话?这种人胸闷气短,大汗淋漓,胸膛那个汗就像浇水的一样往下淋,脖子也僵硬,见到这种情况大家可不能误导,不能说桂枝汤,也不能说葛根汤,这是大陷胸汤证,若说桂枝汤或葛根汤就误了。但见少阳休汗下,少阳病出现也有脖子僵硬,歪脖子、脖子难受,所以少阳病也有颈椎病,我们知道少阳病有三禁:禁汗、禁吐、禁下,出现这个症状大家注意你不能汗、也不能下、也不能吐,只好把半夏去掉加天花粉,这个脖子僵硬还能救活,如果误汗、误下、误吐了,不但治不好脖子病,有可能就把命治没了。所以这颈椎病《医宗金鉴》就概括了这几句话,这七个方子你们回去把《医宗金鉴》打开看看,好背的很,背过以后你们见到颈椎病就知道怎么治了,他上面理法方药都有了,大家看看《医宗金鉴》多么好学呀!我们何必在条文上下这么大功夫?先把六经搞明白了,六经搞透了、学好了、学精了,我们回头再去研究条文。条文上都是仲景的大方针和禁忌,上面都是伤寒七八日、八九日、十二日,仲景都是这样写的,大部分都是禁忌,这是治错了老祖爷张仲景给你补救的。你看大部分都是误汗、误下、误吐,仲景的补救方上去了所以我们先从六经辩证上下功夫。

脖子上我刚才讲这么多,那一个脖子上这都是太阳病。太阳病有明显的还有不明显的,那个多呀,我举几个例子给大家听一听,可能大家平常都不知道的,我治很多小伙子,都十七八岁二十来岁,跑跑路忽然一下脚崴了,脚翻过来了,我们看这叫什么病?(看看这太阳经),对了,这也是太阳病。有人想了:走走路脚崴了也是太阳病?是呀,你看这太阳经从哪里走的?太阳经从十九椎膀胱经往下行,从环跳到大腿的外侧,腿弯、腿肚子、到脚外踝的外侧有个仆参穴,仆参穴往下往前走就到小拇指最末端,有个至叫阴穴。小伙子讲我的脚经常翻过来,翻过了就疼好几天。我说你手淫、肾亏,你要不承认我不给你瞧,小伙子说:对。我问几年了?他讲好几年了。我说:你那么不注意,你的脚反过来是小事,严重了你的腿都要断!生命掌握在自己手中,你是自己把自己搞坏了,以后一定要注意啊。回家后好好吃好好睡觉,不要瞎看电视,给你妈多干干活,不要学着懒,该睡觉时就睡觉,不要看了乱七八糟的晚上有精神了,天亮了起不来,你妈喊你吃饭你不干,现在小伙子都这样的。就根据这一个小伙子,我最近几年治了好多都是二十七八岁,有的还是国家干部,都是手淫病,我今天着重给大家提一下。

我治一个小伙子,国家公务员,二十八岁了,那手淫可厉害了,达到什么程度?在我这里治两年半了,他脸长得很漂亮,油红四白的,讲话女人调。我一搭脉就讲:你大便解不掉了。这样说有什么依据吗?有依据:这种情况右关脉独浮,按之有力。我讲:你要是女人左边乳腺增生,重了就会有乳腺癌,男人就有胃窦炎、结肠炎,对不对?他说:对呀,我就是胃窦炎、结肠炎,我不吃药大便解不掉,我喝一百克大黄大便都解不。我讲:好了,你手淫有好多年了,你算算多大开始的?他说:我是十六岁那年开始的。二十八岁十六岁我们看看多少年了?他要吃我的药,我说吃药可以,但你今天必须保证把手淫戒掉,你可能做到?他说:我能戒掉,我一定戒掉。我就给他拿一个月的药回家。药吃过了以后天天大便一次,人大便一通就有精神,吃饭也香,若老是解不掉大便心里就心慌急躁,吃饭还不香。一个月快到时,打电话来:老师啊,我受不了了,我一个月一次手淫可行?我当时在电话里就骂起来了:一个月一次?半次都不行!想要活命想要好手淫你必须戒掉,戒不掉我给你瞧不好!他讲:好,我听你的话。哎,到第二天晚上他受不了了,又手淫了。三十多天的时候他又来了,进屋来不一样了,走路也没有劲了,脸通红。我一搭脉说:坏了,你又跑掉了吧?他坐那里也不吱声了。我讲:你跑了还不止一次,你晚上一次天亮还一次吧?他讲:你怎么知道的?我讲:我当然知道了,你看你拉的那个样,你站都站不住、坐都坐不稳了,我不给你瞧了。他就在那里好好跟我商议。这个病人是南方人,是国家堂堂的干部。

这种情况这几年我治的多了,都是二十七八岁、二十五六岁,全是手淫不掉大便。当今社会生活这么好,生命掌握在自己手中,你何必这样?病从哪里来?骨不空人不病,骨不空三阴不病,骨不空三阳不得化热。三阴常虚,三阳常实,为什么三阳常实?阴经虚很了阳经必病,少阴虚很了太阳必病,厥阴虚很了少阳必病,太阴虚很了阳明必病,这是必然的道理。我们前人讲了几千年了,肾与膀胱相表里、肺与大肠相表里、肝胆相照、脾胃相连,怎么照的、怎么连的?人都是一阴一阳,少阴太阳是一条路,阳明和太阴是一条路,厥阴和少阳是一条路,所以你要知道少阴一亏太阳就病了,当今社会这么多不发烧的感冒,病从哪来?同道的想一想,颈椎病百分之八十的人都在身上背着,人人都有,很多人天天这也不快活那也不快活,怎么造成的?肾亏——太阳病,肾不亏太阳不病,肾一亏太阳必然要病。人的热气靠什么发出来的?靠十四椎,十四椎有个命门,命门长两肾,十九椎连的是膀胱,五脏六腑功能好了太阳不会病,五脏六腑一衰,手淫日久,夫妻生活太多,少阴开始败,少阴一败太阳必然要病。人的热气是从十四椎发出来,太阳经十九椎,你要知道,人的寿命都长在脊柱上了,三椎长于肺,五椎长于心,九椎长于肝,十一椎长于脾,十四椎长两肾,十九椎长膀胱,我们的寿命都挂在后面这个脊柱上了,五脏六腑的好坏就在于脊柱的空于不空,今天骨空论我不多谈。

我们想为什么人到中年感冒就不发烧了?这是为什么?同道的,你们一天都治几十、上百个病案,你们见有几个发烧的?三阴常败、三阳不足,天天背着外感,脖子不舒服,不快活,身上难过,伸不开腰,没有精神。不化热还好,若一化热心里就烦,好生气,好骂人。所以肾不能空,肾一空膀胱必病。我编了一部分歌子,(把膀胱经的图打出来给大家看看膀胱经多么重要),大家看看,我们站着像个人,骨头撑起来的,血肉衬起来的,六气膨胀起来的,我们才有造型,才好看才漂亮,人身的温度就是太阳经发出的,大家一看肾要一亏的话,刚才我讲的那个病案,小伙子支不住人体了,嘡一下,脚就反过来了,这就是太阳经功能达不到了。

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