痢疾根原

[原文]痢疾者，庚金乙木之郁陷也。金主气而木主血，金生于土，木生于水。水温土燥，则金融而气调，木荣而血畅；水寒土湿，不能升庚金而达乙木，则金木俱陷。
　　魄门者，肾之所司，而阳明燥金之腑也。金性敛而木性泄，其出而不至于遗矢者，庚金敛之也。其藏而不至于闭结者，乙木泄之也。湿土与金木俱陷，则金愈郁而愈欲敛，木愈郁而愈欲泄。金愈欲敛，故气滞而不通，木愈欲泄，故血脱而不藏。
　　木气疏泄，而金强敛之，隧路梗阻，传送艰难，是以便数而不利。金气凝涩，而木强泄之，滞气缠绵，逼迫而下，血液脂膏，剥蚀摧伤，是以肠胃痛切，脓血不止。其滑白而晶莹者，金色之下泄，其后重而腥秽者，金气之脱陷也。久而膏血伤残，藏腑溃败，则绝命而死矣。
　　此其病湿寒为本，而湿热为标。病在少阴，则始终皆寒，病在厥阴，则中变为热，故仲景于少阴脓血用桃花汤，于厥阴下重用白头翁汤。缘水病则生寒，木病则生热，而寒热之原，总归于太阴之湿。盖土湿而水侮之，则郁而为湿寒，土湿而木克之，则郁而为湿热之故也。
　　【翻译】痢疾病，庚金乙木的郁陷。金主气而木主血，金生于土，木生于水。水温土燥，则金融合而气协调，木荣而血畅；水寒土湿，不能升庚金而达乙木，则金木都下陷。
　　魄门，肾的掌管职能，而阳明燥金的腑。金性收敛而木性泄露，其出而不至于拉屎，庚金敛之。其藏而不至于闭结的，乙木泄之。湿土与金木都下陷，则金越郁积而越想收敛，木越郁积而越想排泄。金越想收敛，所以气滞积而不通，木越想排泄，所以血脱而不收藏。
　　木气疏泄，而金强制性的收敛，通路梗阻，传送艰难，所以便多但不痢。金气凝涩，而木强制排泄，滞气缠绵，逼迫而下，血液油脂过多，剥蚀损伤，所以肠胃非常疼痛，脓血不止。病滑白而晶莹的，金色的下泄，其腹痛急迫，肛门重坠不适而且腥臭秽气的，金气的脱陷。长时间的脂肪和血液损害，五脏六腑破败，那么就绝命而死了。
　　这个病湿寒为本，而湿热为标。病在少阴，则始终都寒，病在厥阴，则中途变为热，所以仲景治疗少阴脓血用桃花汤，治疗厥阴下重用白头翁汤。缘于水病则生寒，木病则生热，而寒热的本原，总归于太阴经的湿。因为土湿而水克制，郁而为湿寒，土湿而木克之，则郁而为湿热的缘故。
　　[原文]桂枝苁蓉汤
　　甘草二钱 桂枝三钱 芍药三钱 丹皮三钱 茯苓三钱 泽泻三钱 橘皮三钱 肉苁蓉三钱
　　煎大半杯，温服。
　　湿寒，加干姜。湿热，加黄芩。后重，加升麻。
　　【翻译】桂枝苁蓉汤
　　甘草7克 桂枝11克 芍药11克 丹皮11克 茯苓11克 泽泻11克 橘皮11克 肉苁蓉11克
　　煎大半杯，温服。
　　湿寒的，加干姜。湿热的，加黄芩。后重的，加升麻。
　　[原文]痢家肝脾湿陷，脂血郁腐，法当燥湿疏木，而以苁蓉滋肝滑肠，尽行腐瘀为善。若结涩难下，须用重剂苁蓉，荡涤陈宿，使滞开痢止，然后调其肝脾。其脾肾寒湿，则用桃花汤，温燥己土。其木郁生热，则用白头翁汤，凉泄肝脾，湿热自当应药而瘳也。
　　【翻译】痢病肝脾湿陷，脂血郁腐，治疗方法应当燥湿疏木，而用苁蓉滋肝滑肠，全通行腐瘀为好。如果结涩难下，须用大剂量的苁蓉，荡涤陈旧的大便，让滞积打开痢疾停止，然后调其肝脾。病人脾肾寒湿，则用桃花汤，温燥己土。病人木郁生热，则用白头翁汤，凉泄肝脾，湿热自然对症下药而痊愈。
　　｛解读｝痢疾，古称肠辟、滞下。为急性肠道传染病之一。本症以腹痛、痢下赤白脓血、苔黄腻、脉滑数为辨证要点。病机为湿热之邪侵入肠胃，气血阻滞，不通则痛，故腹痛，里急后重;湿热郁滞于大肠，经络受损，故下痢赤白脓血；苔黄腻、脉滑数为湿热之象。