五官科方剂

五官科方剂

 

内服方剂

 

羚羊角散

【方剂来源】宋·《太平惠民和剂局方》。

【组成与用法】羚羊角300克，黄芩300克，升麻300克，炙甘草 300克，车前子300克，山栀150克，龙胆草150克，决明子600克，上药共研细末。每服3克，日服3次，开水调下。也可用饮片水煎服，各药用量按常规剂量酌减，羚羊角磨粉吞服。

【功效与主治】功能清热解毒，泻肝明目。主治热毒上炎，眼目暴发赤肿，或生疮疼痛，隐涩羞明。

【现代临床】常用于治疗传染性单核细胞增多症，急性传染性结膜炎等病症。例如：

(1)传染性单核细胞增多症.本方加大青叶、板蓝根治疗。如发热淋巴结肿大，可加夏枯草清热解毒。

(2)急性传染性结膜炎 本方治疗。如胞睑红肿、白睛赤丝，鲜红满布、眵泪粘稠，加石膏、桑白皮、赤芍、丹皮等。

【应用要点】主要用于治疗热毒上炎、目赤肿痛。方用羚羊角、山栀、黄芩等清热解毒，伍以龙胆草、决明子、车前子清肝明目，为其配伍特点。临床应用以发热、口渴、目赤肿痛、隐涩羞明、舌红苔黄、脉弦，为其辨证要点。

历代方书中与本方同名者，尚有：

(1)《济生方》羚羊角散，由羚羊角、柴胡、黄芩、当归、决明子、羌活、赤芍药、炙甘草等组成，功能清热明日，平肝熄风；主治肝劳实热，两目赤涩，烦闷热壅。

(2)《审视瑶函》羚羊角散，由半夏、当归、川芎、白芷、防风、天麻、枳壳、甘草、茯神、羚羊角、生姜组成；功能平肝明日；主治视物颠 倒。

 

 

泻青丸

【方剂来源】宋·《小儿药证直诀)。又名泻肝丸、凉肝丸。

【组成与用法】当归30克，龙胆草30克，川芎30克，山栀30克大黄30克，羌活So克，防风30克，上药均研细末，炼蜜为丸。每服6克，日服2次，竹叶煎汤加砂糖，温开水化下；小儿剂量酌减。也可用饮片作汤剂水煎服，各药用量酌减至汤剂常规剂量。

【功效与主治】功能清肝泻火。主治肝经郁火，目赤肿痛，烦躁易怒，不能安卧，尿赤便秘，脉洪实者。

【现代临床】常用于治疗角膜炎，结膜炎，视网膜中心炎，中耳炎，也用于治疗血管神经性头痛，发热等病症。例如：

(1)小儿发热 治疗107例。其中感冒100例，肺炎、风湿热各1 例，伤寒5例。结果：服药1天热退者87例，2天13例，3天7例；小儿夜热大多数服药1剂即可退热，病程短，则见效快(《天津医药》1977 年第3期)。

(2)头痛 治疗各种头痛5例。其中包括蛛网膜下腔出血、肝阳上亢之巅顶痛及高血压头晕后枕胀痛者，以及肝气犯胃之眉中痛等。结果均获良效。本方对血管神经性头痛(包括偏头痛、后枕痛、目眶痛) 有特殊疗效(《浙江中医杂志》1983年第6期)。

(3)眼病 本方加金银花、地丁草、草决明、车前子，治疗匐行性角膜炎取得良效。本方治疗。患者因右眼生翳，畏光流泪，疼痛难睁，并有角膜溃疡，表面附着分泌物，前房积液。结果：服药11剂，脓液吸收，里热已除，角膜尚留有云翳；继服15剂左右，视力恢复至1.0(《浙江中医杂志》1984年第8期)。

(4)脑积水 可用本方加减治疗(《中医儿科学》上海科学技术出版社)。

【应用要点】主要用于治疗肝火郁结，火邪上攻之证。方用龙胆草、大黄、栀子泻肝胆实火，合以当归、川芎养肝血以防火热伤及肝血，羌活、防风疏散火邪，为其配伍特点。临床应用以烦躁易怒、目赤肿痛、尿赤便秘、脉洪实，为其辨证要点。

改作汤剂，临床如见睡眠不宁，加夜交藤、枣仁养心安神；小儿睡中惊惕者，加钩藤、蝉衣熄风镇惊，两目红赤，加菊花、决明子清肝明目；大便秘结，大黄用生者，后下。

原书方中有龙脑、无龙胆草，现据考证龙脑系龙胆之误，且清代周刻本《小儿药证直诀》泻青丸，即有龙胆草而无龙脑，故改。

 

 

消风养血汤

【方剂来源】明·《医方考》。

【组成与用法】荆芥1。5克，蔓荆子1.5克，菊花1.5克，麻黄 1.5克，防风1.5克，桃仁1.5克，红花1.5克，川芎1.5克，当归 3克，白芍3克，草决明3克，石决明3克，甘草3克，水煎服。

【功效与主治】功能祛风疏散，养血行瘀。主治风热上扰，目赤肿痛，眦多羞明。

【现代临床】常用于治疗急性结膜炎，睑缘炎等病症。例如： 急性结膜炎 本方加减，治疗64例。眼球胀痛，加葛根、白芷，眼球灼热刺痛、口苦咽干、小便短赤，加龙胆草、车前子；风轮生翳及胬肉攀睛，加黄连、木贼、香附；眼睑浮肿，加苍术、蒺藜；大便秘结、肚腹胀痛、纳差，加青皮、酒军。煎后的药气熏眼片刻，再内服。结果：痊愈54 例，好转8例，无效2例，服药最多15剂，少者6剂(《陕西中医》1984 年第3期)。

【应用要点】主要用于治疗目赤初起，肿痛羞明，方用菊花、石决明、草决明清肝明目，合以刑芥、防风、蔓荆子疏散风邪，当归、白芍、红花养血活血，为其配伍特点。临床应用以目赤初起、红肿较甚，兼有恶寒发热、头痛等症，为其辨证要点。

 

 

助阳和血补气汤

【方剂来源】金·《脾胃论》。

【组成与用法】白芷6克，蔓荆子9克，柴胡15克，当归身15克炙甘草15克，升麻20克，防风20克，黄芪30克，土药研细末，水煎服。亦可改用饮片作汤剂煎服。

【功效与主治】功能祛风，和血，补气。主治目赤羞明，多眵流泪。

【现代临床】常用于治疗角膜炎，结膜炎，虹膜睫状体炎，白内障等病症。例如：

(1)角膜炎 本方加减，治疗27例。年龄14-68岁；单纯疱疹病毒性角膜炎14例，浅层点状角膜炎9例14眼，流行性角膜炎4例 8眼。口干苦、舌质红、局部抱轮红赤者，加生地、知母、蒲公英、连翘；红赤久不退者，加红花，角膜水肿退者，加木贼草、蝉衣、白蒺藜。结果；单纯疱疹病毒性角膜炎14例中，痊愈10例，基本痊愈3例，好转后又出现病情反复1例；浅层点状角膜炎9例l4眼，痊愈lo眼，未愈4 眼；流行性角膜炎4例8眼，视力在短期内均有明显提高(《中医杂志》1984年第11期)。

(2)结膜炎 本方加减治疗。患者眼部刺痒、有烧灼感、白膜表面赤脉纵横、畏光流泪。睑结膜型，加桑皮、蒲公英、菊花、通草、车前子、丹皮、赤芍，球结膜型，加黄芩、花粉、羌活、茯苓、蝉衣、丹皮，赤芍，混合型，加龙胆草、荆芥、薄荷、赤芍、元参、生苡米、桑白皮。

(3)白内障 本方加减治疗。患者视物昏花、瞳孔色呈隐白，或边缘形如花办、或如油点浮水面。头昏、耳鸣、身倦无力、腰背酸痛、脉细弱者，加生地、熟地、茯苓、泽泻、山茱萸、枸杞子、菊花、菟丝子；伴有头昏面黄、神萎乏力、口苦咽干、脉弦细或濡弱者，加白蒺藜、夜明砂、夏枯草、决明子、香附、丹皮、菟丝子。

【应用要点】主要用于治疗赤眼、微热、白睛红、隐涩难开、睡多眵 泪。方用黄芪、升麻益气升阳，配以白芷、蔓荆子宣泄解表，为其配伍特点。临床应用以年老虚衰、白睛暗红、生翳下陷，为其辨证要点。

助阳活血汤(《兰室秘藏》)，药味与本方相同，惟剂量稍有出入，功效、主治与本方同。

 

 

当归养荣汤

【方剂来源】明·《证治准绳》。

【组成与用法】熟地3克，当归3克，白芍3克，川芎3克，防风 2克，羌活2克，白芷2克，水煎服。

【功效与主治】功能祛风疏散，滋阴补血。主治血虚阻亏，睛珠疼痛。

【现代临床】常用于治疗青光眼，白内障，虹膜睫状体炎，眼肌疲劳，眶上神经痛等病症。例如：

(1)青光眼 本方加沙参、麦冬、菊花，可治疗阴虚肝热型青光眼，症见眼胀、头疼。

(2)眼肌疲劳 本方加郁金、木香、白芷、苍术，可治疗因用眼过度引起的眼肌疲劳、头痛目胀。兼有恶心欲吐者，加半夏、陈皮、山楂；伴有头昏重者，加菖蒲。

(3)眶上神经痛 本方加柴胡治疗。患者女性，35岁，左眉棱骨痛2月余，如刀割样疼痛，用局部封闭治疗无效。结果：服药3剂后，自诉疼痛减轻；守方继服3剂，疼痛消失(《四川中医》1984年第6期)。

【应用要点】主要用于治疗因血虚阴亏引起的眼痛不可忍：方用防风、羌活等祛风疏邪，合以当归、白芍等养血滋阴，为其配伍特点。临床应用以眼痛、头晕、面色不华、口干口苦、脉细，为其辨证要点。临床应用，可力口用夏枯草、谷精草等以增加疗效。

 

 

清肝保脑丸

【方剂来源】清·《外科正宗》。原书作汤剂，名奇授藿香汤；制丸，名奇授藿香丸。《医宗金鉴》一名清肝保脑丸，近又名藿胆丸。

【组成与用法】藿香叶15克，猪胆汁1枚 上药研末，制成小粒丸。每服3—6克，日服2次，温开水送服。

【功效与主治】功能清泄风热，化湿通窍。主治鼻渊脑漏，时流腥涕，鼻塞不通。

【现代临床】常用于治疗上颌窦炎，额窦炎，颌窦囊肿等；又有用于治疗乙脑，烧、烫伤等病症。例如：

(1)鼻渊 治疗150例。其中包括上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎、副鼻窦炎等，部分患者并伴有鼻息肉、鼻中隔偏曲、上颌窦囊肿等。结果；属肺经风热型50例，好转4例，无效46例；胆经郁热型50例。痊愈15 例，好转30例，无效5例；脾肺气虚型50例，好转14例，无效36例(《湖南中医学院学报》1984年第2期)。

(2)烧、烫伤 本方加冰片、鱼肝油制成I号烫伤油，治疗174例。使用时先清洗创面，以消毒棉签蘸药涂搽创面，一日2-3次。结果：显效123例，有效38例，无效13例(《四川中医》1983年第3期)。

(3)乙脑 本方加味，治疗1124例。邪在卫气、痰浊内蒙心窍者，加用大青叶、蚤休、生大黄、丹参、胆星等。结果：轻型及普通型 850例，全部治愈，重型及极重型274例，治愈252例，死亡22例(《江苏中医杂志》1985年第7期)。

【应用要点】主要用于治疗鼻渊之证。方用猪胆汁清泄肝火，藿香叶芳香化湿，为其配伍特点。临床应用以鼻流腥涕、鼻塞不通、不闻香臭，为其辨证要点。

 

 

凉血四物汤

【方剂来源】清·《医宗金鉴》。

【组成与用法】当归3克，生地黄3克，川芎3克，赤芍药3克，黄芩(酒炒)3克，赤茯苓3克，陈皮3克，红花(酒洗)3克，甘草3 克，生姜3片五灵脂6克，水煎服。

【功效与主治】功能清肺理气，活血祛瘀。主治酒兹鼻，属血瘀者。

【现代临床】常用于治疗酒皶鼻，痤疮，过敏性紫癜，银屑病等病症。例如：

(1)酒皴鼻 本方去生姜，加辛夷花、制大黄治疗。结果；服药至 12剂后，鼻部赤色减，症状明显改善；继服40剂，皮色逐渐恢复正常。追访至今已14年，未见复发(《陕西中医》1984年第10期)。

(2)过敏性紫癜 本方去赤茯苓、陈皮、生姜，加仙鹤草、茜草、荆芥炭治疗。结果；服药23剂，紫斑消失，肢痛消失(《陕西中医》1984年第10期)。

(3)痤疮 本方去生姜，加赤石脂、川贝母、枇杷叶、白芷治疗。结果：服药24剂，皮损消退而愈(《陕西中医》1984年第10期)。

(4)银屑病 本方去赤茯苓、生姜，加元参、板蓝根、白鲜皮治疗。结果；服药30剂，皮疹消退，局部遗留轻度浅色斑(《陕西中医》1984年第10期)。

【应用要点】主要用于治疗血热瘀阻所致酒皶鼻等皮肤病。方用黄芩、生地清热凉血，配以红花、五灵脂活血化瘀，以散瘀化滞，使营卫流通以滋新血，为其配伍特点。临床应用以鼻部颜面黯红，为其辨证要点。

临床如见气虚，加黄芪；血热，加紫草、丹皮；瘀血明显，加桃仁、丹参、泽兰，夹湿：加土茯苓、地肤子、米仁、苦参等。 寒湿内盛之皮肤病患者，慎用。

 

 

清胃散

【方剂来源】金·《兰室秘藏》。

【组成与用法】黄连3克，当归9克，生地黄9克，丹皮9克，升麻6克，水煎服。

【功效与主治】功能清胃凉血。主治牙痛牵引头脑，面颊发热，牙龈喜冷恶热，或牙龈出血，或牙龈红肿溃烂，或唇舌颊腮肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑大而数。

【现代临床】常用于治疗口腔炎，牙周病，口腔溃疡，也有用于治疗三叉神经痛等病症。例如：

(1)矛周病 本方加大黄，治疗急性牙周炎56例。其中23例曾服用中药及西药抗菌治疗效果不显，临床表现为牙龈红肿疼痛，出血，牙周袋有脓性分泌物。每日1剂。结果：多数患者服用3-5剂后痊愈(《中医杂志》1985年第7期)。治疗牙周病属胃肠积热炽盛20例。结果：痊愈14例，显效6例；治疗3-30天12例，30-60天6例，3 个月2例(《北京中医》1983年第4期)。本方加生石膏、细辛、露蜂房，治疗齿龈肿痛50例。大便秘结者，加生大黄土5克。结果；经治2-5 天，均痛止肿消而愈(《云南中医杂志》1989年第4期)。

(2)牙龈出血 治疗各种齿龈出血，疗效较为满意。曾治一女，牙龈肿痛伴出血，甚则量多如注，口臭。结果；服药30余剂，诸症尽除(《上海中医药杂志》1982年第11期)。

(3)口腔溃疡 本方为主，治疗脾火上蒸口疮117例。症见唇、龈；颊、上腭粘膜见多发性溃疡，大小不等，呈圆形或椭圆形，甚则融合成片，灼热疼痛，大便秘结。结果疗效满意(《辽宁中医杂志》1980年第9期)。本方合行军散，治疗顽固性口腔溃疡、病程达4年余者。内服本方加减，局部用行军散每日2次外搽。结果12天治愈，随访2年未见复发(《浙江中医杂志》1983年第7期)。本方加减。治疗复发性咽部溃疡18例。 症见咽部灼痛，胃脘灼热，口干苦臭，溃疡面锨红，分泌物黄或绿色。结果：均愈合，一般服药19剂左右(《上海中医药杂志》1980年第4期)。

(4)痤疮 本方加蒲公英、白芷、知母、石膏内服，并外用中药煎剂湿敷，治疗寻常痤疮50例。结果：痊愈39例，显效8例，有效2例，无效l例，一般用药3—9天开始有效，大部分病例用药2周后显效或痊愈(《中西医结合杂志》1987年第6期)。

(5)小儿发热 本方加生大黄、生石膏、滑石、朱砂，治疗60例。对照组以安乃近、柴胡注射液等对症治疗。结果：痊愈37例，好转17例，无效6例。对照组50例，痊愈14例，好转20例，无效16例(《浙江中医杂志》1990年第5期)。

(6)上消化道出血 本方加减，配合止血粉Ⅲ号(大黄、白芨)，治疗上消化道出血属胃中蕴热型者38例。结果均临床治愈(《辽宁中医杂志》1984年第1期)。

【应用要点】主要用于治疗胃有积热，火气上攻之证。方用黄连、升麻清胃火、泻热毒为主，佐以生地、丹皮、当归凉血散瘀，可使胃火热毒清泻，而肿痛之症消除，为其配伍特点。临床应用以牙龈肿烂、牙痛发热、牙宣出血、口气热臭、舌干红苔黄，为其辨证要点。若加生石膏，则清胃热之力更强。临床如兼见便秘者，可加大黄清热通便，齿衄者，加牛膝降火止衄，属风火牙痛，加防风、薄荷疏风清热；小儿重颚、重龈属胃火上炎者，加金银花、灯芯降火解毒。

历代方书中与本方同名者，尚有：

(1)《外科正宗》清胃散，由黄芩、黄连、生地黄、丹皮、升麻、石膏组成，功能清热泻火凉血；主治胃经有热，牙龈作肿，出血不止。

(2)《医宗金鉴》清胃散，由车前子、石膏、大黄、柴胡、桔梗、玄参、黄芩、防风组成；功能清热祛风疏肝，主治小儿目胞内生赘，初起如麻子，久则渐长如豆，隐磨瞳仁，赤涩泪出。

(3)《血证论》清胃散，由生地黄、当归、丹皮、黄连、升麻、甘草组成，功能清热解毒凉血；主治脏毒。

 

 

泻黄散

【方剂来源】宋·《小儿药证直诀》。又名泻脾散。

【组成与用法】藿香叶20克，栀子3克，生石膏15克，甘草90 克，防风120克，上药共研细末。每服3—6克，水煎，不拘时饮服。现常用饮片作汤剂，各药用量按常规剂量。

【功效与主治】功能清脾胃伏火。主治口疮口糜，口气秽臭，吐舌弄舌，烦热易饥，口燥唇干，舌红脉数。

【现代临床】常用于治疗舌下蜂窝组织炎，口腔溃疡，慢性口腔炎症；又有用于治疗小儿发热，妇人妊娠呕吐，带下，睑缘炎，脑功能失调，糖尿病等病症。例如：

(1)小儿口疮 本方加减，治疗20例。积滞明显者，加枳实、槟榔；大便秘结者，加当归、麦冬，夹痰者，加瓜蒌，热重者，加金银花、连翘。结果疗效满意(《山东中医杂志》1989年第5期)。

(2)妊娠期口疮 本方加知母、荆芥、蝉衣、法半夏治疗。患者妊娠 9月，见口腔粘膜、牙龈及舌面多处溃疡，伴口臭涎多。结果；服药8剂后，症状全部消失，饮食如常(《中级医刊》1988年第3期)。

(3)口周皮炎 本方加槐花、凌霄花、荷花、厚朴花治疗。患者鼻唇沟、下唇部分延及颏部，出现红斑、斑丘疹伴糠秕状鳞屑。结果获良效(《辽宁中医杂志》1982年第10期)。

(4)滞颐 本方治疗。患儿5岁，喜将舌体伸出口外摆弄，口水涌出，嘴角溃烂，证属脾热弄舌。结果；服药4剂后。口水减少；复进3剂，滞颐痊愈(《新疆中医药》1990年第2期)。

(5)牙痛 本方加露蜂房等，治疗2例。患者头痛颊肿，口气热臭，唇焦口燥。结果；服药7剂后，牙痛乃瘳(《新疆中医药》1990年第 2期)。

(6)头痛 本方加苏合香、赤芍治疗。患者前额、两眉棱骨痛反复 发作2年，伴目痛鼻干，口臭唇红，便结尿赤。结果；服药15剂而愈(《浙江中医杂志》1988年第11期)。

(7)小儿发热 本方加味，治疗250例。其中体温最高40℃，最低37.6℃，发热时间在1-6天。结果：服药1剂，热退者150例，2 剂热退者100例(《四川中医》1985年第6期)。

(8)带下 本方加苍术、黄柏治疗。患者带下色黄而粘臭，四肢倦怠懒动，伴阴部瘙痒，口苦粘腻而臭。结果；服药8剂后，症状消失，感觉良好(《中级医刊》1988年第3期)。

(9)睑缘炎 本方加蒲公英、夏枯草、连翘、银花治疗。患者双眼睑弦赤烂，伴渴喜冷饮，口臭易饥。结果：服药15剂而愈(《浙江中医杂志》1988年第11期)。本方加蝉蜕、荆芥、生苡仁、蚕砂、苍术治疗。患者月经期双眼睑红赤微肿，糜烂，痒痛并作，羞明流泪。结果：服药5剂后，基本治愈(《中级医刊》1988年第3期)。

(10)中消 本方合四逆散加减治疗。患者突然出现身体消瘦，胸闷懊侬，嘈杂吞酸，燥热易饥等症。结果；服药半月余，症状消失而愈(《新疆中医药)1990年第2期)。

(11)脑功能轻微失调症 治疗10例属心胃热盛证。结果：经治 1个半月至4个月左右，皆有好转，其中4例基本接近正常(《辽宁中医杂志》1983年第10期)。

【应用要点】主要用于治疗脾胃伏火之证。方用石膏，栀子清泄脾火，配以藿香升发醒脾，为其配伍特点。临床应用以口疮口臭、口燥唇干、舌红脉数，为其辨证要点。

临床如见烦渴津伤，加生地黄、石斛清热养阴；大便秘结者，加生大黄通腑泄热；小便短赤者，加滑石利水泄热；高热者，加寒水石、知母清热泻火；心烦不宁者，加灯芯、赤茯苓以清心降火；滞颐、乳蛾，加板蓝根、连翘清热解毒；鹅口疮，另用冰硼散、中白散外涂局部。

若胃阴虚有热者，大脑发育不全、舌淡弄舌者禁用。

 

 

凉血四物汤

【方剂来源】清·《医宗金鉴》。

【组成与用法】当归3克，生地黄3克，川芎3克，赤芍药3克，黄芩(酒炒)3克，赤茯苓3克，陈皮3克，红花(酒洗)3克，甘草3 克，生姜3片，五灵脂6克，水煎服。

【功效与主治】功能清肺理气，活血祛瘀。主治酒兹鼻，属血瘀者。【现代临床】常用于治疗酒皶鼻，痤疮，过敏性紫癜，银屑病等病症。例如：

(1)酒皴鼻 本方去生姜，加辛夷花、制大黄治疗。结果；服药至 12剂后，鼻部赤色减，症状明显改善；继服40剂，皮色逐渐恢复正常。追访至今已14年，未见复发(《陕西中医》1984年第10期)。

(2)过敏性紫癜 本方去赤茯苓、陈皮、生姜，加仙鹤草、茜草、荆芥炭治疗。结果；服药23剂，紫斑消失，肢痛消失(《陕西中医》1984年第10期)。

(3)痤疮 本方去生姜，加赤石脂、川贝母、枇杷叶、白芷治疗。结果：服药24剂，皮损消退而愈(《陕西中医》1984年第10期)。

(4)银屑病 本方去赤茯苓、生姜，加元参、板蓝根、白鲜皮治疗。结果；服药30剂，皮疹消退，局部遗留轻度浅色斑(《陕西中医》1984年第10期)。

【应用要点】主要用于治疗血热瘀阻所致酒皶鼻等皮肤病。方用黄芩、生地清热凉血，配以红花、五灵脂活血化瘀，以散瘀化滞，使营卫流通以滋新血，为其配伍特点。临床应用以鼻部颜面黯红，为其辨证要点。临床如见气虚，加黄芪；血热，加紫草、丹皮；瘀血明显，加桃仁、丹参、泽兰，夹湿：加土茯苓、地肤子、米仁、苦参等。

寒湿内盛之皮肤病患者，慎用。

 

 

清胃散

【方剂来源】金·《兰室秘藏》。

【组成与用法】黄连3克，当归9克，生地黄9克，丹皮9克，升麻6克，水煎服。

【功效与主治】功能清胃凉血。主治牙痛牵引头脑，面颊发热，牙龈喜冷恶热，或牙龈出血，或牙龈红肿溃烂.或唇舌颊腮肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑大而数。

【现代临床】常用于治疗口腔炎，牙周病，口腔溃疡，也有用于治疗三叉神经痛等病症。例如：

(1)牙周病 本方加大黄，治疗急性牙周炎56例。其中23例曾服用中药及西药抗菌治疗效果不显，临床表现为牙龈红肿疼痛，出血，牙周袋有脓性分泌物。每日1剂。结果：多数患者服用3-5剂后痊愈(《中医杂志》1985年第7期)。治疗牙周病属胃肠积热炽盛20例。结果：痊愈14例，显效6例；治疗3-30天12例，30-60天6例，3 个月2例(《北京中医》1983年第4期)。本方加生石膏、细辛、露蜂房，治疗齿龈肿痛50例。大便秘结者，加生大黄土5克。结果；经治2—5 天，均痛止肿消而愈(《云南中医杂志》1989年第4期)。

(2)牙龈出血 治疗各种齿龈出血，疗效较为满意。曾治一女，牙龈肿痛伴出血，甚则量多如注，口臭。结果；服药30余剂，诸症尽除(《上海中医药杂志》1982年第11期)。

(3)口腔溃疡 本方为主，治疗脾火上蒸口疮117例。症见唇、龈；颊、上腭粘膜见多发性溃疡，大小不等，呈圆形或椭圆形，甚则融合成片，灼热疼痛，大便秘结。结果疗效满意(《辽宁中医杂志》1980年第9期)。本方合行军散，治疗顽固性口腔溃疡、病程达4年余者。内服本方加减，局部用行军散每日2次外搽。结果。12天治愈，随访2年未见复发(《浙江中医杂志》1983年第7期)。本方加减。治疗复发性咽部溃疡18例。症见咽部灼痛，胃脘灼热，口干苦臭，溃疡面锨红，分泌物黄或绿色。结果：均愈合，一般服药19剂左右(《上海中医药杂志》1980年第4期)。

(4)痤疮 本方加蒲公英、白芷、知母、石膏内服，并外用中药煎剂湿敷，治疗寻常痤疮50例。结果：痊愈39例，显效8例，有效2例，无效l例，一般用药3—9天开始有效，大部分病例用药2周后显效或痊愈(《中西医结合杂志》1987年第6期)。

(5)小儿发热 本方加生大黄、生石膏、滑石、朱砂，治疗60例。对照组以安乃近、柴胡注射液等对症治疗。结果：痊愈37例，好转17例，无效6例；对照组50例，痊愈14例，好转20例，无效16例(《浙江中医杂志》1990年第5期)。

(6)上消化道出血 本方加减，配合止血粉Ⅲ号(大黄、白芨)，治疗上消化道出血属胃中蕴热型者38例。结果均临床治愈(《辽宁中医杂志》1984年第1期)。

【应用要点】主要用于治疗胃有积热，火气上攻之证。方用黄连、升麻清胃火、泻热毒为主，佐以生地、丹皮、当归凉血散瘀，可使胃火热毒清泻，而肿痛之症消除，为其配伍特点。临床应用以牙龈肿烂、牙痛发热、牙宣出血、口气热臭、舌干红苔黄，为其辨证要点。若加生石膏，则清胃热之力更强。临床如兼见便秘者，可加大黄清热通便，齿衄者，加牛膝降火止衄，属风火牙痛，加防风、薄荷疏风清热；小儿重颚、重龈属胃火上炎者，加金银花、灯芯降火解毒。

历代方书中与本方同名者，尚有：

(1)《外科正宗》清胃散，由黄芩、黄连、生地黄、丹皮、升麻、石膏组成，功能清热泻火凉血；主治胃经有热，牙龈作肿，出血不止。

(2)《医宗金鉴》清胃散，由车前子、石膏、大黄、柴胡、桔梗、玄参、黄芩、防风组成；功能清热祛风疏肝，主治小儿目胞内生赘.初起如麻子，久则渐长如豆，隐磨瞳仁，赤涩泪出。

(3)《血证论》清胃散，由生地黄、当归、丹皮、黄连、升麻、甘草组成，功能清热解毒凉血；主治脏毒。

 

 

泻黄散

【方剂来源】宋·《小儿药证直诀》。又名泻脾散。

【组成与用法】藿香叶20克，栀子3克，生石膏15克，甘草90 克，防风120克，上药共研细末。每服3-6克，水煎，不拘时饮服。现常用饮片作汤剂，各药用量按常规剂量。

【功效与主治】功能清脾胃伏火。主治口疮口糜，口气秽臭，吐舌弄舌，烦热易饥，口燥唇干，舌红脉数。

【现代临床】常用于治疗舌下蜂窝组织炎，口腔溃疡，慢性口腔炎症；又有用于治疗小儿发热，妇人妊娠呕吐，带下，睑缘炎，脑功能失调，糖尿病等病症。例如：

(1)小儿口疮 本方加减，治疗20例。积滞明显者，加枳实、槟榔；大便秘结者，加当归、麦冬，夹痰者，加瓜蒌，热重者，加金银花、连翘。结果疗效满意(《山东中医杂志》1989年第5期)。

(2)妊娠期口疮 本方加知母、荆芥、蝉衣、法半夏治疗。患者妊娠 9月，见口腔粘膜、牙龈及舌面多处溃疡，伴口臭涎多。结果；服药8剂后，症状全部消失，饮食如常(《中级医刊》1988年第3期)。

(3)口周皮炎 本方加槐花、凌霄花、荷花、厚朴花治疗。患者鼻唇沟、下唇部分延及颏部，出现红斑、斑丘疹伴糠秕状鳞屑。结果获良效(《辽宁中医杂志》1982年第10期)。

(4)滞颐 本方治疗。患儿5岁，喜将舌体伸出口外摆弄，口水涌出，嘴角溃烂，证属脾热弄舌。结果；服药4剂后。口水减少；复进3剂，滞颐痊愈(《新疆中医药》1990年第2期)。

(5)牙痛 本方加露蜂房等，治疗2例。患者头痛颊肿，口气热臭，唇焦口燥。结果；服药7剂后，牙痛乃瘳(《新疆中医药》1990年第 2期)。

(6)头痛 本方加苏合香、赤芍治疗。患者前额、两眉棱骨痛反复 发作2年，伴目痛鼻干，口臭唇红，便结尿赤。结果；服药15剂而愈(《浙江中医杂志》1988年第11期)。

(7)小儿发热 本方加味，治疗250例。其中体温最高40℃，最低37.6℃，发热时间在1-6天。结果：服药1剂，热退者150例，2 剂热退者100例(《四川中医》1985年第6期)。

(8)带下 本方加苍术、黄柏治疗。患者带下色黄而粘臭，四肢倦怠懒动，伴阴部瘙痒，口苦粘腻而臭。结果；服药8剂后，症状消失，感觉良好(《中级医刊》1988年第3期)。

(9)睑缘炎 本方加蒲公英、夏枯草、连翘、银花治疗。患者双眼睑弦赤烂，伴渴喜冷饮，口臭易饥。结果：服药15剂而愈(《浙江中医杂志》1988年第11期)。本方加蝉蜕、荆芥、生苡仁、蚕砂、苍术治疗。患者月经期双眼睑红赤微肿，糜烂，痒痛并作，羞明流泪。结果：服药5剂后，基本治愈(《中级医刊》1988年第3期)。

(10)中消 本方合四逆散加减治疗。患者突然出现身体消瘦，胸闷懊侬，嘈杂吞酸，燥热易饥等症。结果；服药半月余，症状消失而愈(《新疆中医药)1990年第2期)。

(11)脑功能轻微失调症 治疗10例属心胃热盛证。结果：经治 1个半月至4个月左右，皆有好转，其中4例基本接近正常(《辽宁中医杂志》1983年第10期)。

【应用要点】主要用于治疗脾胃伏火之证。方用石膏，栀子清泄脾火，配以藿香升发醒脾，为其配伍特点。临床应用以口疮口臭、口燥唇干、舌红脉数，为其辨证要点。临床如见烦渴津伤，加生地黄、石斛清热养阴；大便秘结者，加生大黄通腑泄热；小便短赤者，加滑石利水泄热；高热者，加寒水石、知母清热泻火；心烦不宁者，加灯芯、赤茯苓以清心降火；滞颐、乳蛾，加板蓝根、连翘清热解毒；鹅口疮，另用冰硼散、中白散外涂局部。

若胃阴虚有热者，大脑发育不全、舌淡弄舌者禁用。

历代方书中与本方同名者，尚有《幼幼集成》泻黄散，由赤茯苓、黄芩、黄柏、黄连、黑栀子、泽泻、茵陈蒿、灯芯组成；功能清热泻火；主治小儿心脾有热，舌不转运，不能吮乳。

 

 

五福化毒丹

【方剂来源】明·《寿世保元》。又名犀角解毒丸。

【组成与用法】犀角9克，桔梗30克，生地黄15克，赤茯苓15 克，牛蒡子15克，甘草9克，朴硝9克，连翘18克，玄参18克，青黛6克，上药共研细末，炼蜜为丸，如龙眼大(约3克)。每服1丸，薄荷汤研化下。

【功效与主治】功能清热凉血，解毒消肿。主治热毒蕴结，口舌生疮，口臭颊热，咽喉肿痛。

【现代临床】常用于治疗急性咽喉炎，扁桃体炎，口腔炎等病症。例如：口臭 本方加减，治疗口齿涎血臭秽，有较好的疗效(《实用中医外科学》上海科学技术出版社)。

【应用要点】主要用于治疗热毒蕴结的咽喉肿痛，口舌生疮。方用犀角、生地、玄参清热凉血，连翘、牛蒡子凉血解毒。且牛蒡子、玄参、桔梗又均为清热利咽要药，为其配伍特点.临床应用以晒喉肿痛、口舌生疮、烦躁不安、口苦咽干、苔黄、脉数，为其辨证要点。方中犀角，可改用水牛角15-30克，先煎.临床如见舌质红绛，加赤芍、丹皮清热凉血，咽喉肿痛较甚，加射干、山豆根清热利咽，口中糜碎或口臭.加黄连，木通清泄胃火，大便秘结者，加大黄。内服本方的同时，还可配用珠黄散吹喉，冰硼散涂口舌上。

化毒丸(《中华人民共和国药典》)，由水牛角、连翘、青黛、黄连，牛蒡子、玄参、地黄、桔梗、芒硝、赤芍、甘草组成，功能清热养阴，凉血解毒，主治咽喉肿痛，口舌生疮，以及小儿疮疖，痄腮等病症。

历代方书中与本方同名者.尚有《小儿药证直诀》五福化毒丹，由生地黄、熟地黄、玄参、天门冬、麦门冬、甘草、芒硝、青黛组成，功能养阴生津.清热解毒，主治疹后伤阴，余毒上攻，口舌生疮，咽干烦躁。

 

 

清热泻脾散

【方剂来源】清·《医宗金鉴》。

【组成与用法】栀子9克，石膏15克，黄连3克，生地9克，黄芩9克，茯苓9克，灯芯3克，上药共研为末。每次3-6克，水煎服。也可用饮片作汤剂水煎服。

【功效与主治】功能清热泻火解毒.主治小儿鹅口。满口生白屑，舌红苔白腻，脉细数。

【现代临床】常用于治疗鹅口疮，口腔疱疹，口腔溃疡等病症。例如：

(1)鹅口疮 本方治疗小儿鹅口疮，常获良效。

(2)口腔疤疹 本方加银花、连翘、薏苡仁，治疗94例。结果，67例用药5天，口腔或皮肤疱疹消失，不留疤痕118例用药1周，症状消失，5例用蓟2周，症状才消失，4例用药在2周以上，病情仍无变化(《北京中医》1988年第3期)。

【应用要点】主要用于治疗心脾蕴热，湿热上攻的病证。方用栀子，石膏等清热泻火，佐以茯苓健脾渗湿，为其配伍特点。临床应用以满口舌白屑，苔白腻、脉细数，为其辨证要点。临床如见胃纳不香，加薏苡仁，麦芽、莱菔子等，大便秘结，加大黄. 本方虽为小儿而设，但也可治成人心脾蕴热的病证。

 

 

玄参升麻汤

【方剂来源】元·《卫生宝鉴》。

【组成与用法】玄参0.6克，升麻1.5克，黄连1.5克，黄芩1.2 克，连翘0.9克，桔梗0.9克，牛蒡子0.6克，甘草0.6克，白僵蚕 0.6克，防风0.3克，水煎服。方中各药用量可按现在常用剂量酌增。

【功效与主治】功能疏风清热，解毒利咽。主治感受风热，咽喉肿痛，会厌后肿。

【现代临床】常用于治疗急慢性咽炎，扁桃体炎，喉炎，又有用于治疗声带息肉，失音等病症。例如：

(1)慢性咽炎 本方加减，治疗150例。咽峡淡红不燥、体倦乏力者，加羌活、独活、苏叶，咽部有充血红肿，甚至有糜烂、脓点者，加山豆根、金银花、青黛，咽部干燥、色红如猪肝、局部隆起者，加黄柏、生地或合麦门冬汤，兼胸胁满闷、暖气不舒、咽峡痰涎粘连、频吐不尽者，合用半夏厚朴汤，咽峡部有紫色线状血筋者，合用会厌逐瘀汤。结果；痊愈 93例，显效31例，好转19例，无效7例；服药时间均未超过2个月(《陕西中医》1986年第12期)。

(2)喉喑 本方加减，治疗26例。其中单纯性喉炎4例，肥厚性喉炎11例，声带小结7例，声带息肉样变4例。合并外感喉痛者，加蝉蜕、土牛膝、夏枯草；喉痒咳嗽者，加蜜炙麻绒、杏仁、白前；声带充血水肿甚者，加胖大海、金果榄；声带呈增生、肥厚，或出现结节、息肉样改变者，加牡蛎、郁金、三棱、桃仁、瓜蒌、昆布、皂荚、葶苈；合并有鼻、咽粘膜呈干燥性改变者，参合百合固金汤加减，并佐以参须、知母、花粉。结果；痊愈(症状和体征全部消失，喉镜下声带色泽、形态及功能均正常)12 例，显效(症状基本消失，但病灶未完全消除，且小有反复者)10例，有效(症状好转，病灶仍存在，有反复者)4例(《湖南中医学院学报》1984 年第3—4期)。

【应用要点】主要用于治疗表邪郁遏，热毒壅盛，上攻咽喉所致的咽喉肿痛。方用玄参清热利咽兼养阴，升麻解毒散火而利咽，佐以牛蒡子、僵蚕、防风、桔梗宣散利咽，黄连、黄芩、连翘清热利咽，集疏风利咽与清热解毒于一方，为其配伍特点。临床应用以外感风热、咽喉肿痛、舌红、脉数，为其辨证要点。

临床如见风热偏甚，伴有头痛者，加薄荷、马勃、桑叶；热毒偏盛、咽喉肿甚，加射干、山豆根、金银花、蒲公英，口干便秘者，加麦冬、生地、天花粉。

历代方书中与本方同名者，尚有：

(1)《医宗金鉴》玄参升麻汤，由荆芥、防风、升麻、元参、牛蒡子、生甘草组成，功能清热解毒，宣表透疹；主治疹毒热盛，表邪郁遏，咽喉肿痛，甚或汤水难下，疹子未全透发，苔白或白中兼黄，脉象浮数。

(2)《类证活人书》玄参升麻汤，由玄参、升麻、炙甘草组成，功能清热解毒化斑，主治实热热毒外发，身上发斑如锦纹，甚或烦躁谵语，兼治咽喉肿痛。

(3)《证治准绳》玄参升麻汤，由玄参、升麻、犀角、赤芍药、桔梗、贯众、黄芩、甘草组成，功能清热解毒，凉血消肿，主治心脾壅热，舌上生疮，木舌舌肿，或连两颊两项肿痛。

 

 

清咽汤

【方剂来源】明·《杂病源流犀烛》。

【组成与用法】升麻9克，玄参9克，射干9克，连翘9克，栀子 9克，黄芩9克，石膏30克，当归尾9克，麦门冬9克，生地黄9 克，薄荷4.5克，大黄9克，银花9克，甘草4.5克，水煎服。

【功效与主治】功能清热利咽，养阴泻火。主治疹后热毒上冲，喉哑疼痛，饮水不止等。

【现代临床】常用于治疗急、慢性咽炎，急性化脓性扁桃体炎等病症。例如：

(1)咽炎 治疗急、慢性咽炎6尹例。其中急性38例，慢性29例。若外感风寒，去黄芩，加苏叶、荆芥；外感风热，加桑叶；咳甚，加前胡、象贝；声音嘶哑，加蝉衣。结果：痊愈58例，显效8例，无效1例(《浙江中医杂志》1984年第6期)。治疗135例慢性咽炎。其中男性53例，女性82例，年龄最大68岁，最小14岁，临床检查均可见咽后壁充血，淋巴滤泡增生。将药用开水冲泡后代茶饮用，5-10天为1疗程。结果.治愈34例，显效68例，好转27例。无效6例(《辽宁中医杂志》1990年第2期)。

(2)急性扁桃体炎 本方加减，治疗54例。患者均有咽痛、发热，体温最低者38.60c，最高者39。60C。结果：痊愈49例，无效5例(《福建医药杂志》1987年第2期)。本方加减，治疗数例。每日1剂，水煎 2次，分4次服，其中生石膏先煎15分钟，其中1例重用生石膏100 克，水煎2次，以口含频颊咽之。结果。次日诸症大减，再服l剂。药尽痊愈(《乡村医学》1985年第1期)。

【应用要点】主要用于治疗麻疹热毒攻喉，或风热夹肺胃之热上熏咽喉之证.本方配伍有三个特点：一为重用清热解毒之品，占方中药物一半左右，如黄芩、栀子、升麻、连翘等，二为清热药与养阴药同用，使阴伤津亏症状得以改善，如玄参、生地等，三为运用大黄泻下泄热，使热毒从大便而解，有“上病而下取”之意。临床应用以咽喉肿痛、咳嗽音哑，咽干口渴、苔黄质红，为其辨证要点。临床如见热甚舌红，可加板蓝根、大青叶清热解毒，音哑甚者，加蝉衣、胖大海、桔梗利咽开音。

历代方书中与本方同名者，尚有《疫喉浅论》清咽汤，由荆芥穗、防风、桔梗、杏仁、薄荷、生甘草、枳壳、鲜浮萍、牛蒡子、前胡、僵蚕、橄榄组成，功能疏风解表.清热利咽。主治疫喉初起，寒热咳嗽，咽喉肿痛，尚未化脓。

 

 

清咽利膈丸

【方剂来源】清·《太医院配方》。

【组成与用法】连翘30克，黄芩30克，栀子30克，薄荷30克，防风30克，元参30克，牛蒡子30克，天花粉30克，射干30克，荆芥穗30克，桔梗60克，熟人黄125克，甘草45克，上药共研细末，水泛为丸。每服3-5克，日服2次，温开水送服。也可改作汤剂，各药用量按常规剂量酌减。

【功效与主治】功能清热利咽消肿。主治咽喉疼痛，腮肿舌干。

【现代临床】常用于治疗急、慢性咽炎。急、慢性喉炎，声带息肉，又有用于治疗结膜炎等病症。例如：

(1)急性咽炎 本方加减，治疗200例.其中男性102例，女性 98例。热盛便结，加生大黄。结果；显效178例，有效18例，无效4 例(《广西中医药》1988年第1期)。

(2)喉炎 本方加减，治疗急、慢性喉炎100例。其中男性35例，女性65例，年龄14-15岁。结果；急性喉炎64例中，治愈47例，显效12例，无效5例，慢性喉炎36例中，治愈21例，显效8例，无效7例(《新中医》1982年第5期)。

(3)声带息肉 本方加减，治疗12例。大便秘结甚者，加元明粉，咽部干痛甚者，加玉竹，失音甚者，加木蝴蝶、凤凰衣。结果；5临床痊愈(声带息肉脱落消失，局部检查恢复正常，声音清亮)11例，息肉脱落时间最短8天，最长19天.平均15天，无效1例(《浙江中医杂志》1987 年第1期)。

(4)咽结膜热 本方加减，治疗急性期患者45例。结果.均获愈，其中3天治愈3例，4天22例，5天11例。6天6例，9、10、11 天各1例(《中医杂志》1983年第7期)。(5)再生障碍性贫血本方加减，治疗55例次再生障碍性贫血表热证。其中男性14例次，女性41例次，年龄20-60岁最多。结果：显效42例次，有效7例次，无效6例次(《陕西中医》1982年第5期)。

【应用要点】主要用于治疗外感风热或肺胃之热上熏引起的咽喉肿痛之证。方用黄芩、山栀、连翘清热解毒利咽，防风疏风解表，牛蒡子、桔梗、元参疏邪清热利咽，为其配伍特点。临床应用以发热恶风、咽红咽痛、腮肿舌干，为其辨证要点。

改作汤剂，临床如见咳嗽千；痰，可加前胡、杏仁宣肺止咳化痰；咽部疼痛明显，加板蓝根、蒲公英清利咽喉；高热者，加生石膏、寒水石清热泻火。

 

 

清咽利膈散

【方剂来源】明·《古今医鉴》。汤剂，名清咽利膈汤。

【组成与用法】连翘3克，栀子3克，黄芩3克，薄荷3克，防风 3克，荆芥3克，朴硝6克，桔梗3克，金银花3克，元参3克，大黄6克，黄连3克，甘草3克，牛蒡子3克，上药共研粗末，水煎服。也可用饮片煎服，各药用量可酌增。

【功效与主治】功能清热解毒，清咽利喉。主治积热上冲，咽喉肿痛，乳蛾，喉痹，喉痈，重舌，木舌，大便秘结。

【现代临床】常用于治疗咽炎，喉炎，扁桃体炎，会厌炎，口腔炎，口腔溃疡；又有用于治疗疔疮、痈疽，涎腺炎等病症。例如：

(1)咽喉炎 本方治疗。咽喉红肿灼热、疼痛、声音嘶哑、恶风恶寒、咳嗽、多痰、舌红、脉浮数者，加锦灯笼、射干，伴便秘者，加瓜蒌仁；如轻症无实火、大便通畅者，去朴硝、大黄。

(2)口腔溃疡 本方治疗。口腔溃疡边红肿、表面有假膜、脉弦细数者，加山豆根，无便秘者，去大黄、朴硝。

(3)涎腺炎 本方治疗。舌下腺肿胀、形如重舌、面红目赤、口千咽喉不利者，加菖蒲、蔓荆子；胸胁胀痛、心烦易怒、脉弦者，加白蒺藜、石决明、煅牡蛎；伴失眠者，加远志、茯神、朱砂、夜交藤。

【应用要点】主要用于治疗咽喉口舌诸证。方用银花、连翘等清热解毒，合以大黄、朴硝等清热泻下；一宣一降，相辅相成为其配伍特点。临床应用以积热上冲、咽喉口舌肿痛生疮、烦躁饮冷、大便秘结等为其辨证要点。

素体虚弱，脾胃虚寒者，不宜使用。

 

 

清咽利膈散

【方剂来源】明·《古今医鉴》。汤剂，名清咽利膈汤。

【组成与用法】连翘3克，栀子3克，黄芩3克，薄荷3克，防风 3克，荆芥3克，朴硝6克，桔梗3克，金银花3克，元参3克，大黄6克，黄连3克，甘草3克，牛蒡子3克，上药共研粗末，水煎服。也可用饮片煎服，各药用量可酌增。

【功效与主治】功能清热解毒，清咽利喉。主治积热上冲，咽喉肿痛，乳蛾，喉痹，喉痈，重舌，木舌，大便秘结。

【现代临床】常用于治疗咽炎，喉炎，扁桃体炎，会厌炎，口腔炎，口腔溃疡；又有用于治疗疔疮、痈疽，涎腺炎等病症。例如：

(1)咽喉炎 本方治疗。咽喉红肿灼热、疼痛、声音嘶哑、恶风恶寒、咳嗽、多痰、舌红、脉浮数者，加锦灯笼、射干，伴便秘者，加瓜蒌仁；如轻症无实火、大便通畅者，去朴硝、大黄。

(2)口腔溃疡 本方治疗。口腔溃疡边红肿、表面有假膜、脉弦细数者，加山豆根，无便秘者，去大黄、朴硝。

(3)涎腺炎 本方治疗。舌下腺肿胀、形如重舌、面红目赤、口千咽喉不利者，加菖蒲、蔓荆子；胸胁胀痛、心烦易怒、脉弦者，加白蒺藜、石决明、煅牡蛎；伴失眠者，加远志、茯神、朱砂、夜交藤。

【应用要点】主要用于治疗咽喉口舌诸证。方用银花、连翘等清热解毒，合以大黄、朴硝等清热泻下；一宣一降，相辅相成为其配伍特点。临床应用以积热上冲、咽喉口舌肿痛生疮、烦躁饮冷、大便秘结等为其辨证要点。

素体虚弱，脾胃虚寒者，不宜使用。

 

 

玉屑无忧散

【方剂来源】宋·《太平惠民和剂局方》。又名夺命无忧散。

【组成与用法】玄参30克，荆芥穗30克，滑石30克，黄连30克砂仁30克，白茯苓30克，贯众30克，甘草30克，山豆根30克，寒水石60克，硼砂6克，上药共研细末。每服3克，用开水送下，日服2-3次。

【功效与主治】功能清热解毒，消肿止痛。主治热毒上攻，咽喉肿痛，口舌生疮。

【现代临床】可用于治疗急性扁桃体炎，咽喉炎，口腔炎等病症。

【应用要点】主要用于治疗热毒上壅的咽喉肿痛，口舌生疮。方用黄连、贯众、甘草清热解毒，合以山豆根、玄参、甘草清热利咽，更佐以茯苓、滑石利水渗湿，使热毒之邪随小便而泄为其配伍特点。临床应用以咽痛口疮，兼见口干、舌苔黄腻、脉滑数为其辨证要点。

临床如兼见咽喉灼热，可加薄荷，咽喉肿甚，加牛蒡子、桔梗、射干、挂金灯，发热，加金银花、连翘，大便秘结，加大黄，此外，还可配合珠黄散吹喉.或冰硼散掺于口疮上。

 

 

银翘马勃散

【方剂来源】清·《温病条辨》。

【组成与用法】连翘30克，牛蒡子30克，金银花15克，射干9 克，马勃6克，上药研为细末。每服18克，水煎服。也可用饮片，水煎服。

【功效与主治】功能清热利咽。主治湿温喉阻咽痛。

【现代临床】常用于治疗猩红热，病毒性肺炎，咳嗽，气喘，也用于治疗血尿，急性扁桃体炎等病症。例如：

(1)猩红热 以本方加大青叶、石膏为基础方，治疗30例。其中属普通型22例，重型2例，外科型6例。烦躁，加栀子，身痒，加蝉蜕，便结，加酒军，尿黄少，加滑石，热入营血，加牛黄。结果；均获痊愈，平均 2.6天恢复正常体温，猩红疹消退时间平均为2.7天(《成都中医学院学报》1988年第3期)。

(2)病毒性肺炎 本方加麻黄、石膏，治疗腺病毒肺炎60例。其中轻症28例，中症8例，重症24例。结果：治愈55例，死亡5例(《中西医结合杂志》1982年第2期)。

(3)咳喘 本方加减，治疗小儿咳喘340例。其中男性196例，女性144例，年龄最小s个月，最大9岁。患病季节。春季104例，夏季 55例，秋季58例，冬季123例。结果；痊愈310例，好转16例，无效14 例(《辽宁中医杂志》1986年第10期)。

(4)血尿 本方加蒲公英、地丁草、蝉蜕，治疗小儿血尿236例。其中属于急性肾炎149例，迁延性肾炎1例，慢性肾炎3例，急性泌尿系感染16例，过敏性紧癜肾炎6例，过敏性血尿1例，肾病综合征60例。结果；血尿消失者223例，减轻者14例，对血尿减轻的14例，随诊观察 1/2—2年，血尿仍未消失(《黑龙江中医药》1984年第3期)。

(5)急性扁桃体炎 本方加减，组合成腭扁冲剂，治疗222例。主要观察体温、血白细胞、局部脓性分泌物和充血等项目，并以此4项指标完全恢复正常为治愈。结果。均获愈，平均治愈时间为3.21天(《中医杂志》1981年第6期)。

【应用要点】主要用于治疗温热郁肺，咽喉不利疼痛。方用银花、连翘清热解毒，牛蒡子、射干、马勃清利咽喉，药简义明为其配伍特点。临床应用以头痛恶寒、身体困重，午后发热、咽喉不利疼痛、脉弦细为其辨证要点。

临床如见咽喉不利较甚者，加滑石、桔梗、芦根宣肺清热化湿，呼吸急促多痰，加杏仁、车前子肃降肺气，化痰利湿。

 

 

清咽宁嗽汤

【方剂来源】清·《不居集》。

【组成与用法】桔梗6克，栀子3克，黄芩3克，桑白皮3克，甘草3克，前胡3克，知母3克，贝母3克，水煎服。

【功效与主治】功能清热利咽，止咳化痰。主治热壅肺气，声哑咳嗽等。

【现代临床】常用于治疗大叶性肺炎，流行性腮腺炎等病症。例如：

(1)大叶性肺炎 本方加味，治疗32例。结果：热退最快为1天，最慢者10天，临床症状大多在2-3天内消失，肺部炎性病变在2周左右消失；21例临床症状及肺部炎症病变消失，11例因高热在3天内未能控制，配用抗生素治疗(《浙江中医杂志》1980年第3期)。(2)外感发热 本方加减，治疗小儿外感发热280例。根据病证表里之分，常配桂枝、大黄、防风、荆芥、连翘、麻黄、生石膏、郁金等。结果：治愈273例，好转3例，无效4例(《云南中医学院学报》1985年第2期)。

(3)流行性腮腺炎 本方加蒲公英、板蓝根、玄参、僵蚕、牛蒡子，治疗59例。结果：均获愈；服2剂而愈者4例，3剂者8例，4剂者30 例，6剂者6例，7剂者5例，8剂者6例(《江苏中医杂志》1980年第 2期)。

【应用要点】主要用于治疗肺热咳嗽咽痛之证。方用甘桔汤合二母散清咽化痰，复以桑白皮、黄芩、栀子等清泻肺热，为其配伍特点。临床应用以咳嗽痰黄、咽喉不利、声音嘶哑，为其辨证要点。

临床如见痰多而粘，加全瓜蒌、海浮石清化痰邪；声音嘶哑，加蝉衣、玉蝴蝶疏风开音，咽喉疼痛，乳蛾掀红，加板蓝根、连翘清热解毒。

 

 

清音丸

【方剂来源】明·《医学统旨》。

【组成与用法】桔梗30克，硼砂9克，青黛9克，诃子30克，冰片0.9克，甘草15克。上药均研细末，制成丸剂，每丸重3克。每服1丸，日服2次，含服，或用温开水送服。

【功效与主治】功能清热利咽，泻火解毒。主治咽喉肿痛，声音嘶哑，口干舌燥，咽下不利。

【现代临床】常用于治疗急性扁桃体炎，口腔炎，脓疱疮等病症。例如：

(1)急性扁桃体炎 本方加减，治疗187例。便秘，加生大黄；发热恶寒，加荆芥、防风，阴虚，加玄参。日服1剂，甚者2剂。外用锡类散吹患部，每小时2—3次。结果：痊愈151例，显效27例，有效5例，无效4例(《浙江中医杂志》1982年第9期)。

(2)口疮 本方加减，治疗100例。方中可选加麝香、象皮等，并外敷药粉1-5日。结果。红肿疼痛消失(《河南中医》1981年第1期)。

(3)脓疱疮 本方加减，治疗300例。其中病程最短1周，最长 1.5年；合并感染者124例。结果：治愈200例，好转88例，无效12例；平均治疗时间为5.5天(《陕西中医》1986年第4期)。

【应用要点】主要用于治疗风热及火毒夹攻，肺失宣肃所致的咽肿、声哑。方用桔梗辛散苦泄、宣肺气利咽喉，诃子、硼砂、青黛清热解毒、化腐消肿；诸药相合，使风散热清，肺气宣畅，则音声自复，咽肿自消，为其配伍特点。临床应用以声音嘶哑、咽喉肿痛、口干舌燥，为其辨证要点。

历代方书中与本方同名者，尚有：

(1)《全国中药成药处方集》清音丸，由玄参、桔梗、山豆根、胖大海、薄荷、硼砂、金果榄、射干、黄连、银花、麦冬、诃子、黄芩、栀子、锦灯笼、川贝、甘草组成5功能清咽开音，主治咽喉肿痛，音哑声嘶，口干舌 燥，咽下不利。

(2)《上海中成药临床实用手册》清音丸，即本方加薄荷、寒水石组成，功效、主治与本方同。

 

 

铁笛丸

【方剂来源】明·《寿世保元》。

【组成与用法】当归30克，熟地黄30克，生地黄30克，黄柏30 克，茯苓30克，天门冬15克，知母15克，麦门冬15克，诃子15 克，阿胶15克，玄参9克，乌梅肉15个 上药研为细末，加人乳1碗、甘梨汁1碗、牛乳1碗，炼蜜为丸。每服6克，日服3次。

【功效与主治】功能清热润肺利音。主治肺热咽干，声音嘶哑，或咽喉肿痛等。

【现代临床】常用于治疗急、慢性喉炎，咽炎等病症。例如：

(1)喉炎 治疗声音嘶哑，咽干口渴，说话费力，脉细数等，有一定疗效。

(2)咽炎 治疗咽喉疼痛，咽部红肿不利，咽干口渴，舌质红，苔薄黄等，有一定疗效(《中国基本中成药》人民卫生出版社)。

【应用要点】主要用于治疗肺热伤津之失音证。方用熟地、玄参、知母、黄柏等滋肾阴、泻相火；天冬、麦冬等滋阴清肺热，诃子利咽开音为其配伍特点。临床应用以声音嘶哑、咽干、口渴为其辨证要点。

历代方书中与本方同名者，尚有《北京市中药成方选集》铁笛丸，由诃子肉、茯苓、麦冬、瓜蒌皮、玄参、桔梗、贝母、甘草、青果、凤凰衣组成，功效、主治与本方基本相同。

 

 

金果饮

【方剂来源】现代·《全国中成药产品集》(山西科学教育出版社)。

【组成与用法】生地、玄参、麦冬、胖大海、陈皮，上药制成糖浆剂。每服15毫升；日服3次。亦可改用饮片水煎服，各药用量按常规剂量酌定。

【功效与主治】功能养阴生津，清热利咽。主治阴伤津亏，咽喉肿痛，声音嘶哑。

【现代临床】常用于治疗急、慢性咽喉炎所引起的咽喉疼痛、干燥不适、声音嘶哑，以及颈动脉炎、放射治疗所致的咽粘膜干燥症等病症。例如：

(1)急、慢性咽喉炎 治疗337例。其中咽炎219例，喉炎118例。结果，咽炎总有效：209例，其中显效102例，喉炎总有效115例，其中显效67例(《中西新药临床指导》科技文献出版社)。

(2)颈动脉性口干症 治疗24例。结果；显效19例，有效5例(《中西新药临床指导)科技文献出版社)。

(3)放疗引起咽粘膜干燥症 治疗10例。结果。痊愈2例，显效 4例，有效4例(《中西新药临床指导)科技文献出版社)。

【应用要点】主要用于治疗津液受伤所致之咽喉干燥疼痛，声音嘶哑之症。方用玄参清热养阴利咽，生地、麦冬滋阴润燥；更佐以胖大海利咽开音，诸药合用，能清能润能利咽为其配伍特点。临床应用以咽喉干痛、声音嘶哑、口干舌燥为其辨证要点。

脾虚便溏者慎用。

 

 

加减葛根汤

【方剂来源】清·《疫痧草》。

【组成与用法】葛根9克，牛蒡子9克，枳壳9克，薄荷3克，豆豉9克，桔梗9克，荆芥9克，防风9克，蝉蜕6克，赤芍12克，甘草3克，连翘12克，栀子9克，水煎服。

【功效与主治】功能辛凉解表，清热利咽。主治喉痧初起。

【现代临床】常用于治疗猩红热，咽炎，喉炎，扁桃体炎，又有用于治疗中耳炎，鼻炎，鼻窦炎等病症。例如：

(1)内耳眩晕症 本方加减，治疗110例。其中肝郁血虚型60例，症见阵发性眩晕、耳鸣、伴昏厥史、面黄脘痞纳少、血压不高或者反而低、舌质淡、舌苔白，本方加珍珠母、磁石、龙齿、苦丁茶、柴胡治疗。肝旺肾虚型50例，症见阵发性眩晕、心悸耳鸣、有头昏昏厥史、脉弦滑有力、血压高、舌暗赤，本方加钩藤、决明子、丹参治疗。服药5剂为l疗程，经治3-5疗程。结果：痊愈80例，显效8例，有效20例，无效2例(《江苏中医杂志》1984年第3期)。

(2)中耳炎 本方加减治疗。外感风热时疫后，耳内作痛难忍、咳嗽打嚏、耳中流脓，伴恶寒发热者，加金银花、蒲公英；急性期已过，长期反复耳道流脓伴恶臭、耳鸣，耳痛、眩晕者，加龙胆草、柴胡、黄柏、丹皮、元参。

(3)鼻炎 本方加减治疗。交替或间歇性鼻塞、常流清涕、头痛胀、遇冷症状加重者，去葛根、牛蒡子、薄荷，加辛夷、细辛、白芷、苏叶、菖蒲，鼻燥咽干、鼻涕黄稠、时而鼻塞、头胀不适、舌苔黄者，加桑叶、菊花、生石膏、黄芩。

【应用要点】主要用于治疗风邪热邪引起或肝胆湿热引起的耳、鼻、喉科疾病。方用葛根、荆芥、薄荷等辛凉解表，合以牛蒡子、桔梗清热利咽，为其配伍特点。临床应用以耳痛、鼻塞、咽喉疼痛、发热恶寒、急躁易怒、脉弦有力，为其辨证要点。

本方多寒凉之品，脾胃虚寒者，不宜服用。

 

 

滋阴降火汤

【方剂来源】明·《寿世保元》。

【组成与用法】当归3克，川芎3克，黄柏3克，知母3克，天花粉3克，甘草3克，芍药3.5克，熟地4.5克，玄参6克，桔梗9克，竹沥15克(冲入) 水煎服。

【功效与主治】功能滋阴降火。主治虚火上升，喉内生疮，喉闭热毒等症。

【现代临床】主要用于治疗咽炎，牙周炎；又有用于治疗口腔炎，荨麻疹，眼、口、生殖器综合征等病症。例如：

(1)咽炎 本方加减治疗。急性者，加金银花、野菊花、板蓝根、大青叶等，慢性者，加天冬、麦冬，石斛等，咽喉肿胀者，加茯苓、米仁、泽泻、白术等，音哑失音者，加胖大海、射干、玉蝴蝶、蝉衣等(《中医喉科学》上海科学技术出版社)。

(2)牙周炎 本方加减治疗。急性者，加金银花、石膏、黄连;慢性者，加天冬、丹皮、丹参；牙龈肿胀者，加米仁、茯苓、泽泻(《中医喉科学》上海科学技术出版社)。

(3)经期口腔炎 本方加减，治疗15例。结果均获良效(《辽宁中医杂志》1982年第4期)。

(4)芋麻疹 本方加减，治疗丘疹性荨麻疹28例。结果；一般服药1—2剂，症状减轻或痊愈(《中医杂志》1963年第11期)。

(5)眼一口一生殖器综合征 本方加减，治疗3例。目赤者，加菊花、龙胆草、决明子，口唇肿胀者，加石膏、升麻，大青叶，外阴溃烂者，加龙胆泻肝丸；六味地黄丸。结果；均获良效(《新医药学杂志》1979年第 1期)。

【应用要点】主要用于治疗阴虚火旺，咽喉肿痛。方用四物汤养血，配以黄柏、知母养阴清热，桔梗利咽，为其配伍特点。临床应用以咽喉红肿疼痛、牙龈肿痛、舌红、脉数，为其辨证要点。临床如见血热证明显，加丹皮，黄芩、黄连、山栀；阴虚明显，加天冬、麦冬、沙参，咽红肿，加金银花、射干、板蓝根、大青叶，口唇齿龈肿胀者，加石膏、牛膝、升麻。 本方仅用于热证，寒证忌用。

历代方书中与本方同名者，尚有：

(1)《明医杂著》滋阴降火汤，由生地黄、炙甘草、炮姜、川芎、熟地 黄、知母、天门冬、白芍药、当归、白术、陈皮、黄柏、生姜组成；功能滋阴降火，主治劳瘵，色欲过度，损伤精血，阴虚火动，午后发热，睡中盗汗，咳嗽倦怠，饮食少进，甚则痰涎带血，或咯血、吐血、衄血，肌肉消瘦，身热，脉沉数等症。

(2)《增补万病回春》滋阴降火汤，由当归、白芍、生地黄、熟地黄、天门冬、麦门冬、白术、陈皮、黄柏、知母、炙甘草、生姜、大枣、竹沥、童便、姜汁组成，功能滋阴降火，主治阴虚火动，发热咳嗽，吐痰喘急，盗汗口干等症。

(3)《杂病源流犀烛》滋阴降火汤，由白芍、当归、熟地黄、麦门冬、白术、生地、陈皮、知母、黄柏、生姜、大枣组成；功能滋阴降火，主治阴虚火旺，唾血鲜红等症。

(4)《医方集解》滋阴降火汤，由知母、黄柏、当归、生地黄、芍药、川芎、芎劳、玄参组成，功能滋阴降火，主治阴虚有火。

 

 

苦酒汤

【方剂来源】汉·《伤寒论》。又名鸡子汤。

【组成与用法】半夏9克，鸡子1枚(去黄) 苦酒适量 将半夏置于苦酒中煮沸，去半夏，趁热下鸡子清，搅匀，少少含咽之。

【功效与主治】功能利咽开音。主治咽中伤生疮，不能语言，声音难出，苔薄，脉细。

【现代临床】常用于治疗咽炎，声带小结，扁桃体炎，扁桃体周围脓肿等病症。例如：

(1)咽炎 治疗慢性咽炎患者。结果：服药1剂，咽痛即止，12年来从未复发(《四川中医杂志》1984年第6期)。

(2)声带小结 本方加化瘀散结之品，可治疗声带小结引起的咽痛音哑。

【应用要点】主要用于治疗痰涎壅塞，咽喉不利的病证。方用半夏涤痰散结，合以鸡子清润燥利咽，苦酒(即醋)敛疮消肿为其配伍特点。临床应用以痰热壅塞引起的咽痛、声音嘶哑为其辨证要点。

历代方书中与本方同名者，尚有《全生指迷方》苦酒汤，由黄芪、桂心、芍药、苦酒组成；功能温阳益气，利水退黄；主治一身悉黄，四肢浮肿，胸满不得卧，汗出如黄柏汁。

 

 

外用方剂

 

八宝眼药

【方剂来源】清·《赵翰香居验方类编》。

【组成与用法】制炉甘石3克，冰片4.5克，牛黄1.5克，黄连9 克，珍珠6克，麝香0.6克，熊胆3克，上药研为细末。用骨簪蘸清水沾药少许，点入大眼角内，每日2-3次。

【功效与主治】功能清热去翳，明目止痛。主治暴发火眼，两眼肿痛，羞明畏光，见风流泪，眼边赤烂。

【现代临床】常用于治疗泪水自泪囊外漏的慢性泪囊炎，眦结膜炎，翼状胬肉，角膜溃疡，化脓性角膜炎，角膜穿孔，角膜瘢痕，以及化学性跟外伤，也可用于治疗小儿外耳皮炎、湿疹，外耳道炎等病症。

【应用要点】主要用于治疗目赤肿痛。方用熊胆、珍珠清热明目，合以炉甘石、麝香等止痛去翳为其配伍特点。临床应用以目疾肿痛、羞明畏光、迎风流泪、眼边赤烂为其辨证要点。

现在市售成药，均在此方基础上加减制成，且各地组成有所差异.用者注意。

 

 

红棉散

【方剂来源】明·《寿世保元》。

【组成与用法】枯矾1.5克，熟炉甘石1.5克，干胭脂粉0.75克，麝香少许，冰片0.3克，上药共研为细末。先用棉签擦去脓水，再取药粉少许，涂于耳内。

【功效与主治】功能消肿，止痛，敛疮，止痒。主治耳内生疮，红肿痛痒，流脓流滋。

【现代临床】可用于治疗慢性化脓性中耳炎，耳内流脓，耳膜穿孔等病症。

【应用要点】主要用于治疗耳中肿痛流脓。方用枯矾、炉甘石为伍，既能收湿止痒，又能敛疮消肿为其配伍特点。临床应用以耳道流脓、反复发作，甚则耳膜穿孔为其辨证要点。

历代方书中与本方同名者，尚有：

(1)《普济本事方》红棉散，由枯矾、胭脂组成；主治聘耳流脓。

(2)《证治准绳》红棉散，由人参、天麻、炒僵蚕、麻黄、全蝎、朱砂，炙甘草组成，主治小儿四时感冒风寒，发热，骨蒸，诸惊，丹毒等症。

(3)《中药制剂手册》红棉散，即本方去胭脂，加红花、苏木组成，功效、主治与本方同。

(4)《外科方外奇方》红棉散，由煅龙骨、枯矾、海螵峭、胭脂、飞丹，冰片组成；功效、主治与本方同。 现代药理研究证实，本方炉甘石能部分溶解于水，并吸收疮面分泌液，对疮口有收敛、庇护作用。此外又能驱杀局部葡萄球菌，抑制其繁殖作用.枯矾为脱水硫酸钾铝，具收燥敛湿，消毒防腐的作用。

 

 

耳疳散

【方剂来源】现代·《中医外科学讲义》(上海科学技术出版社)。

【组成与用法】五倍子6克，黄连6克，东丹6克，枯矾6克，龙骨6克，海螵蛸6克，麝香0.6克，冰片0.6克，上药共研细末。用棉花卷条蘸药塞入耳窍内，每日换药2-3次。

【功效与主治】功能解毒收敛。主治慢性耳脓，耳道脓溢不止，经久不愈，反复发作。

【现代临床】可用于治疗慢性化脓性中耳炎。

【应用要点】主要用于治疗耳肿耳脓。方用五倍子、枯矾、龙骨、海螵蛸收湿敛疮，合以东丹、黄连清热消肿为其配伍特点。临床应用以耳道红肿、脓溢不止、经久缠绵、反复发作为其辨证要点。

 

 

砒枣散

【方剂来源】清·《外科全生集》。原名赤霜散，又名金枣丹。

【组成与用法】大枣1枚 红砒1粒(如黄豆大) 冰片0。3克，将红砒塞入去核之枣心内，丝线扎好，放瓦上炙，烟尽为度，冷透研细，再加入冰片研和。每用少许，敷患处。

【功效与主治】功能祛腐敛疮。主治走马牙疳，甚至溃烂穿腮。

【现代临床】可用于治疗走马牙疳，臁疮等病症。

【应用要点】主要用于治疗外科腐毒经久不去之牙疳。方中红砒有毒，具腐蚀作用，与枣肉同煅，可减少毒性作用为其配伍特点。临床应用以牙疳、局部组织坏死变色为其辨证要点。

银枣丹，又称雄枣散(《张赞臣临床经验选编》人民卫生出版社)，即本方去砒石，加雄黄组成，功效、主治与本方同。本品中红砒含三氧化二砷，为一种原形质毒，能杀死生活的细胞，崩坏其蛋白，故对于坏死组织有腐蚀作用，用之应极为审慎。

 

 

牙疳散

【方剂来源】清·《医宗金鉴》。

【组成与用法】煅人中白 绿矾(烧红) 五倍子(炒黑) 冰片 上药研为细末。先用水拭净牙齿，再用本品少许敷患处。

【功效与主治】功能清热解毒，祛腐敛疮。主治小儿牙疳，齿龈赤烂疼痛，口臭出血，甚则牙枯脱落，穿腮蚀唇。

【现代临床】可用于治疗牙龈炎。急性龈口炎(坏死性龈口炎)等病症。

【应用要点】主要用于治疗牙疳。方用人中白、绿矾、五倍子等，具有清热泻火、解毒消肿、收湿敛疮、祛腐除恶之功，为其配伍特点。临床应用以风火牙疳，牙龈红肿、灼痛、溃烂臭秽，为其辨证要点。

历代方书中与本方同名者，尚有《北京市中药成方选集》牙疳散，由血竭、青果炭、儿茶、煅人中白、青黛、生硼砂、冰片组成，功能清胃消肿，主治胃热火盛，牙痛牙疳，齿缝出血，牙龈肿烂。

 

 

绿袍散

【方剂来源】清·《卫生宝鉴》。

【组成与用法】黄棺120克，炙甘草60克，青黛30克，上药研为细末，每用1.5克，干掺口内。

【功效与主治】功能清热解毒，燥湿敛疮。主治口疮，牙疳等。

【现代临床】常用于治疗口疮，口疳，齿衄等病症。例如：

齿衄 本品外搽，治疗25例。结果；基本治愈21例，渗血减少3 例，无效1例(《新中医》1983年第11期)。

【应用要点】主要用于治疗热毒上壅口齿之证。方用黄柏，配以青黛，清热解毒，燥湿敛疮为其配伍特点。临床应用以口疮、口疳为其辨证要点。

 

 

赴筵散

【方剂来源】宋·《太平惠民和剂局方》。

【组成与用法】高良姜 草乌 细辛 荆芥 上药各等分，共研细末。每用少许，擦患处，有涎吐出，隔时温盐汤漱口。

【功效与主治】功能温散止痛。主治风牙，虫牙，牙龈宣露，动摇欲脱，或腮颌浮肿。

【现代临床】可用于治疗龋齿，牙周炎，牙龈脓肿等病症。

【应用要点】主要用于治疗寒凝经脉的牙痛、龈肿病症。方用细辛、草乌温散止痛，佐以荆芥消散，为其配伍特点。临床应用以牙痛龈肿，得温则减，为其辨证要点。

赴宴散(《万病回春》)，由黄连、黄柏、黄芩、栀子、细辛、干姜组成，功能清热消肿止痛，主治口疮。

口疮药赴宴散《清太医院配方》)，由黄连、干姜、冰片组成，主治口疮。

历代方书中与本方同名者，尚有：

(1)《济生方》赴筵散，由细辛、黄柏组成，主治口疮。

(2)《宣明论方》赴筵散，由密陀僧、黄柏、青黛组成，主治口疮。

(3)《证治准绳》赴筵散，由薄荷、黄柏、青黛组成，主治口疮。

(4)《杂病源流犀烛》赴筵散，由铜绿、白矾组成，主治口疮。

 

 

人中白散

【方剂来源】明·《证治准绳》。

【组成与用法】煅人中白30克，炒黄柏9克，上药共为细末。每用少许，搽患处。

【功效与主治】功能清热解毒，敛疮。主治牙龈溃烂。

【现代临床】常用于治疗齿龈炎，口腔炎，又有用于治疗化脓性中耳炎，下肢溃疡，痔疮，男性生殖器溃疡等病症。例如：口疳、咽喉部腐烂 本方搽敷患处，治疗口疳，咽喉部腐烂证属实火型者。搽前先用温开水或陈松萝茶洗净患处，并配合清热泻火药内服，有较好的疗效(《实用中医外科学》上海科学技术出版社)。

【应用要点】主要用于治疗牙龈溃烂。方用黄柏清热解毒，合以人中自消肿利咽，药简力专，为其配伍特点。临床应用以牙龈肿痛或有溃烂，为其辨证要点。

柳华散(《疡医大全)) 即本方加蒲黄、青黛、硼砂、冰片组成；功能清热解毒，消肿止痛；主治咽喉肿痛，口舌生疮。

历代方书中与本方同名者，尚有：

(1)《外科正宗》人中白散，又名申白散，由人中白、儿茶、黄柏，薄荷、昏黛、冰片组成；功效、主治与本方同。

(2)《杂病源流犀烛》人中白散，由人中自、鸡内金、挂金灯子、青黛、鹿角灰、蒲黄、薄荷、白芷、冰片、甘草组成；主治舌根痈、喉蛾、喉菌。

(3)《重楼玉钥》人中自散，由人中自、白霜梅、枯矾、冰片组成；主治牙疳黑臭，腐烂出血。

 

 

黄连升麻散

【方剂来源】唐·《备急千金要方》，改汤，名黄连升麻汤。

【组成与用法】升麻45克，黄连23克，上药研细末，使用时以少许含口中，有津则咽汁，每日2—3次。也可用饮片水煎含漱，各药用量按比例酌减至常规剂量。

【功效与主治】功能清火解毒。主治口舌生疮。

【现代临床】可用于舌炎、多发性口腔溃疡，白塞氏综合征等。

【应用要点】主要用于治疗心胃火盛之口舌生疮。方中黄连清心胃之火，升麻清热解毒，除疮疡，药简功专，为其配伍特点.临床应用以口舌生疮、舌红、溲赤、脉数为其辨证要点。

 

 

珠黄散

【方剂来源】清·《天保堂诸门应病药目》。

【组成与用法】珍珠、牛黄，上药研为细末。每用少许，用喷药器喷于患处。

【功效与主治】功能清热解毒，生肌敛口。主治咽喉肿痛、腐烂，牙疳，口疳，口舌破碎等。

【现代临床】常用于治疗急性咽喉炎，咽喉肿痛，也有用于治疗口疳，牙疳，口舌生疮等病症。

【应用要点】主要用于治疗热毒壅结咽喉之证。方用珍珠生肌敛疮，合以牛黄清热解毒，为其配伍特点。临床应用以咽喉肿痛、口舌生疮，为其辨证要点。原书未著剂量，现各地成药，两者比例有用等分(如天津)。有为3：1(珍珠：牛黄)者(如上海、南京)，用者注意。

历代方书中与本方同名者，尚有《绛囊撮要)珠黄散.由犀牛黄、冰片、珍珠、煨石膏组成；功效、主治与本方同。

 

 

珠黄散

【方剂来源】清·《天保堂诸门应病药目》。

【组成与用法】珍珠、牛黄，上药研为细末。每用少许，用喷药器喷于患处。

【功效与主治】功能清热解毒，生肌敛口。主治咽喉肿痛、腐烂，牙疳，口疳，口舌破碎等。

【现代临床】常用于治疗急性咽喉炎，咽喉肿痛，也有用于治疗口疳，牙疳，口舌生疮等病症。

【应用要点】主要用于治疗热毒壅结咽喉之证。方用珍珠生肌敛疮，合以牛黄清热解毒，为其配伍特点。临床应用以咽喉肿痛、口舌生疮，为其辨证要点。原书未著剂量，现各地成药，两者比例有用等分(如天津)。有为3：1(珍珠：牛黄)者(如上海、南京)，用者注意。

历代方书中与本方同名者，尚有《绛囊撮要)珠黄散.由犀牛黄、冰片、珍珠、煨石膏组成；功效、主治与本方同。

 

 

冰硼散

【方剂来源】明·《外科正宗》。

【组成与用法】玄明粉15克，朱砂1.8克，硼砂1 5克，冰片1.5 克，上药研极细末。每用少许，用吹药器喷涂患处，每日2-3次。

【功效与主治】功能清热解毒，祛腐消肿。主治咽喉牙龈肿痛，口舌生疮。

【现代临床】常用于治疗小儿口疮，口腔炎，鹅口疮，急性咽喉炎，扁桃体炎，齿龈炎，齿龈脓肿。急、慢性中耳炎，鼻炎，又用于治疗溃疡性结肠炎，流行性腮腺炎，霉菌性阴道炎，皮肤脓疱疮等病症。例如：

(1)口疮 先用纱布蘸浓茶水，抹去口中白屑，再敷搽本品，1日3-5次，治疗寄生性口腔炎、急性舌炎，效佳(《中华口腔科杂志》1956 年第1期)。治疗阿弗他口腔炎。先用棉棒拭干溃疡处，然后将本品搽涂局部，1日2-3次。对于小儿患者，可用蜂蜜制成膏质，搽涂患处。治疗期间，禁食辛辣、过热食物。2-3天即可痊愈，无副作用(《山东医刊》1958年第9财)。本品合参三七末等分和匀，搽涂患处，1日 4次，可治疗化学灼伤性口腔溃疡(《中西医结合杂志》1984年第12 期)。

(2)鹅口疮 先以开水浸润的消毒棉花轻拭口腔，然后将本品涂于患处。每次在哺乳后20-30分钟涂药，每日3-4次。面积大者用药 0.6-0.9克，小者0.3克左右，一般涂药2-5次即愈(《中华妇产科杂志》1959年第3期)。用冰硼散蜜剂(冰硼散250克，蜂蜜454克，搅成糊状)，治疗3 50例。结果：收到友好效果， 2116天内治愈者237例， 7-10天治愈者54例，10-15天治愈者38例，15天以上治愈者21例(《中医杂志》1957年第10期)。

(3)急性咽炎、扁桃体炎、喉痈 先用荆芥、菊花煎水含漱咽喉，然后将本品砍涂咽喉部，1日3-5次，喷后保留数分钟(时间愈长，效果愈好)。口水挺液以外吐为宜。对喉部痈肿。溃脓前后均可使用(《中医耳鼻喉科》上海科学技术出版社)。

(4)齿龈炎、齿龈脓肿、下颔骨骨髓炎 本品外涂，治疗齿龈炎、齿龈脓肿，以及引发颁骨骨髓炎，有消肿止痛、清热解毒的作用(《中医耳 鼻喉科学》上海科学技术出版社)。本品涂敷，1日3次，可治疗骨槽风(颌骨骨髓炎)，牙龈肿胀、疼痛剧烈(《上海中医药杂志》1958年第3 期)。

(5)急、慢性中耳炎 本品治疗。先用双氧水洗净中耳，吹入本品，或以小条状棉条蘸本品少许送入耳内，1日2次(《中成药研究》 1981年第6期)。本品合磺胺噻唑，治疗急性中耳炎513例，慢性中耳炎121例。清洁患耳，将本品适量送至耳内深部，每日1-2次，若无渗出物，即可不再洗耳。结果：痊愈519例，好转61例，无效54例(《江西医药》1965年第12期)。

(6)慢性鼻炎 本品外涂鼻粘膜，或用少许吹入鼻中，能使鼻粘膜肿胀消退，鼻涕分泌减少，鼻窍通畅。此外，对鼻息肉肥大亦有治疗作用(《中成药研究》1980年第3期)。

(7)慢性溃疡性结肠炎 本品0.9克、锡类散0.9克，加入0.5％普鲁卡因50毫升治疗。每日1次保留灌肠，10-14天为1疗程。结果；溃疡愈合，症状消失，随访7月，未复发。以此法治疗慢性菌痢的肠壁溃疡2例。结果疗效较好(《江苏中医》1964年第10期)。

(8)霉菌性阴道炎 本品治疗。洗净外阴后，以棉棒蘸本品(加少许甘油调匀)涂敷阴道内及外阴部，早晚各1次。结果疗效显著((中成药研究》1985年第9期)。

(9)滴虫性阴道炎 本品合蛇床子、苦参，制成胶囊剂，治疗8例。每晚2粒，塞入阴道后穹窿处，连用10天为1疗程。结果。其中5例作了复查，除1例因中断治疗镜检仍为阳性外，其余4例症状均消失，镜检未见滴虫(《高邮医药》1974年第1期)。

(10)流行性腮腺炎 本品3克，用少量冷开水拌后，敷于腮腺肿胀明显处，纱布固定，2-3天换药1次，初起能控制肿势发展，已肿则能减轻肿势，消除疼痛，一般敷治5日，可使肿消痊愈(《中成药研究》1985 年第1期)。

(11)皮肤脓疱疮，黄水疮 治疗12例。先用枯矾水外洗，除去脓痂、滋痂，然后用本品撒在患处。结果：全部治愈，疗程1-3曰(《新医药杂志》1976年第11期)。

(12)大疤性皮肤病 本品外涂，配服中药，治疗30例。其中包括天疱疮、疱疹性药疹、疱疹性皮炎等。结果；痊愈13例，显效7例，好转 8例，无效2例，治疗时间11天-3月(《辽宁中医杂志》1988年第12 期)。

(12)百日咳 本品内服，治疗62例。 1-3岁，每服1/4瓶(每瓶 0.3125克)，4-7岁服半瓶，8岁以上服1瓶，日服2次，服药3-9 天。结果：基本好转47例，症状缓解13例，无改善2例(《浙江中医杂志》1980年第10期)。

【应用要点】主要用于治疗咽喉肿痛、口疮。方用玄明粉清热泻火、解毒消肿，辅以冰片、硼砂消肿止痛、祛腐生新为其配伍特点。临床应用以咽喉、口舌肿痛为其辨证要点。

 

 

锡类散

【方剂来源】清·《金匮翼》引张瑞符方。

【组成与用法】象牙屑0.9克，珍珠0.9克，青黛(琶)1.8克，冰片0.09克，壁钱20个 牛黄0.15克，人指甲0.15克，上药共研极细末。每用少许，吹患处。

【功效与主治】功能清热解毒，祛腐生新。主治咽喉肿痛，回舌生疮，风热乳蛾，烂喉丹痧，风热喉痹等。

【现代临床】常用于治疗咽喉腐烂，唇舌肿痛，齿龈炎，口腔炎，又有用于治疗慢性结肠炎，直肠炎，宫颈糜烂，外阴溃疡，慢性菌痢，胃、十二指肠球部溃疡等病症。例如：

(1)急性扁桃体炎 治疗风热型乳蛾肿痛(急性扁桃体炎)，对乳蛾肿痛有脓点或伪膜(急性化脓性扁桃体炎)者更宜(《中医耳鼻喉科学》上海科学技术出版社)。

(2)溃疡性口腔炎 治疗口腔粘膜糜烂、溃疡，以本品外搽，可使症状减轻，溃疡愈合(《辽宁中医杂志》、982年第12期)。治疗小儿口疮、溃疡，甚或波及牙龈，口气臭秽，疮面有灰白色假膜覆盖，具有清热解毒、栖腐消肿作用(《中成药研究》1982年第9期)。局部外涂本品，与冰硼散交替应用，并内服泻黄散、玉女煎等，可治疗再生障碍性贫血伴发口腔感染、糜烂、溃疡、牙冠周炎(《上海中医药杂志》1985年第5 期)。本品外敷，配合内服清心胃内热之剂，可治疗白血病伴发口腔溃 疡，以及白血病化疗期间，特别是大量应用抗生素、激素后，发生的口腔霉菌感染，或大面积烧伤患者后期，因霉菌感染引起的口糜(《中医杂 志》1983年第3期，《上海中医药杂志》1964年第7期)。

(3)口腔内扁平苔藓 本品配合滋补肝肾，健脾利湿中药内服，治疗口腔颊粘膜、舌旁侧之扁平苔藓皮损者。结果；药后疼痛停止，皮损. 消失，临床治愈(《赵炳南临床经验集》人民卫生出版社)。

(4)白塞氏综合征 本品外治，配合滋阴降火中药内服，治疗口 腔、咽喉、阴囊部溃疡。结果：痊愈，随访3个月，未复发(《赵炳南临床 经验集》人民卫生出版社)。

(5)齿龈炎、齿衄 本品外搽，配合中药内服，治疗25例。结果：治 愈21例.好转(衄血减少)3例，无效1例(《新中医》1983年第11 期)。

(6)食道溃疡 本品口服，每日3次，配合内服中药益胃汤加减， 疗效良好(《中医杂志》1984年第7期)。

(7)慢性结肠炎 本品用喷粉加灌肠两种方法，治疗93例。结果。 经治9--25次后，除6例无效外，其余患者临床症状均有明显改善。若 病灶在直肠5厘米高度，肠粘膜大面积糜烂，可在直肠镜或乙状镜下。直接将本品喷入结肠、直肠内，每次0.6克，每日1次(《中华内科杂 志》1960年第3期)。用本品0。9克，冰硼散0.9克，加入0.5％普鲁卡 因50毫升治疗。每日1次保留灌肠，10-14天为1疗程。结果：溃疡、愈合，症状消失，7个月后随访，未见复发。用此法治疗慢性细菌性痢 疾的肠壁溃疡，效果也颇佳(《江苏中医》1964年第10期)。用本品0.3 克、冰硼散0。9克，溶解于0.25％普鲁卡因40-50毫升内，注入有 导尿管装置的50毫升注射器或灌肠器内，每晚睡前灌肠1次，15次为 1疗程。治疗非特异性溃疡性结肠炎8例。结果：多数病例在10-15 天内见效，在30天内治愈，随访4例，经1--2.5年的观察，未见复发(《解放军医学杂志》1965年第5期)。

(8)伪膜性结肠炎 本品内服.配合地榆煎汁加入本品，保留灌 肠治疗。结果。萄后腹泻即好转，便次减少，连用3天，大便正常，镜检无伪膜(《新医药学杂志》1977年第4期)。

(9)放射性直肠炎 本品合阿拉伯胶等灌肠，并加服中药或西药，治疗104例。结果；治愈68例，好转35例，无效1例(《中医杂志》1985 年第11期)。

(10)消化道溃疡 本品加入氢氧化铝凝胶，搅匀后口服，治疗25 例。每天1次，15次为1疗程，如不愈，可再行1—2疗程。结果：临床治愈22例，好转1例，无效2例(《浙江中医杂志》1984年第2期).本品口服，治疗86例。30天为1个疗程。结果；痊愈77例，好转5例，无效 4例(《中西医结合杂志》1983年第3期)。

(11)宫颈糜烂 本品外敷于宫颈糜烂处，治疗21例。10天为1 疗程(月经后3日起用药)。患者均为已婚妇女，年龄30-40岁居多，病程长达10年之久，宫颈糜烂均为中度或重度，白带镜检可见大量脓细胞或红白细胞。结果。痊愈20例，无效1例(《辽宁中医杂志》1983年第 3期)。治疗170例。在病人非月经期及非妊娠期进行，局部以1‰新洁尔灭消毒后，用喷粉器将本品0.25克均匀喷洒于糜烂面，每日1次.结果：经治1-7次，痊愈161例，显效5例，无效4例(《辽宁中医杂志 1988年第10期)。

(12)外阴感染性溃疡，霉菌性阴道炎 洗净患处，用本品外涂，同时服用清热解毒中药治疗，有一定疗效(《江苏中医杂志》1983年第6 期)。

(13)早期肛裂 本品治疗。便后洗净肛口，用本品少许(约五分之一支)倒入手纸上，敷于裂口处，稍加压迫即可，患处有凉爽感，大便干结者，配合内服麻仁丸，出血者，先用10号止血粉，待血止后再用。一般 2-3天即见效(《云南中医杂志》1984年第6期)。

(14)肛痿术后久不收口 本品外搽创面，治疗42例。结果1周内全部愈合(《江苏中医杂志》1987年第2期)。

【应用要点】主要用于治疗咽喉肿痛。方用牛黄、壁钱、青黛、冰片清热解毒消肿，合以象牙屑、珍珠、人指甲祛腐生新，为其配伍特点。临 床应用以咽喉部急性红肿疼痛、糜烂、溃疡，口舌生疮，为其辨证要点。现代药理研究证实，本品浓度0.125％，可抑制志贺氏、施氏痢疾；浓度0.25％，能抑制福氏、宋内氏痢疾杆菌；浓度3％，能抑制大、肠杆菌生长。证明本品对慢性结肠炎的病原菌具有一定抑制作用，能使肠粘膜的充血水肿消退，促进溃疡愈合。此外，本品有较好的促进十：二指肠球部溃疡愈合的作用.且治疗后血清胃泌素和胃酸的高峰分泌　均无变化。

 

 

青黛散

【方剂来源】现代·《上海市药品标准》。

【组成与用法】青黛6克，黄连6克，儿茶6克，煅人中白6克，薄荷9克，煅硼砂9克，甘草3克，冰片1.5克，上药研为细末。每用少许，吹于患处；或用麻油调匀，擦患处。

【功效与主治】功能清热解毒，消肿止痛，收湿止痒。主治咽喉肿痛，口舌生疮，牙疳齿衄，乳蛾赤肿。

【现代临床】常用于治疗急性扁桃体炎，咽喉炎，牙龈炎，口腔炎，口疳，又有用于治疗湿疹，皮炎，带状疱疹等病症。例如：

(1)急性扁桃体炎 治疗42例扁桃体切除手术后，创面6-12天中6例愈合。手术结束涂药后，保持创面无渗血9例。带血性唾液在 8小时以内消失2 1例，24小时后仍有少量血性唾液2例，余均在24小时内血性唾液消失。24小时后仅4例创面保护膜菲薄，余均明显增厚，呈白色。仅有3例于术后创口严重疼痛，除1例用杜冷丁镇痛外，佘均未用止痛剂。术后24小时创口肿胀重者11例，无肿胀4例，余为轻度至中度肿胀(《浙江中医学院学报》1982年第6期)。

(2)牙龈炎、急性溃疡性口腔炎 治疗口腔炎、齿龈炎32例，每日用药2--3次。结果；治疗3-5日可愈(《中医杂志》1965年第11期)。治疗急性溃疡性口炎。本品配合竹叶石膏汤，可治疗脾胃积热型，配合泻心汤加减，可治疗心脾火炎型；配合连朴饮加减，可治疗湿热熏蒸型(《辽宁中医杂志》1982年第12期)。

(3)湿疹、皮炎 本品用麻油调，涂抹患处，每日3次，治疗阴囊湿疹24例。结果，痊愈16例，好转8例(《黑龙江中医药》1984年第5 期)。本品用麻油调搽，配合内服中药养阴生津、清热除湿，治疗链霉素注射引起的全身性剥脱性皮炎者。结果；经治2.5月，痊愈(《上海中医药杂志》1965年第8期)。

(4)带状疤疹 本品干扑或麻油调搽，治疗缠腰火丹，效佳(《福建医药杂志》1980年第3期)。本品用麻油调，外搽，每日1-2次，治疗缠腰火丹5l例。若合并感染，可加少许九一丹，或改用黄连膏。结果：经治3-15天，全部治愈(《福建中医药》1984年第6期)。

(5)大疤性皮肤病 本品干扑，或用凡士林调成膏外敷，或用麻油调制外搽，配合内服中药，治疗大疱性皮肤病30例。结果，经治11天-3个月，痊愈13例，显效7例，好转8例，无效2例(《辽宁中医杂志》 1988年第12期)。

(6)下肢慢性溃疡 治疗疮面腐肉未脱，疮周皮肤紫暗，疮口周围并发湿疹，外敷青黛膏掺青黛散，并以厚层纱布遮盖，绷带自下而上经缚患处及整个小腿，疮面有腐肉，1-2日换药1次。新肌生长时，可3 天换药1次(《上海中医药杂志》1965年第9期)。

(7)乳头破碎、乳头靡烂、乳头湿疹 本品干扑，或麻油调敷治疗，1周可愈(《中成药研究》1980年第3期)。

【应用要点】主要用于治疗热毒上壅口腔、咽喉等证。方用青黛、黄连、人中白清热解毒，合以硼砂、冰片、薄荷等消肿止痛，为其配伍特点。临床应用以咽喉肿痛、乳蛾赤肿、口舌疳疮。以及皮炎、湿疹、掀肿痒痛，为其辨证要点。

历代方书中与本方同名者，尚有：

(1)《颅囟经)青黛散，由青黛、细辛、芦荟、黄连、瓜蒂、地龙、朱砂、麝香组成；功能同本方；主治小儿鼻流清涕或鼻下赤痒。

(2)《太平圣惠方》青黛散，由青黛、柑子皮、干蛤蟆组成；功能清热解毒，消肿止痛；主治齿龈炎，牙疳，日夜疼痛不止。

(3)《杂病源流犀烛》青黛散，山黄连、黄柏、牙硝、青黛、朱砂、雄黄、牛黄、硼砂、冰片组成；功能清热解毒，消肿止痛，主治重舌及口舌生疮，咽喉肿痛。

 

 

玉钥匙

【方剂来源】宋·《三因极一病证方论》。

【组成与用法】火硝45克，硼砂15克，樟脑1克，僵蚕7.5克，上药共研细末。每用适量，吹喉中患处。

【功效与主治】功能祛风痰，消肿痛。主治风热喉痹，缠喉风等病症。

【现代临床】常用于治疗咽炎，喉炎，扁桃体炎等病症。例如：体炎，急性喉阻塞，白喉初期，猩红热初期，舌血管神经性水肿，海绵状血管瘤，垫舌痈，上腭痈等多种疾病见咽喉口舌肿痛者，有较好的疗效（《实用中医外科学》上海科学技术出版社)。

【应用要点】主要用于治疗咽喉肿痛。方用僵蚕祛风寒、消肿痛，合以硼砂、火硝清热散结为其配伍特点。临床应用以咽喉肿痛、痰涎壅 盛，吞咽困难或有呼吸困难为其辨证要点。

金锁匙(《外科正宗》)，又称金钥匙、玉匙散，即本方去樟脑，加雄黄，冰片组成，功效，主治与本方同。

 

 

吹口散

【方剂来源】明·《证治准绳》。又名青吹口散。

【组成与用法】黄连 青黛 孩儿茶 冰片 上药研为细末。每用少许，吹患处。

【功效与主治】功能清热解毒，止痛敛疳。主治咽喉肿痛，口舌生疮。

【现代临床】可用于治疗咽峡炎，口腔炎，口舌疳疮，又有用于治疗乳头破碎，皲裂等病症。

【应用要点】主要用于治疗热毒壅阻咽喉之证。方用黄连、青黛清热解毒，配以儿茶收湿敛疮，为其配伍特点。临床应用以咽喉肿痛、口舌生疮，为其辨证要点。

历代方书中与本方同名者，尚有《包氏喉证家宝》吹口散，由石膏，人中白，青黛、薄荷、黄柏、硼砂、梅片组成，功效、主治与本方同。