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现在颈椎病困扰着大部分人的生活，年轻人感觉颈椎酸痛，两肩酸痛，电脑前坐一小段时间便感觉浑身不自在，进一步发展就是颈椎病。 金元四大家也没有说出哪个具体的方子可以明确治愈颈椎病。独活寄生汤，九味羌活汤等等，看书上讲的很好，但是用起来并没有太好的临床疗效。 只有按照仲景二阳合病，三阳合病的思路去治疗，才能快速治好这个病。我用过很多方子治疗颈椎病疗效都不好，说没效果也有效果，说有效又不是太好。仲景把颈椎病的治疗已经总结的很清楚了，同道的自己临床去验证。
《医宗金鉴》对颈椎病的概括 清代吴谦等人总结了六经辨证颈椎病治疗的总括如下： 项背几几强太阳，脉浮无汗葛根汤， 有汗桂枝添葛入，脉沉栝楼桂枝方； 结胸项强如柔痉，大陷胸丸下必康； 但见少阳休汗下，柴胡去半入篓良。 为什么叫几几然？这个几几然很多人解释不一样，很多人解释的不到位。我看到陈修园的解释，几几然，有的念jiji然，有的念shushu然，就是人受了风寒以后脖子僵硬的症状，老百姓叫落枕。病人感觉脊梁好紧，两膀子僵硬，那个筋往里束，怕后人不好理解这句话，陈修园是这样解释的。 他说，寒冬腊月，大雪纷飞，小鸟飞在树上，风刮的很大，小鸟飞不动，两脚抓住树枝，脖子一缩，头对着风蹲在了树枝上，为什么？小鸟头对着风才敢站在树枝上，若屁股对着风就会被刮下来。雪下的不是一时，一下就是一两天、三五天，几天下来小鸟全身僵硬了，脖子也僵硬了，腿也伸不开了，翅膀也张不开了，陈修园说这就叫几几（shushu）然。 “项背几几强太阳”，第一句话就定了，这是太阳病桂枝汤证。第二句就是“脉浮无汗葛根汤”，你看多简单！一搭脉，脉浮，葛根汤出现了，葛根汤里包含桂枝汤，这叫二阳合并症。 “有汗桂枝添葛入”，还有汗还怕风，这为什么？这是阳明经受了外邪，阳明经受外寒不该有汗，反而有汗，这是桂枝汤证还在，太阳风邪未尽传到了阳明，风为阳邪，所以反汗出，《伤寒论》14条“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”如果经气化热，脸红彤彤的，脉大，那是桂枝加葛根加白虎汤证。 若脉要沉，那就是《金匮要略》第一方“太阳病，其证备，身体强几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。” “项强好比柔痉状”，何为柔痉呢？大家看，有一种病人，大汗淋漓，那身上的汗像水珠子样往下直掉，何为柔痉？张仲景这样讲：“有汗为柔无汗刚。”大家看看大陷胸证有没有这句话？这种人胸闷气短，大汗淋漓，胸膛那个汗就像浇过水一样往下淋，脖子也僵硬，见到这种情况大家可不能误诊，不能用桂枝汤，也不能用葛根汤，这是大陷胸汤证，若用桂枝汤或葛根汤就误了。 “但见少阳休汗下”，少阳病出现也有脖子僵硬，歪脖子、脖子难受，所以少阳病也有颈椎病。我们知道少阳病有三禁：禁汗、禁吐、禁下，出现这个症状大家注意不能汗、也不能下、也不能吐，只好把半夏去掉加栝蒌，这个脖子僵硬才能缓解。如果误汗、误下、误吐了，不但治不好脖子病，有可能就把命治没了。 所以这颈椎病《医宗金鉴》就概括了这几句话，这几个方子你们回去把《医宗金鉴》打开看看，好好背，慢慢理解，在临床上对号入座，背过以后你们见到颈椎病就知道怎么治了，他上面理法方药都有了，大家看看《医宗金鉴》多么好学呀！ 见到颈椎病就知道肾亏骨空 见到太阳病就知道脏腑虚，脏腑虚还是桂枝证；见到颈椎病骨空肾也虚，还是桂枝汤加减。无论医生还是患者，不要见到颈椎病就以为是颈椎病了，病人颈椎病治不好，只知道怪医生，就不知道怪自己。莫怪天，莫怪地，怪你自己不争气。 你知道你肾亏到什么样？看到你的颈椎病，就知道你的肾亏到哪一步了，你的生命已经有定数了，没有骨空肾虚，风寒哪能携带。颈椎病是由于本能虚、肾虚、骨空、太阳虚，风邪长期携带，传入阳明，阳明经表邪长期不解，这叫二阳合病的两经虚邪。 虚邪携带日久，阳明经气化热，耗伤津液，颈椎长期感觉酸胀疼痛，颈椎啪啪而响，不能随意转动，脸上冒热气，自汗出，疼得两肩的肌肉缩在一起，好像被绳子捆绑了一样，好像被小鬼抽筋一样。这是肾亏到一定程度，有余之邪归于上而不下，如果脖子上淋巴肿大，那是内经所说五有余两不足之证，那是难治之证。 表证携带，日久不解，阳明热与少阳经热合病，颈椎酸胀。这是因为津液被热耗，津不能润筋，所以转动不能自如，必然要加大剂量葛根、石膏、天花粉、人参。 颈椎病引起肩周炎 颈椎病进一步发展，两肩疼痛，举动不能自如。上肢不能前伸后背，稍有不适，就疼的要命，疼得不能碰，生活不能自理，筷子不能拿，碗都不能端，解大便解小便时还要别人帮你系裤带。这为经热耗筋，筋骨不能舒展，这是三阳合并症。方以大柴胡汤为主，重用天花粉葛根石膏知母；若脸淌油垢，头汗多者，淌黄汗者，加茵陈蒿汤；若脸发红加连翘、黄连；若放屁多者加小承气汤；若大便特别难下，手脚心出汗，睡觉自汗出，上方加大承气汤，这是表里经热腑热同时出现。若要无汗用桂枝汤加葛根加大柴胡加白虎汤，再辨证看看是否使用承气汤。 几年前，在写书的那段时间，我经常夜里喝酒抽烟，生活不规律。那段时间就感觉肩周十分疼痛，疼得人很烦躁，夜里无汗，泡澡之后临时轻松，但是过后仍然疼痛难忍，之后我想起用了大柴胡加葛根汤加白虎加小承气，拉了两泡大便之后就好了，一觉睡到天亮。 太阴虚引起的颈椎病 如果出现脉沉迟，太阳经病的证都具备，这还是桂枝的症状。如颈椎脖子痛，颈椎啪啪地响，就是栝蒌桂枝汤，有汗加上葛根，无汗就用葛根汤（就是加上葛根、麻黄）。“太阴阴邪沉迟脉”脉沉迟就是太阴病，所以病人应该还考虑太阴寒化证。如饭后撑张，脏无它热，加上附子理中汤去白术，这为太阴虚胀。虚满不能用白术，太阴篇”腹满去术加附子，吐多去术加姜生”。 小儿斜颈病 小儿斜颈病，不是先天性的，这是母亲在带孩子的过程中护理不周，伤了小孩的颈部肌肉，小孩洗澡后感冒受凉，肌肉僵硬，千万不能开刀，开刀就成了旧病，永远好不了。孩子长大一点，能喝下中药了，按照三阳合并症去辨治。 治疗颈椎病要注重整体观 同道的注意，治病的过程当中时刻要用整体思维来处理病症，临床上单独使用桂枝汤的机会比较少。因为人体常常携带着经热、腑热，错综复杂，所以在使用桂枝汤时应该时刻关注患者是否有阳明经、少阳经等其他经寒化热化的症状，随症加减治疗。 太阳病定位在颈椎，症状反应在颈椎上，其实是里虚造成的，是脾胃的能量不足造成的，最主要的病根在于肾。肾虚引起脾胃虚弱，脾胃没有能量不能抗风邪，太阳经一受风寒，就出现颈椎不适。 再说深一点，颈椎病是几经同病造成的。第一个肾亏，第二个脾胃虚弱，第三是脏腑功能达不到，天天背着外邪，天天背着太阳病。为什么颈椎病常常治疗之后好好坏坏，反反复复？就因为我们不懂得六经辨证，在临床上没有一个整体观，头疼治头，脚疼治脚。 病人、医生都以为是颈椎病了，其实是膀胱生病了，这是发病在里，颈椎受凉之后就有了症状，营卫不调，仲景制方，针对里虚之病，桂枝汤一剂汗出而解。 颈椎病兼有阳明表证者加上葛根，无汗者加上麻黄。颈椎病日久不愈，损伤津液者加上栝蒌根；经气化热颈椎酸胀疼痛者合白虎汤；病情加重合病肩周炎者用上大柴胡；如果病情继续发展化湿热，头汗出者合上茵陈蒿汤；如果兼有大便不通者合上小承气。 治病如下棋，仲景设法处方，步步为营，制定了桂枝汤这个脾胃大补方统领六经，为《伤寒论》开卷之法。 让颈椎病痊愈的绝招 我当初治疗一个颈椎病的妇女，她吃过两个疗程的药之后，就跑来问我，说：“为什么她的颈椎病还是没有好？”我就问她：“我让你禁房事，你可做到？”她就反驳：“我的颈椎病和房事有何相干？”我说：“你夫妻禁房一百天之后，再来复诊，看看颈椎可好？” 过了一百天之后，夫妻二人笑眯眯走进诊室说：“谢谢老师，我们夫妻二人不懂医，不知道这颈椎病，还跟房事有关，你看，我现在颈椎一点也不难受了，也不怕风了，也不怕冷了，身上也长肉了，脸上的黄褐斑也褪掉了，丈夫说我年轻了，我很高兴，我给您带了点烟酒，等我有病的时候我还来找您。”临走时，我嘱咐她：“人活在世上不容易，其他可以不懂，不能不懂医，医道就是我们的生活。”她说：“好，我让儿子考中医大学，以后跟您抄方学习。”什么叫看病？看病就是生活，什么叫学医，学医也是生活！ 我们知道，一般的颈椎病，桂枝汤、葛根汤就能够治好。肾亏引起的颈椎病，桂枝汤、麻附辛、麻附甘都可以临时解掉症状。但是如果患者不能配合护理保养，在治疗期间没有禁房事的话，那药物只能起到临时的作用而已，吃过了感觉好些，但是过后又复发了，病情反反复复。病人不配合，骨髓永远没有机会休养生息，颈椎病永远好不了。 最好的治疗方法就是，夫妻控制性生活一段时间，让骨髓稍作休息自我调整，经气充满了，自然而然颈椎病就慢慢好了。病其实是你自己搞出来的，要想把病断根，还是得靠你自己，自己保护好自己，自己做不好，再好的药也帮不了你，生命是掌握在自己的手中。 什么叫肾炎？什么叫尿毒症？什么叫糖尿病？这些都是自己搞出来的，送给大家几句话——“吃药不如吃饭，吃饭不如练功，练功不如夫妻禁房。” 很多男的喝过酒了就胡来，女人控制不了他的，就这样搞着搞着，把身体搞坏了。到了45岁，男人就不行了，后悔莫及。男人要怎么忌，就是离女人离得远远的，时间长了，自然就不想了。夫妻生活是必要的，但是要懂得自然周期的恢复规律，按照人体的自我修复规律来行房，不能过分，这样才不会伤身体。懂得知足，给身体足够的恢复时间，这样身体就会越来越好。 我们看看动物世界里的那些动物，雪地里零下几十度，他们照活，活的好好的，为什么？它骨头不空，它的骨髓饱满，它是不会生病的，除非它老死，动物把它咬死。 医生临床没有把病理弄明白，颈椎病治不好，患者就认为医生没有本事。患者没有认识到，自从你颈椎病那天起，你的骨空肾虚脏腑早就病了，能怪医生吗？颈椎病是脏腑病的标志，是肾虚骨空的标志。 到了中年以后，所有癌症、治不掉的大病，都来源于肾亏，我们医生知道这个医理，你才不得错误的用方。医生临床一定要嘱咐病患，保肾养五脏，少洗澡，多穿衣，避风寒，做好衣食保暖。 颈椎僵硬两肩痛，太阳经上找病根； 脉要浮缓桂枝证，浮长葛根特别灵； 沉迟还是太阳病，栝蒌桂枝有神功； 颈椎常疼歪脖病，柴胡桂枝特别灵； 汗多颈椎常难受，桂枝加葛特别灵； 自汗汗多不怕冷，桂葛石膏特别灵。 |
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