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健康:肝指数正常 未必没B、C肝

 baileej 2014-03-16

肝功能指数GOT、GPT的指数愈高表示肝细胞发炎坏死愈厉害,但肝指数正常不代表就没有B肝或C肝,也不代表没有肝硬化或肝炎。医疗法人好心肝基金会董事长许金川表示,肝好不好不能只检查肝指数,一定要做全套的检查,除了肝功能指数外,还要验B型及C型肝炎、甲种胎儿蛋白及做腹部超音波检查。

药物中毒、酗酒、脂肪肝等,都会使肝细胞发炎坏死。若有B型肝炎或C型肝炎带原者,肝指数升高最常见的原因,就是因为B型或C型肝炎病毒感染所造成的慢性发炎。胎儿蛋白是检验有无肝癌的指标,也是国人体检必须的项目。血液中胎儿蛋白升高,可能是长了肝癌;但轻度的升高,也有可能是肝炎或肝硬化,或其他部位长了癌症所致。然而,胎儿蛋白不高,也不表示没有肝癌,三公分以下的小型肝癌病人有三分之一胎儿蛋白是正常的。

超音波检查可以迅速肝有无硬化或肝实质病变。肝癌高危险群民众,包括有B、C肝炎带原者、家族性肝癌患者以及肝硬化患者,一定要每半年做一次腹部超音波检查。

国健署表示,目前的成人免费健检方面,除了基本检查、身体检查、健康谘询外,会做尿液检查、血液生化检查、肾丝球过滤率(eGFR)计算等。而在血液生化检查则包括GOT、GPT、肌酸酐、血糖、血脂(总胆固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇计算)、B型肝炎表面抗原(HBsAg)及C型肝炎抗体(anti-HCV)【B、C型肝炎筛检资格:民国五十五年或以后出生且满四十五岁,可搭配成人预防保健服务终身接受一次检查】。

成人健检服务对象为四十岁以上未满六十五岁,每三年可检查一次。六十五岁以上,每年可检查一次。罹患小儿麻痺且年龄在三十五岁以上者,每年可检查一次。五十五岁以上原住民,每年可检查一次。

好心肝门诊中心院长王世晞表示,民众到医院检查时,当肝功能(GOT、GPT)有异常时,才会做B型肝炎表面抗原、C型肝炎检查。若要做完整的检查,则包括:B型肝炎表面抗原、B型肝炎表面抗体、C型肝炎、肝功能(GOT、GPT)、肝癌检查(甲种胎儿蛋白AFP),民众须自费八百至九百元左右。

抽血结果有肝功能异常时及B、C肝带原民众,则会另外再做腹部超音波追踪检查。

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