治疗腰椎间盘突出症必须要掌握的

治疗腰椎间盘突出症必须要掌握的          ------腰椎间盘突出症（以下简称为“腰突症”）为一种常见病、多发病，在骨伤科也是一项疑难病，患者极为痛苦。 ------推拿治疗是一种行之有效的治疗方法，疗效好的十次八次就能治愈，也有的一两次就能治愈，但更有好多同行经几十次推拿治疗仍不见大的好转，为什么疗效差距这么大呢？我们认为，这要从病理、解剖、症状与体征等方面来分析，不同的状况用不同的方法或手法来治疗，千遍一律地施用手法、整脊或牵引，而没有针对个体情况加以分析再治疗，是疗效不佳的根本原因。下面，为了避免同行们走弯路，我们来结合不同患者的病程、症状等分别介绍有效的治疗手段。 ------1、病程很短（指初发或初诊病人），其特点是以下肢疼痛为主要症状的，该怎么办？是整脊呢还是大手法推拿呢？我认为一样都不必要，因为新鲜“腰突症”其N根被压，从而迅速导致水肿，那么，解决水肿是首要任务，可行腰腿轻手法按摩，嘱患者卧硬板床休息，或结合药物消炎（无菌性炎症）和轻重量牵引更佳，待N根水肿吸收了（即下肢疼痛消失或减轻了，出现麻木症状）再经行之有效的手法治疗，其疗效肯定是好的。如果这样的患者你急于用手法或整脊疗法，那也肯定是无效的，为什么呢？这有两方面原因：一是病人疼痛厉害，根本不配合你手法治疗，影响疗效。二是N根水肿，占有不该占有的空间，与其突出之髓核（以下简称为“突出物”）互相挤压，“突出物”难以产生位移，也就无效，所以这个时间行手法治疗那是徒劳的。 ------例：  鲁某  男 23岁  大学刚毕业分配在某县zhengfu任职员，在一次劳动中突发“腰突症”已一周，见报后来我院推拿治疗。来诊时右下肢疼痛厉害，靠家人驾持行走，前屈后伸均困难。经检查后，我劝该患者回家卧板床再休息一周再来治疗，当时他很不高兴，心想你能替别人治疗，为什么不替我治疗？我理解他的心情，再次反复说明为什么再等一周后再治疗，并且预约好具体时间后他才放心走了。一周后该患者下肢疼痛大减并出现了麻木症状，我用负压回移法仅1次治疗，他下机后目瞪口呆：“哎！怎么不疼啦”？我说：“好了”！ ------2、病程数月或更长时间，多已经治疗或休息，剧痛多已消失或减轻，患侧下肢以麻木为主要特征。这样的病人我们首先要考虑是否有N根粘连情况存在（具体检查方法请参与讨论本栏目《聊聊看 腰椎间盘突出症是否有N根粘连存在》一帖子）？因为有相当一部分患者发病初期N根水肿消失后会与“突出物”产生粘连，在这种状态下，你再用什么好方法来整脊或用再大重量来牵引或用侧扳等方法都无济于事，因为粘连不予松解，其“突出物”就不可能产生移动，“突出物”不产生移动就不可能产生回缩或偏离N根，这样N根就始终处在被“突出物”挤压的状态，因此，这种情况下首当其充就是松解粘连。 ------例：  王XX 男 42岁  某汽车集团动力厂司炉工  患“腰突症”8年，经多方多法治疗，症状时好时坏，下肢麻木症状始终存在，不能做重体力劳动。 ------接收了这样的病人，我们首先要分析他经那么长时间的治疗为什么治不好？是人家医生没有水平吗？不是！我们认为很有可能是N根产生粘连，“突出物”无法产生移动，所以N根始终处在受压状态，导致患侧下肢麻木不止，仅是这么一点小别别窍治疗医生没有处理好，而导致该先生腰腿痛8年不愈。经予手法处理检查，其患侧下肢直腿抬高的程度始终不变，在此，不难肯定有N根粘连存在！ ------我们给予双移法治疗，第一次无效，第二次又无效，第三次治疗，痊愈！8年病史的“腰突症”3次痊愈了！ ------我们再分析一下，为什么前两次治疗毫无效果呢？又为什么第三次一下子就痊愈了呢？不难理解，8年病史的“腰突症”其N根粘连应该是很严重的了，要拨离也不是那么容易的事了，因此，第三次一担粘连被拨离，在另一种外力的基础上，“突出物”就可轻易地产生位移，或回纳或离开了N根，N根就不再受压了，下肢症状就消失了，8年病史的“腰突症”也就痊愈了。说来该先生命也蛮好的，十多年来一次也没复发过。 ------以上介绍的，不知同行们还理解了我说的意思？我说的重点就是：不同的病人、不同的病程，都存在不同的症状和体征，有表面症状可看得见的，有的可检查出来的，但也有的靠自己分析想象，先解决主要矛盾，然后再行下一歩治疗，才能达到预想的疗效。 ------在这里只是和大家进行一点交流或提示，以免走弯路。 ------仅供参考。