发表者：张士定 两小时了解中医一、什么是中医 二、中医西医不同 三、阴阳五行 四、脏腑、奇恒之府、气血津液、经络 五、病因、发病、治则 六、四诊 辨证、论治 七、几本书、几个人、几味药、几个方 八、咋样学中医 一、什么是中医 以阴阳五行为哲学基础、整体观念为指导思想、脏象学说为理论核心、辨证论治为临床特色的，含养生与治疗的一门医学。
1、 整体观念 ：人是一个有机整体、 人与自然也是一个整体 、人与社会也是一个整体； 2、 辨证论治 ：根据 四诊得到症侯群和舌脉情况辨出“证 ”，根据“证” ，并且抓住疾病的关键，确定治疗方法、选用恰当的处方和药物进行治疗。 二、中医西医不同 中医 西医 1、学科体系 哲学 阴阳五行、精气学说 自然科学 物理化学 2、思维方式 宏观 整体观念 注重自身感受 微观 相对独立 注重检查结果 3、诊察手段 望、闻、问、切 望 、切、扣、听、理、化检查 4、临床特色 辨证论治 注重“证” 按病治疗 注重“病” 三、阴阳五行 1、阴阳是自然界中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括，如：上下 、 男女 、 外内、 热冷、 动静 、功能物质 。阴阳 ： 阴阳交感万物生 ， 对立制约 ， 互根互用 ， 平衡消长， 相互转化。 2、五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及相生相克规律来认识世界、世界解释、探索宇宙规律的一种世界观和方法论。《尚书。洪范》：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。 五行 木、火、土、金、水。 五脏 肝、心、脾、肺、肾。 五腑 胆、小肠、胃、大肠、膀胱。 五官 目、舌、口、鼻、耳。 情志 怒、喜、思、悲、恐。 五音 角、徵、宫、商、羽。 五色 青、赤、黄、白、黑。 五化 生、长、化、收、藏。 五气 风、暑、湿、燥、寒。 五方 东、南、中、西、北。 五季 春、夏、长夏、秋、冬。 3、 相生 木火土金水 我生为子， 生我为母； 4、 相克 木土水火金 我克为所胜，克我为所不胜； 5、 相乘 克之太过； 6、 相侮 反克之意；7、 临床说理 ：母病及子、 木旺乘土 、木火刑金 、虚则补其母、实则泻其子、 滋水涵木、培土生金、 补土治水。 四、脏俯、奇恒之府、气血津液、经络 1、五脏指：心、肝、脾、肺、肾； 2、六腑:小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦； 3、奇恒之腑指①脑②髓③女子胞④骨⑤胆6脉; 4、脏象学说中的“脏”指藏于体内的内脏,“象”指表现于外的生理功能和病理现象；. 5、五脏的生理功能： 肾：主藏精，主水，主纳气，主骨、生髓通於脑，腰为肾之外腑，开窍于耳及前后阴，其华在发，在志为恐，在液为唾，五行为水； 脾：主运化、升清、统血，在体合肉，开窍于口，其华在唇，在液为涎，在志我思，五行为土； 心：主血脉、藏神，开窍于舌，在体合脉，其华在面，在志为喜，在液为汗，五行为火； 肺：主气、司呼吸，通调水道，朝百脉，主治节，在体合皮，其华在毛，在志为悲，在液为涕，五行金； 肝：主藏血，主疏泄，在体合筋，其华在爪，开窍于目，在志为怒，在液为泪，五行为木； 肾被为先天之本，脾为后天之本。 6、气的来源是先天之精气、水谷之精气和自然界的精气三者结合而成。 气的运动称为气机，气的运动基本形式有升、降、出、入。 气的主要功能有推动、温煦、防御、固摄、气化、营养作用。 分类有①元气；②宗气；③营气。 7、血是运行于脉中，循环流注全身，富有营养和滋润作用的红色液体，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。 8、气与血的关系：气为血之帅 ，血为气之母，一句话高度概括。血能生气、载气，气能生血、行血、摄血。 9、津液是人体一切水液的总称，其清者为津，稠者为液。津液的输布依靠脾气散精、肺主行水、肾主津液、肝主疏绁、三焦决渎、膀胱气化的功能。 10、经络系统是由：经脉、络脉、经筋、皮部和脏腑五部分组成。经络的主要生理功能表现在： ①运行全身气血，营养脏腑组织； ②联系脏腑器官，沟通上下内外； ③感应传导信息，以调节人体各部分机能，使之协调平衡。 十二经脉指：手太阴肺经，手阳明大肠经，足阳明胃经，足太阴脾经，手少阴心经，手太阳小肠经，足太阳膀胱经，足少阴肾经，手厥阴心包经，手少阳三焦经，足少阳胆经，足厥阴肝经。其中阴经循行于胸腹，手足内侧；阳经循行于头面、腰背四肢的外侧。 奇经八脉指：督脉、任脉、冲脉 、带脉 、阳维 、阴维、阴跷qiao、阳跷，督脉为阳脉之海，任脉为阴脉之海，冲为血海。 五、病因、发病、治则 1、邪气泛指一切致病因素，包括六淫、厉气、饮食失宜，七情内伤，劳逸损伤，外伤，寄生虫、虫兽所伤和机体内部病理性代谢产物，如痰饮、瘀血、宿食、内湿。 2、正气泛指人体生理机能，主要指：对外界的适应能力，抗邪能力，康复能力等。 3、正邪相搏，正胜邪负则不发病或趋好转，邪胜正负则发病或趋加重。 4、发病 基本病机指：邪盛正衰，阴阳失调，气血、津液代谢失常。 5、“三因学说”： 宋代陈无择，提出“三因学说”，指：六淫为外因，七情为内因，饮食饥饱，叫呼伤气，金疮痿wei折，疰zu 忤附着，畏压溺水等，有背常理为不内外因。 6、治则 中医基本治则：早治防变，治病求本，扶正祛邪，调整阴阳，调理气血，调理脏府，三因制宜。 六、四诊 辨证 论治 1、四诊：望、闻、问、切 2、望：望神 望部位。望指纹：三岁以下儿童常采用望指纹来诊察疾病，“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重” 3、闻：含嗅、听。听五音 角、徵、宫、商、羽。 4、问：问诊歌：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴具当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女犹必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。 5、切：含切全身部位和切脉 6、切脉 “三部九候”：《难经十八难》说的“三部九候”指：寸、关、尺，浮、中、沉 和 寸口、人迎、趺阳、浮中沉 。 “八纲脉”：诊脉以医者（常人）之脉为标准，不浮不沉为平脉，较浮为浮脉，主表证，较沉为沉脉，主里证；一呼一吸脉来四至为常脉，脉来三至为迟脉，主寒证，脉来五至为数脉，主热证；应指有力为实脉，主实证，应指无力为虚脉，主虚证。浮脉、数脉、实脉为阳脉，沉脉、迟脉、虚脉为阴脉，浮沉、迟数、虚实、阴阳合称“八纲脉”。 滑脉的脉象特征是往来流利，如盘走珠，临床意义是：主痰饮、食滞，实热证，妇人孕脉，也是青壮年的常脉，因此，绝不能以滑脉武断此人怀孕，应讲究四诊合参，十问歌就有“妇女尤必问经期”，否则会出现“公子有喜”的笑话，而与滑脉相反的脉为涩脉。 7、辨证 四诊得到症侯群辨出“证”的过程。中医辨证方法有：八纲辨证、病因辨证、血气津液辨证、脏腑辨证、六经辨证、 卫气营血辨证、三焦辨证、经络辨证等。 8、论治 根据辨证的结果确定治疗方法。《内经》“寒者热之、热者寒之，虚则补之、实则泻之” 七、几本书、几个人、几味药、几个方 1、几本书《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》、《温病条辨》 2、几个人《伤寒杂病论》作者张仲景，金元四大家的寒凉派刘完素、补土派李杲gao、滋阴派朱丹溪、攻下派张从正，还有扁鹊、华陀、李时珍 3、几味药 人参、鹿茸、三七、黄芪、大黄、山桅子。 4、几个方 外感病 寒的荆防败毒散，热的银翘散 辨证要点：是否咽喉肿痛 内科病 寒泻藿香正气散，热泻葛根芩连汤 辨证要点：是否大便粘稠臭、里急后重，痢疾主要症候是大便脓血，用芍药汤。 补气 四君子汤 补血 四物汤 理气 四逆散 化痰 二陈汤 止血 人参 三七 外科 仙方活命饮 八、咋样学中医 1、精读中医基础理论 2、理论实践多次反复 3、学习经典 4、拜师学艺 5、总结提高 |
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