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颈椎病是一种常见骨科疾病，颈椎病发病率逐年上升。据世界卫生组织统计，曾有过颈肩部酸痛史的约占人群80%，诊断患有颈椎病的占14%~20%，50岁以上人群发病率达到60%~70%。广东省康复学会脊椎康复分会副主任委员、解放军第458医院理疗康复科副主任医师周和平表示，老年颈椎病患者逐年增多，但很多人对此并不重视，没有得到完善的治疗，随之而来的问题更是越来越多。 指导专家：解放军第458医院理疗康复科副主任医师 周和平 记者 朱志安 通讯员 吴燕玲 何晓■
左肩胛部疼痛成因 是颈椎病或心脏病 “有些颈椎病老年患者合并有心脏问题。像临床就碰到很多左边肩胛部疼痛的老人，他们可能是心脏出现问题引起的放射性疼痛，也可能是颈椎出现问题影响到肩背部酸痛。”周和平说，这些主要靠临床检查进行鉴别。首先是做心电图，如果检查结果没有异常，那大部分是颈椎出现毛病。假如心电图显示心脏有问题，那还有一种可能是心脏和颈椎同时出现毛病。那么，该如何进一步辨别？我们可以通过运动试验，让患者跑步或者爬楼梯，用排除法来鉴别。 若是在家里，患者可以先自己感觉一下心绞痛是突发性的，表现为胸前区有压榨感；而颈椎病的左肩胛部疼痛则表现为酸胀麻痛。 进行微创手术后要注意 “许多老人因为担心传统手术风险或者图方便而选择推拿按摩，虽然通过按摩手法可以帮助复位，舒筋散结，缓解酸痛，但治标不治本，而且手法不当很容易造成关节错位或骨折导致伤残，加重原有病情。”周和平建议，老年患者可以考虑选择微创手术治疗颈椎病。这类手术切口小，一般皮肤创伤在0.1至1.5cm左右，是一般手术的十分之一；手术时间约15～20分钟便可完成，短时间内即可缓解头痛、头晕、脖子酸痛等症状，一般只需介入治疗1～2次就能根治病根；手术治疗费用低，只有一般手术费用的30%~40%左右。同时，微创不会伤及任何正常组织而大大减少了并发症风险，而且恢复快。 周和平强调，在进行微创手术过后，也需要注意以下事项。术后应卧床休息，虽然微创手术术后的恢复期更短，但患者也应充分休息。其次是防治感染。最后应避免颈椎做太大的动作。微创手术与一般手术一样，必须有一段时间的制动，防止出现水肿和发炎。 颈部保健操，睡枕有讲究 周和平提醒，日常生活中，要防止颈部受凉。尤其是颈椎病人，颈背部比正常人对外界环境冷热感知要敏感得多。还要避免突然转头，不要随便按摩，同一姿势不能持续太久。 “伸伸懒腰耸耸肩，摇摇脖子看看天。”周和平形象地说，平时在看电视或者看书的时候，持续45分钟应活动一次颈部，建议“六个方向、两个动作”。六个方向是指：低头、仰头；左旋、右旋；左侧摆、右侧摆；两个动作是指：耸肩，将肩膀往上提，持续十秒钟；向后扩胸，持续十秒钟。目的是增加颈肩背部肌肉力量，通过肌肉收缩，促进致痛物质排泄，缓解肌肉酸痛。 “现在市面上有专门的凹形护颈枕，在选择上也有讲究。”周和平说，托住颈部高度有一个大概参考值，是个人肩宽三分之一再加减一公分。如果以前习惯睡高枕头，就在此基础上加一公分，如果是低枕头，就再减一公分。还要注意枕头里面填充物不要太软，硬度应选择中等的。 抗病食疗 颈椎病食疗方 患了颈椎病，经常伴随患者的是颈部、背部的疼痛。除了及时就医以外，采用一些适当的药膳疗法，也可以帮助患者缓解疼痛。 川芎白芷炖鱼头：川芎15克，白芷15克，鳙鱼头1个，生姜、葱、盐、料酒各适量。川芎、白芷分别切片，与洗净的鳙鱼头一起放入锅内，加姜、葱、盐、料酒、水适量，先用武火烧沸后，改用文火炖熟。佐餐食用，每日1次。可祛风散寒、活血通络。 天麻炖鱼头：天麻10克，鲜鳙鱼头1个，生姜3片。天麻、鳙鱼头、生姜放炖盅内，加清水适量，隔水炖熟，调味即可。可补益肝肾、祛风通络。 葛根煲猪脊骨：葛根30克，猪脊骨500克。葛根去皮切片，猪脊骨切段，共放锅内加清水适量煲汤。饮汤食肉，可益气养阴、舒筋活络。 桑枝煲鸡：老桑枝60克，母鸡1只（约1000克），食盐少许。鸡洗净，切块，与老桑枝同放锅内，加适量水煲汤，调味，饮汤食鸡肉。可补肾精、通经络。 参芪桂圆粥：党参、黄芪、桂圆肉、枸杞子各20克，粳米50克。将原料洗净，党参、黄芪切碎先煎取汁，加水适量煮沸，加入桂圆肉、枸杞子及粳米，文火煮成粥，加适量白糖即可。可补气养血。 参枣粥：人参3克，粳米50克，大枣15克。将人参粉碎成细粉，米、枣洗净后入锅，加水适量，武火煮沸，文火熬成粥，再调入人参粉及白糖适量。可补益气血。 薏米赤豆汤：薏米、赤豆各50克，山药15克，梨（去皮）200克。将所有原料洗净，加水适量，武火煮沸后文火煎，加冰糖适量即可。 (孟宜家) 保健妙招 颈椎病应如何保养？ 近几年的调查结果显示：由于长期慢性劳损，颈椎病的发病年龄已经从40岁提前到30岁。更让人担心的是，颈椎的解剖位置特殊，上承头颅，下接躯干，既是脊椎中活动最多的部位，也是神经中枢最重要的部位，更是心脑血管的必经之路，可见颈椎病的危害之大。因此，一些日常的注意事项十分重要。 颈部要保暖 无论冬夏，都要给自己的颈椎以舒适的温度，即使是为了美丽，也要在办公室准备一件披肩，以保护好颈背部。特别是空调房间，不要把颈部对着空调或风扇下吹。 增加户外活动 软骨组织的营养不是通过血液供给的，而是通过压力的变化来进行营养交换。如果缺乏活动的话，软骨就会变得营养不良，进而导致退化。增加户外活动是养护颈椎的方法之一，推荐的运动项目是游泳、打球、练瑜伽等。 晚餐要补肾 中医认为肾主骨生髓，中医养生必先养肾。晚餐的时候可以吃一些营养骨髓的食物。中医认为胡桃、山萸肉、生地、黑芝麻、牛骨等具有补肾功能，可以把这些材料加入到晚餐中，可起到强壮筋骨、推迟肾与脊柱退化的效果。 （宗 和） 医生提醒 颈椎的响声是颈椎病的“宣言” 经筋紊乱、肌肉劳损，颈椎就会出现响声。生活中不少人都觉得颈椎的响声是颈椎椎体之间发出的声音，其实这是大家错误的认识。现代人工作和平时的日常生活中，长期地保持同一个姿势不动，看电脑、手机、开车等不良习惯，颈部肌肉长时间得不到放松，就会出现紊乱和劳损。更主要的是长期的不良姿势会使颈部气血通行不利，经筋肌肉失去营养，颈部经筋就会受到损伤，从而出现响声。 出现了颈椎的响声之后，切忌摇头晃脑。与此同时，很多中医专家都表示，采用摇头晃脑这种锻炼方法而出事的人不少，轻者头晕、恶心呕吐，重者颈椎错位甚至猝然倒地。 因此，在出现了颈椎响声之后，尤其是伴有高血压、动脉硬化的人，切忌摇头晃脑、猛然回头和扭头，应及时接受颈部的检查和调理。 （讯 康） |
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