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□王业龙
一贯煎为清代名医魏玉璜《柳州医话》方。原方是北沙参、麦冬、当归身各10g，生地30g，甘杞子10g，川楝子5g。功能滋阴养肝，主治肝肾阴虚血燥气郁。胸脘胁痛、吞酸吐苦，咽干口燥、舌红少津，脉细数。笔者用此方治疗以下各证，收效良好。
眩晕
吴某，女，35岁。头痛经年，数治未愈，每逢上午抑或疲劳后，头痛伴眩晕，昏昏欲睡，脑转耳鸣，记忆力减退，前额部似有布堵，舌质红，舌尖边红，脉略弦数。处方：北沙参12g，生地15g，当归10g，川楝子8g，枸杞10g，防风5g，牡蛎15g，杭菊、黄芪各10g，黄柏、蔓荆子、太子参各6g，进退出入20剂，痛晕俱除。
该例患者系个体工商户，招商揽客，肝虑心谋，手脚忙乱，体力透支。肝阴暗耗，阴不上呈，窍络失聪故眩晕；虚阳上扰则疼痛。故用一贯煎滋阴养肝；太子参、黄芪益气升清；牡蛎潜阳；防风、荆子祛风止痛。
中风
刘某某，男，66岁，一月前突然口眼歪斜，语言不利，口角流涎，经治疗后有所好转，现右侧上下肢肌肤不仁，手足麻木，活动受限，不能徒步行走，伴有关节酸痛，苔薄白，脉浮数。处以北沙参、麦冬各10g，生地10g，当归12g，枸杞10g、川楝子、花粉各9g，赤芍、川芎、地龙各8g，桃仁、红花、天竺黄各7g、粉葛9g。服药25剂，半身不遂基本痊愈。已弃杖，从事轻体力劳动。
人年四十，阴气自半。患者年届六旬，肝肾精血津液俱亏，肝为风脏，水不涵木，木少滋荣，故肝阳偏亢，内风旋起，以致斯疾。故以一贯煎滋涵肝阴：花粉、葛根生津荣络；桃仁、红花、川芎、赤芍、黄芪益气活血通络，配伍得宜，收效亦佳。
三叉神经痛
江某某，男，45岁，左侧面部肌肉抽掣跳痛，有如虫啮，一日发作数十次不等，夜不成眠，历一月有余，诸般止痛药不能奏效。求治于余，处以北沙参15 g，麦冬12g，川楝子8g，生地15g，枸杞10g，钩藤各10g，天麻12g，乳香、没药、当归、白芍各10g，粟壳3g，两诊共服药10剂，痊愈。随访未发作。
据患者述，服首剂药，是夜未发生疼痛，抽掣亦止。尽三剂如常人。患者系体力劳动者，素嗜烟酒，体瘦神疲，已显阴虚象，少阳经络颊耳侧，液亏津涸，窍络失濡，肝与胆相表里，荣辱与共，肝阴不足必及胆经，故仿一贯煎滋阴柔肝，熄风濡络止痛，收到药到病除的效果。
偏头痛
程某某，女，44岁。头痛偏在双侧，攻逆暴发，跳痛抽掣，时发时止，眩晕呕恶，夜寐不宁，心烦易怒，舌质红，少苔，脉弦数。历二岁有余。拟生地20g，北沙参、麦冬、当归、白芍各10g，川楝子6g，玄参12g，枸杞12g，元胡、红花、丹参、赤芍各9g，黄芪10g，二诊前方加天麻、石决明。前后服药10剂，偏头痛治愈。
火盛伤阴，肝失濡养，肝阳上亢，上扰清空，少阳经络受其煽灼，故见两侧头痛，生地凉血滋阴以清阴虚之热；熟地、枸杞滋肾水以养肝体；沙参、麦冬清肺胃以制肝用；黄芪、红花、丹参、白芍益气活血通络止痛；川楝子疏肝通络、条达气机。使火降阴充，而头痛自愈。
鼻窒
朱某某，女，学生，18岁。鼻塞时轻时重，双侧交替阻塞，反复发作，有时流黄浊涕，头部微胀不适，鼻内肌膜肿胀色黯红。处以生地18g，麦冬、北沙参、当归、枸杞各10g，川楝子6g，辛夷、苍耳子、白芷各9g，细辛3g，三七粉(分吞)6g，红花5g。10剂而愈。
此肝火上炎所致，非由火盛，实则水亏，盖肝脉上络巅顶，督脉主脑为髓为龙火(肾火)郁蒸，故脓浊腥秽，源源而下，久则必致劳损。故用一贯煎滋阴，辛夷、苍耳子宣窍；红花活血化瘀，服10剂而愈。
萎缩性鼻炎
王某某，女，33岁，鼻内干燥较甚，鼻内肌膜萎缩，涕液秽浊，带黄绿色，痂皮多，咽痒时嗽，讲话乏力，舌质红，脉细数。处北沙参、当归各15g，生地20g，枸杞、白芍各12g，防风8g，杭菊、白术、丹参各10g，荷叶、砂仁各6g，6剂。
此属气阴不足，鼻腔肌膜失于滋养，以一贯煎滋阴益津润燥，加荷叶升清降浊，丹参凉血化瘀砂仁、白术健脾升清。前后服约20余剂，鼻干、鼻燥消失，鼻内肌膜红润，临床治愈。
眉棱骨痛
王某某，患前额及眉棱骨痛，发作剧烈时伴呕恶，平日情绪易波动，心烦、舌质偏红，大便干燥。拟生地20g，北沙参15g，麦冬、川芎、白芍、防风各10g，枸杞12g，红花、白芷、元胡各8g，五味子、乌梅各6g，7剂。
患者禀木形之质，阳刚有余，阴柔不足，又任村长，公事私事，呕心沥血，肝阴暗耗，水不涵木，若因外感，或因情志波动，均可引发疼痛。故用一贯煎滋阴疏肝，加防风、杭菊熄风，白芷为治前额痛要药，乌梅、五味子收敛生津。肝阴得滋，肝亢得制，络瘀得通，经涸得养故顽疾得愈
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