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天热警惕心源性猝死

 陌上居士 2014-03-23

星期一门诊--心源性猝死 - 济南老玩童 - 济南老玩童

 

6月17日上午8点30分左右,在青岛市宁夏路上,刚被录取为博士生不久的成先生准备打车送同学去机场时,突然倒在路边不省人事,送到医院时,就已经失去了生命体征,抢救多时无效,医生诊断成先生发生了心源性猝死。据报道,这位猝死的同学仅仅27岁,不久前才被录取为博士。专家提醒大家,如今,20多岁的年轻人发生猝死的现象越来越多,年轻人更应该警惕心源性猝死的发生。
                   关于心源性猝死
   专家说,心源性猝死是指由于各种心脏原因引起的自然死亡,发病突然、进展迅速,死亡发生在症状出现后1小时内。患者发生猝死事件前可以有心脏疾病表现,但猝死的发生具有无法预测的特点。相当数量的心脏病患者可能会以猝死作为首发表现。猝死事件一旦发生,存活机会甚低。
   各种心脏病均可导致猝死,但冠心病为最主要的原因,发生心源性猝死患者中有心肌梗死病史的占75%。
急救,也许能挽救生命
   对突发心脏病的患者来说,第一时间、第一地点、第一目击者的急救措施非常重要。如果遭遇突发心脑血管疾病的患者该怎么办呢?
   中国医师协会急救与复苏专业委员会委员、主任医师、山东省电力中心医院院长王启斌说,首先应保持镇静,尽快拨打“120”急救电话。千万不要随意搬动患者,最好让患者平卧,并判断患者的意识。如果患者已经意识不清,要将患者的头偏向一侧,以防误吸呕吐物引起窒息。如果患者已经出现呼吸心跳停止,要立即进行心肺复苏术。
   对发生晕厥的患者进行人工胸外挤压,目前已经被证实是对这类患者最好的急救方法,比起人工呼吸来,该方法抢救成功率更高。具体做法是让病人平躺,急救者跪在病人身旁,两手重叠连续挤压病人胸骨下半部,挤压时使胸骨下陷4~5cm,每分钟100次,注意手法不要太重,以免导致病人肋骨骨折。此外,如果病人出现心脏骤停,还可以对病人的心前区进行拳击,拳击的部位是病人左胸前乳头部位。拳头举高20~30cm,拳击的次数一般为2-3次,拳击要有力。
   咳嗽是一种迅速、有效、简便、易行的“心脏复苏术”,已使许多病人免于死亡,给以后的抢救治疗赢得了宝贵的时间。在美国的许多大医院,心脏病病人都首先要接受一种咳嗽自救训练和告诫,以便在心脏发生意外、来不及呼救或医务人员未来得及抢救时,作为一种应急的自救术。
体检,定期除隐患
   专家说,千万别以为心源性猝死是老年人的专利。越来越多的病例证明,冠心病出现了年轻化趋势。因此,定期体检无论对于老人还是年轻人来说同样重要。
   很多人以为自己没有心脏病,因此心源性猝死这样的事情决不会发生在自己身上。然而专家提醒,没有心脏病史并不是说就没有心脏病,有些可能只是未及时检查出心脏病。有的冠心病患者临床表现并不明显,或者不是特别典型,有时甚至表现出胃痛、胃胀、恶心、呕吐等类似消化系统疾病的症状。还有的患者偶尔有胸闷、气短等心脏病症状却没有引起足够重视,因此也没能得到及时诊治。
   因此建议,20岁以上者最好每2到3年做一次心脏病检查,30到45岁人群每年一次,45岁以上人群每年两次。高血压、糖尿病、肥胖以及吸烟、喝酒的人群,中老年人,都是心源性猝死的高危人群,尤其要重视对心脏病的体检。平时如果有胸闷、胸口疼痛等情

况,都该去医院查查有无冠心病。

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预防,最有效防病方式
   一、放弃不良生活习惯
   心脑血管病突发猝死,很多与工作压力过大、生活方式不良等高危因素有关,喝酒、抽烟、熬夜、缺乏锻炼等是公认的损伤身体的生活方式。有高血压、糖尿病、血脂紊乱、吸烟、肥胖或过度劳累的人士,特别是有心肌梗死或者猝死的家族史的人士,需要改变一下生活习惯。
   首先,坚持运动。建议正常人每周做3次以上有氧运动,每次不少于30分钟。而对于老人和心脏病患者来说,应该选择轻柔舒缓的运动,如跳交际舞、打太极拳、做广播操等。
   其次,平衡膳食对于预防心脑血管疾病突发也很有必要。早餐一定要吃,饮食要清淡少盐,少吃熏烤食品及大鱼大肉。最好是肉类、豆制品、蔬菜、菌藻类食品搭配吃。对于老人来说,最好睡觉前喝适量的白开水,以保证夜间体内水分的消耗。如果夜间有起夜的习惯,可以在起夜后喝点水补充水分。
   二、克服暴躁与忧郁情绪
   猝死来得突然,但却不是无法预防的。在日常生活中,首先应保持心态平和,避免情绪波动和过重的精神负担,保持轻松愉快的心情。对于老人来说这一点尤其重要,因为很多老人本就有心脑血管疾病,又经常为儿女的事情操心,或者为自己的健康忧心忡忡,这对于预防心脑血管疾病都是不利的。老人要学会给生活减压,知足常乐,不要太过操心儿女的事。对于子女来说,要理解其实老人和孩子一样需要特别的关爱,子女要经常看望父母,倾听他们说话哪怕是唠叨,这都可以缓解老人的精神负担;而老人自己要多和同龄人交往、聊天,还可以打太极、听音乐、戏曲等来放松自己。

(济南时报记者 马卫红  http://jnsb1./html/jnsb/20090622/jnsb8496505.html)

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