324.眼耳鼻口喉疾病外治16方详解研讨 本资料由朱永库老人,在研究学习中医方剂学.《中医药方精选网》和多名老中医经验资料后所编辑,目的是在自己用方时,便于找方,使用方便。本篇主要是分析了,眼耳鼻口喉疾病外治16方的详解和研讨,供有缘人对症选药方。 1.八宝眼药 功能清热去翳,明目止痛。 主治暴发火眼,两眼肿痛,羞明畏光,见风流泪,眼边赤烂。 方剂来源 清.《赵翰香居验方类编}。 组成与用法 制炉甘石3克 冰片4.5克 牛黄1.5克 黄连9 克 珍珠6克 麝香0.6克 熊胆3克 上药研为细末。用骨簪蘸清水沾药少许,点入大眼角内,每日2— 3次。 功效与主治 功能清热去翳,明目止痛。主治暴发火眼,两眼肿 痛,羞明畏光,见风流泪,眼边赤烂。 现代临床 常用于治疗泪水自泪囊外漏的慢性泪囊炎,眦结膜炎, 翼状胬肉,角膜溃疡,化脓性角膜炎,角膜穿孔,角膜瘢痕,以及化学性 跟外伤,也可用于治疗小儿外耳皮炎、湿疹,外耳道炎等病症。 应用要点 主要用于治疗目赤肿痛。方用熊胆、珍珠清热明目,合 以炉甘石、麝香等止痛去翳,为其配伍特点。临床应用以目疾肿痛、羞 明畏光、迎风流泪、眼边赤烂,为其辨证要点。 现在市售成药,均在此方基础上加减制成,且各地组成有所差异. 用者注意. 2.红棉散 功能消肿,止痛,敛疮,止痒。 主治耳内生疮,红肿 痛痒,流脓流滋。 方剂来源 明。《寿世保元}。 组成与用法 枯矾1.5克 熟炉甘石1.5克 干胭脂粉0.75克 麝香少许 冰片0.3克 上药共研为细末。先用棉签擦去脓水,再取药粉少许,涂于耳内。 功效与主治 功能消肿,止痛,敛疮,止痒。主治耳内生疮,红肿 痛痒,流脓流滋。 现代临床 可用于治疗慢性化脓性中耳炎,耳内流脓,耳膜穿孔 等病症。 应用要点 主要用于治疗耳中肿痛流脓。方用枯矾、炉甘石为伍, 既能收湿止痒,又能敛疮消肿,为其配伍特点。临床应用以耳道流脓、 反复发作,甚则耳膜穿孔,为其辨证要点。 历代方书中与本方同名者,尚有。 (1)《普济本事方》红棉散,由枯矾、胭脂组成;主治聘耳流脓。 (2)《证治准绳}红棉散,由人参、天麻、炒僵蚕、麻黄、全蝎、朱砂, 炙甘草组成,主治小儿四时感冒风寒,发热,骨蒸,诸惊,丹毒等症。 (3)《中药制剂手册》红棉散,即本方去胭脂,加红花、苏木组成,功 效、主治与本方同。 (4)<外科方外奇方>红棉散,由煅龙骨、枯矾、海螵峭、胭脂、飞丹,冰片组成;功效、主治与本方同。 现代药理研究证实,本方炉甘石能部分溶解于水,并吸收疮面分泌 液,对疮口有收敛、庇护作用。此外又能驱杀局部葡萄球菌,抑制其繁 殖作用.枯矾为脱水硫酸钾铝,具收燥敛湿,消毒防腐的作用. 3.耳疳散 功能解毒收敛。 主治慢性耳脓,耳道脓溢不止,经久不愈,反复发作。 方剂来源 现代。《中医外科学讲义》(上海科学技术出版社). 组成与用法 五倍子6克 黄连6克 东丹6克 枯矾6克 龙 骨6克 海螵蛸6克 麝香0.6克 冰片0.6克 上药共研细末。用棉花卷条蘸药塞入耳窍内,每日换药2--3次。 功效与主治 功能解毒收敛。主治慢性耳脓,耳道脓溢不止,经久 不愈,反复发作。 现代临床 可用于治疗慢性化脓性中耳炎。 应用要点 主要用于治疗耳肿耳脓。方用五倍子、枯矾、龙骨、海 螵蛸收湿敛疮,合以东丹、黄连清热消肿,为其配伍特点。临床应用以 耳道红肿、脓溢不止、经久缠绵、反复发作,为其辨证要点。 4.砒枣散 功能祛腐敛疮。 主治走马牙疳,甚至溃烂穿腮。 方剂来源 清。(外科全生集)。原名赤霜散,又名金枣丹。 组成与用法 大枣1枚 红砒1粒(如黄豆大) 冰片0。3克 将红砒塞入去核之枣心内,丝线扎好,放瓦上炙,烟尽为度,冷透研 细,再加入冰片研和。每用少许,敷患处。 功效与主治 功能祛腐敛疮。主治走马牙疳,甚至溃烂穿腮。 现代临床 可用于治疗走马牙疳,臁疮等病症。 应用要点 主要用于治疗外科腐毒经久不去之牙疳。方中红砒有 毒,具腐蚀作用,与枣肉同煅,可减少毒性作用,为其配伍特点。临床应 用以牙疳、局部组织坏死变色,为其辨证要点。 银枣丹,又称雄枣散(<张赞臣临床经验选编》人民卫生出版社),即 本方去砒石,加雄黄组成,功效、主治与本方同。 .本品中红砒含三氧化二砷,为一种原形质毒,能杀死生活的细胞, 崩坏其蛋白,故对于坏死组织有腐蚀作用,用之应极为审慎. 5.牙疳散 清热解毒,祛腐敛疮。 主治小儿牙疳,齿龈赤烂 疼痛,口臭出血,甚则牙枯脱落,穿腮蚀唇 方剂来源 清。{医宗金鉴>。 组成与用法 煅人中白 绿矾(烧红) 五倍子(炒黑) 冰片 上药研为细末。先用水拭净牙齿,再用本品少许敷患处。 功效与主治 功能清热解毒,祛腐敛疮。主治小儿牙疳,齿龈赤烂 疼痛,口臭出血,甚则牙枯脱落,穿腮蚀唇。 现代临床 可用于治疗牙龈炎。急性龈口炎(坏死性龈口炎)等病 症。 、 应用要点 主要用于治疗牙疳。方用人中白、绿矾、五倍子等,具 有清热泻火、解毒消肿、收湿敛疮、祛腐除恶之功,为其配伍特点。临床 应用以风火牙疳,牙龈红肿、灼痛、溃烂臭秽,为其辨证要点。 历代方书中与本方同名者,尚有《北京市中药成方选集》牙疳散,由 血竭、青果炭、儿茶、煅人中白、青黛、生硼砂、冰片组成,功能清胃消肿, 主治胃热火盛,牙痛牙疳,齿缝出血,牙龈肿烂。 6.绿袍散 温散止痛。 主治风牙,虫牙,牙龈宣露,动摇欲脱,或腮颌浮肿。 方剂来源 清.《卫生宝鉴》。 组成与用法 黄棺120克 炙甘草60克 青黛30克 上药研为细末,每用1.5克,干掺口内。 功效与主治 功能清热解毒,燥湿敛疮。主治口疮,牙疳等。 现代临床 常用于治疗口疮,口疳,齿衄等病症。例如; 齿衄 本品外搽,治疗25例。结果;基本治愈21例,渗血减少3 例,无效1例(<新中医)1983年第u期)。 应用要点 主要用于治疗热毒上壅口齿之证。方用黄柏,配以青 黛,清热解毒,燥湿敛疮。为其配伍特点。临床应用以口疮、口疳。为其 辨证要点。 7.赴筵散 功能清热消肿止痛, 主治口疮。 方剂来源 宋。<太平惠民和剂局方}。 组成与用法 高良姜 草乌 细辛 荆芥 上药各等分,共研细末。每用少许,擦患处,有涎吐出,隔时温盐汤 漱口。 功效与主治 功能温散止痛。主治风牙,虫牙,牙龈宣露,动摇欲 脱,或腮颌浮肿。 现代临床 可用于治疗龋齿,牙周炎,牙龈脓肿等病症。 应用要点 主要用于治疗寒凝经脉的牙痛、龈肿病症。方用细辛、 草乌温散止痛,佐以荆芥消散,为其配伍特点。临床应用以牙痛龈肿, 得温则减,为其辨证要点。 赴宴散(《万病回春》),由黄连、黄柏、黄芩、栀子、细辛、干姜组成, 功能清热消肿止痛,主治口疮。口疮药赴宴散《清太医院配方>),由黄 连、干姜、冰片组成,主治口疮。 历代方书中与本方同名者,尚有。 (1)《济生方》赴筵散,由细辛、黄柏组成,主治口疮。 (2)《宣明论方》赴筵散,由密陀僧、黄柏、青黛组成,主治口疮。 (3){证治准绳}赴筵散,由薄荷、黄柏、青黛组成,主治口疮。 (4)《杂病源流犀烛》赴筵散,由铜绿、白矾组成,主治口疮。 方剂来源 宋。<太平惠民和剂局方}。 组成与用法 高良姜 草乌 细辛 荆芥 上药各等分,共研细末。每用少许,擦患处,有涎吐出,隔时温盐汤 漱口。 功效与主治 功能温散止痛。主治风牙,虫牙,牙龈宣露,动摇欲 脱,或腮颌浮肿。 现代临床 可用于治疗龋齿,牙周炎,牙龈脓肿等病症。 应用要点 主要用于治疗寒凝经脉的牙痛、龈肿病症。方用细辛、 草乌温散止痛,佐以荆芥消散,为其配伍特点。临床应用以牙痛龈肿, 得温则减,为其辨证要点。 赴宴散(《万病回春》),由黄连、黄柏、黄芩、栀子、细辛、干姜组成, 功能清热消肿止痛,主治口疮。口疮药赴宴散《清太医院配方>),由黄 连、干姜、冰片组成,主治口疮。 8. 人中白散
功能清热解毒,敛疮。 主治牙龈溃烂。 方剂来源 明。《证治准绳》。 组成与用法 煅人中白30克 炒黄柏9克 上药共为细末。每用少许,搽患处。 功效与主治 功能清热解毒,敛疮。主治牙龈溃烂。 现代临床 常用于治疗齿龈炎,口腔炎,又有用于治疗化脓性中耳 炎,下肢溃疡,痔疮,男性生殖器溃疡等病症。例如。 口疳、咽喉部腐烂 本方搽敷患处,治疗口疳,咽喉部腐烂证属实 火型者。搽前先用温开水或陈松萝茶洗净患处,并配合清热泻火药内 服,有较好的疗效(《实用中医外科学》上海科学技术出版社)。 应用要点 主要用于治疗牙龈溃烂。方用黄柏清热解毒,合以人 中自消肿利咽,药简力专,为其配伍特点。临床应用以牙龈肿痛或有溃 烂,为其辨证要点。 9.柳华散 功能 清热解毒,消肿止痛; 主治咽喉肿痛,口舌生疮 (<疡医大全)) 即本方加蒲黄、青黛、硼砂、冰片组成;功能 清热解毒,消肿止痛;主治咽喉肿痛,口舌生疮. 历代方书中与本方同名者,尚有。 (1)<外科正宗}人中白散,又名申白散,由人中白、儿茶、黄柏,薄 荷、昏黛、冰片组成;功效、主治与本方同。 (2)《杂病源流犀烛》人中白散,由人中自、鸡内金、挂金灯子、青 黛、鹿角灰、蒲黄、薄荷、白芷、冰片、甘草组成;主治舌根痈、喉蛾、喉菌。 (3){重楼玉钥}人中自散,由人中自、白霜梅、枯矾、冰片组成;主 治牙疳黑臭,腐烂出血。 10.黄连升麻散 功能清火解毒。 主治口舌生疮。 方剂来源 唐.《备急千金要方’。改汤,名黄连升麻汤。 组成与用法 升麻45克 黄连23克 , 上药研细末,使用时以少许含口中,有津则咽汁,每日2—3次。也 可用饮片水煎含漱,各药用量按比例酌减至常规剂量. 功效与主治 功能清火解毒。主治口舌生疮。 现代临床 可用于舌炎、多发性口腔溃疡,白塞氏综合征等。 应用要点 主要用于治疗心胃火盛之口舌生疮。方中黄连清心胃 之火,升麻清热解毒,除疮疡,药简功专,为其配伍特点.临床应用以口 舌生疮、舌红、溲赤、脉数。为其辨证要点. 11.珠黄散 功能清热解毒,生肌敛口。 主治咽喉肿痛、腐烂,牙疳,口疳,口舌破碎等。 方剂来源 清。{天保堂诸门应病药目}。 组成与用法 珍珠 牛黄 '上药研为细末。每用少许,用喷药器喷于患处。 功效与主治 功能清热解毒,生肌敛口。主治咽喉肿痛、腐烂,牙 疳,口疳,口舌破碎等。 现代临床 常用于治疗急性咽喉炎,咽喉肿痛,也有用于治疗口 疳,牙疳,口舌生疮等病症。 应用要点 主要用于治疗热毒壅结咽喉之证。方用珍珠生肌敛 疮,合以牛黄清热解毒,为其配伍特点。临床应用以咽喉肿痛、口舌生 疮,为其辨证要点。 原书未著剂量,现各地成药,两者比例有用等分(如天津)。有为3:1 (珍珠:牛黄)者(如上海、南京),用者注意。 历代方书中与本方同名者,尚有《绛囊撮要)珠黄散.由犀牛黄、冰 片、珍珠、煨石膏组成;功效、主治与本方同. 12.冰硼散 功能清热解毒,祛腐消肿。主治咽喉牙龈肿痛,口舌 生疮 方剂来源 明。《外科正宗》。 组成与用法 玄明粉15克 朱砂1.8克 硼砂1 5克 冰片1。5 克 上药研极细末。每用少许,用吹药器喷涂患处,每日2--3次。 功效与主治 功能清热解毒,祛腐消肿。主治咽喉牙龈肿痛,口舌生疮。 现代临床 常用于治疗小儿口疮,口腔炎,鹅口疮,急性咽喉炎, 扁桃体炎,齿龈炎,齿龈脓肿。急、慢性中耳炎,鼻炎,又用于治疗溃 疡性结肠炎,流行性腮腺炎,霉菌性阴道炎,皮肤脓疱疮等病症。例如: (1)口疮 先用纱布蘸浓茶水,抹去口中白屑,再敷搽本品,1 日 3—5次,治疗寄生性口腔炎、急性舌炎,效佳(《中华口腔科杂志}1956 年第1期)。治疗阿弗他口腔炎。先用棉棒拭干溃疡处,然后将本品搽 涂局部,1日2—3次。对于小儿患者,可用蜂蜜制成膏质,搽涂患处。 治疗期间,.禁食辛辣、过热食物。 2N3天即可痊愈,无副作用(《山 东医刊》1958年第9财)。本品合参三七末等分和匀,搽涂患处,1日 4次,可治疗化学灼伤性口腔溃疡(《中西医结合杂志》1984年第12 期)。 . (2)鹅口疮 先以开水浸润的消毒棉花轻拭口腔,然后将本品涂 于患处。每次在哺乳后20---30分钟涂药,每日3"J4次。面积大者用药 0.6-0.9克,小者0.3克左右,一般涂药2—5次即愈(《中华妇产科杂 志>1959年第3期)。用冰硼散蜜剂(冰硼散250克,蜂蜜454克,搅成 糊状),治疗3 50例。结果:收到友好效果, 2N6天内治愈者237例, 7一。天治愈者54例,10,---15天治愈者38例,工5天以上治愈者21例 (《中医杂志)1957年第10期)。 (3)急性咽炎、扁桃体炎、喉痈 先用荆芥、菊花煎水含漱咽喉,然 后将本品砍涂咽喉部,1日3—5次,喷后保留数分钟(时间愈长,效果 愈好)。口水挺液以外吐为宜。对喉部痈肿。溃脓前后均可使用(《中医 耳鼻喉科》上海科学技术出版社)。 (4)齿龈炎、齿龈脓肿、下颔骨骨髓炎 本品外涂,治疗齿龈炎、齿 龈脓肿,以及引发颁骨骨髓炎,有消肿止痛、清热解毒的作用(《中医耳 鼻喉科学》上海科学技术出版社)。本品涂敷,1日3次,可治疗骨槽风 (颌骨骨髓炎),牙龈肿胀、疼痛剧烈(<上海中医药杂志》1958年第3 期)。 (5)急、慢性中耳炎 本品治疗。先用双氧水洗净中耳,吹入本 品,或以小条状棉条蘸本品少许送入耳内,1日2次(<中成药研究} 1981年第6期)。本品合磺胺噻唑,治疗急性中耳炎513例,慢性中耳 炎121例。清洁患耳,将本品适量送至耳内深部,每日工一2次,若无渗 出物,即可不再洗耳。结果:痊愈519例,好转61例,无效54例(《江西 医蓟}1965年第12期)。 (6)慢性鼻炎 本品外涂鼻粘膜,或用少许吹入鼻中,能使鼻粘膜 肿胀消退,鼻涕分泌减少,鼻窍通畅。此外,对鼻息肉肥大亦有治疗作 用(<中成药研究}1980年第3期)。 (7)慢性溃疡性结肠炎 本品O。9克、锡类散0。9克,加入0.5% 普鲁卡因50毫升治疗。每日1次保留灌肠,10-14天为1疗程。结 果;溃疡愈合,症状消失,随访7月,未复发。以此法治疗慢性菌痢的肠 壁溃疡2例。结果疗效较好(《江苏中医》1964年第工。期)。 (8)霉菌性阴道炎 本品治疗。洗净外阴后,以棉棒蘸本品(加 少许甘油调匀)涂敷阴道内及外阴部,早晚各1次。结果疗效显著((中 成药研究}1985年第9期)。 (9)滴虫性阴道炎 本品合蛇床子、苦参,制成胶囊剂,治疗8例。 每晚2粒,塞入阴道后穹窿处,连用10天为1疗程。结果。其中5例作 了复查,除1例因中断治疗镜检仍为阳性外,其余4例症状均消失,镜 检未见滴虫({高邮医药》1974年第1期)。 (9)流行性腮腺炎 本品3克,用少量冷开水拌后,敷于腮腺肿胀 明显处,纱布固定,2—3天换药1次,初起能控制肿势发展,已肿则能 减轻肿势,消除疼痛,一般敷治5日,可使肿消痊愈(《中成药研究~1985 年第1期)。 (10)皮肤脓疱疮,黄水疮 治疗12例。先用枯矾水外洗,除去脓 痂、滋痂,然后用本品撒在患处。结果:全部治愈,疗程1-3曰(<新医 药杂志》1976年第n期)。 (11)大疤性皮肤病 本品外涂,配服中药,治疗30例。其中包括 天疱疮、疱疹性药疹、疱疹性皮炎等。结果;痊愈13例,显效7例,好转 8例,无效2例,治疗时间11天一3月(《辽宁中医杂志’1988年第12 期)。 (12)百日咳 本品内服,治疗62例。 1-3岁,每服1/4瓶(每瓶 0.3125克),4—7岁服半瓶,8岁以上服1瓶,日服2次,服药3---,9 天。结果:基本好转47例,症状缓解工3例,无改善2例(《浙江中医杂 志》1980年第10期)。 应用要点 主要用于治疗咽喉肿痛、口疮。方用玄明粉清热泻火、 解毒消肿,辅以冰片、硼砂消肿止痛、祛腐生新,为其配伍特点。临床应用以咽喉、口舌肿痛,为其辨证要点。 13.锡类散 清热解毒,祛腐生新。 主治咽喉肿痛,回舌生 疮,风热乳蛾,烂喉丹痧,风热喉痹等。 方剂来源 清。<金匮翼》引张瑞符方。 组成与用法 象牙屑0.9克 珍珠o.9克 青黛(琶)1.8克 冰 片0.09克 壁钱20个 牛黄0.15克 人指甲0.15克 上药共研极细末。每用少许,吹患处。 功效与主治 功能清热解毒,祛腐生新。主治咽喉肿痛,回舌生 疮,风热乳蛾,烂喉丹痧,风热喉痹等。 现代临床 常用于治疗咽喉腐烂,唇舌肿痛,齿龈炎,口腔炎,又有 用于治疗慢性结肠炎,直肠炎,宫颈糜烂,外阴溃疡,慢性菌痢,胃、十二 指肠球部溃疡等病症。例如: (1)急性扁桃体炎 治疗风热型乳蛾肿痛(急性扁桃体炎),对乳 蛾肿痛有脓点或伪膜(急性化脓性扁桃体炎)者更宜(<中医耳鼻喉科学》上海科学技术出版社)。 (2)溃疡性口腔炎 治疗口腔粘膜糜烂、溃疡,以本品外搽,可使 症状减轻,溃疡愈合(《辽宁中医杂志}、982年第12期)。治疗小儿口 疮、溃疡,甚或波及牙龈,口气臭秽,疮面有灰白色假膜覆盖,具有清热 解毒、栖腐消肿作用(《中成药研究》1982年第9期)。局部外涂本品,与 冰硼散交替应用,并内服泻黄散、玉女煎等,可治疗再生障碍性贫血伴 发口腔感染、糜烂、溃疡、牙冠周炎(《上海中医药杂志》1985年第5 期)。本品外敷,配合内服清心胃内热之剂,可治疗白血病伴发口腔溃 疡,以及白血病化疗期间,特别是大量应用抗生素、激素后,发生的口腔 霉菌感染,或大面积烧伤患者后期,因霉菌感染引起的口糜(<中医杂 志》1983年第3期,《上海中医药杂志》1964年第7期)。 (3)口腔内扁平苔藓 本品配合滋补肝肾,健脾利湿中药内服,治 ”疗口腔颊粘膜、舌旁侧之扁平苔藓皮损者。结果;药后疼痛停止,皮损 . 消失,临床治愈(《赵炳南临床经验集》人民卫生出版社)。 (4)白塞氏综合征 本品外治,配合滋阴降火中药内服,治疗口 腔、咽喉、阴囊部溃疡。结果:痊愈,随访3个月,未复发(《赵炳南临床经验集}人民卫生出版社)。 (5)齿龈炎、齿衄 本品外搽,配合中药内服,治疗25例。结果:治 愈21例.好转(衄血减少)3例,无效工例(《新中医》1983年第11 期)。 (6)食道溃疡 本品口服,每日3次,配合内服中药益胃汤加减, 疗效良好(<中医杂志}1984年第7期)。 (7)慢性结肠炎 本品用喷粉加灌肠两种方法,治疗93例。结果。 经治9--25次后,除6例无效外,其余患者临床症状均有明显改善。若 病灶在直肠5厘米高度,肠粘膜大面积糜烂,可在直肠镜或乙状镜下。 直接将本品喷入结肠、直肠内,每次0.6克,每日1次(<中华内科杂 志》1960年第3期)。用本品0。9克,冰硼散0.9克,加入0。5%普鲁卡 因50毫升治疗。每日1次保留灌肠,10,'-,14天为1疗程。结果:溃疡 、愈合,症状消失,7个月后随访,未见复发。用此法治疗慢性细菌性痢 疾的肠壁溃疡,效果也颇佳(嚷江苏中医》1964年第10期)。用本品0.3 克、冰硼散0。9克,溶解于0.25%普鲁卡因40"50毫升内,注入有 导尿管装置的50毫升注射器或灌肠器内,每晚睡前灌肠工次,15次为 1疗程。治疗非特异性溃疡性结肠炎8例。结果:多数病例在10,---15 天内见效,在30天内治愈,随访4例,经1--2.5年的观察,未见复发 (《解放军医学杂志~1965年第5期)。 , (8)伪膜性结肠炎 本品内服.配合地榆煎汁加入本品,保留灌 肠治疗。结果。萄后腹泻即好转,便次减少,连用3天,大便正常,镜检无 伪膜(<新医药学杂志>1977年第4期)。 (9)放射性直肠炎 本品合阿拉伯胶等灌肠,并加服中药或西药, 治疗104例。结果;治愈68例,好转35例,无效1例(<中医杂志》1985 年第11期)。 (10)消化道溃疡 本品加入氢氧化铝凝胶,搅匀后口服,治疗25 例。每天1次,15次为1疗程,如不愈,可再行1—2疗程。结果:临床治 愈22例,好转1例,无效2例(《浙江中医杂志}1984年第2期).本品 口服,治疗86例。30天为1个疗程。结果;痊愈77例,好转5例,无效 4例(《中西医结合杂志}1983年第3期)。 (11)宫颈糜烂 本品外敷于宫颈糜烂处,治疗21例。10天为1 疗程(月经后3日起用药)。患者均为已婚妇女,年龄30一4Q岁居多,病 程长达10年之久,宫颈糜烂均为中度或重度,白带镜检可见大量脓细 胞或红白细胞。结果。痊愈20例,无效1例(<辽宁中医杂志}1983年第 3期)。治疗170例。在病人非月经期及非妊娠期进行,局部以1‰新洁 尔灭消毒后,用喷粉器将本品0.25克均匀喷洒于糜烂面,每日1次. 结果:经治1—7次,痊愈161例,显效5例,无效4例(<辽宁中医杂志 1988年第工0期)。 (12)外阴感染性溃疡,霉菌性阴道炎 洗净患处,用本品外涂,同 时服用清热解毒中药治疗,有一定疗效(噬江苏中医杂志}1983年第6 期)。 (13)早期肛裂 本品治疗。便后洗净肛口,用本品少许(约五分之 一支)倒入手纸上,敷于裂口处,稍加压迫即可,患处有凉爽感,大便干 结者,配合内服麻仁丸,出血者,先用10号止血粉,待血止后再用。一般 2-3天即见效(<云南中医杂志}1984年第6期)。 (14)肛痿术后久不收口 本品外搽创面,治疗42例。结果,1周 内,全部愈合({江苏中医杂志'1987年第2期)。 应用要点 主要用于治疗咽喉肿痛。方用牛黄、壁钱、青黛、冰片 清热解毒消肿,合以象牙屑、珍珠、人指甲祛腐生新,为其配伍特点。临 床应用以咽喉部急性红肿疼痛、糜烂、溃疡,口舌生疮,为其辨证要点。 现代药理研究证实,本品浓度0.125%,可抑制志贺氏、施氏痢疾 “僩,浓度0。25%,能抑制福氏、宋内氏痢疾杆菌;浓度3%,能抑制大 、肠杆菌生长。证明本品对慢性结肠炎的病原菌具有一定抑制作用,能 使肠粘膜的充血水肿消退,促进溃疡愈合。此外,本品有较好的促进十 :二指肠球部溃疡愈合的作用.且治疗后血清胃泌素和胃酸的高峰分泌 均无变化。 14.青黛散 功能清热解毒,消肿止痛,收湿止痒。 主治咽喉肿 痛,口舌生疮,牙疳齿衄,乳蛾赤肿。 方剂来源 现代.<上海市药品标准)。 组成与用法 青黛6克 黄连6克 儿茶6克 煅人中白6克 薄荷9克 煅硼砂9克 甘草3克 冰片1.5克 上药研为细末。每用少许,吹于患处;或用麻油调匀,擦患处。 功效与主治 功能清热解毒,消肿止痛,收湿止痒。主治咽喉肿 痛,口舌生疮,牙疳齿衄,乳蛾赤肿。 现代临床 常用于治疗急性扁桃体炎,咽喉炎,牙龈炎,口腔炎,口 疳,又有用于治疗湿疹,皮炎,带状疱疹等病症。例如: (1)急性扁桃体炎 治疗42例扁桃体切除手术后,创面6-12天 中6例愈合。手术结束涂药后,保持创面无渗血9例。带血性唾液在 8小时以内消失2 1例,24小时后仍有少量血性唾液2例,余均在24小 时内血性唾液消失。24小时后仅4例创面保护膜菲薄,余均明显增厚, 呈白色。仅有3例于术后创口严重疼痛,除1例用杜冷丁镇痛外,佘均 未用止痛剂。术后24小时创口肿胀重者11例,无肿胀4例,余为轻度 至中度肿胀(《浙江中医学院学报》1982年第6期)。 (2)牙龈炎、急性溃疡性口腔炎 治疗口腔炎、齿龈炎32例,每日 用药2--3次。结果;治疗3--5日可愈(《中医杂志》.1965年第n期)。 治疗急性溃疡性口炎。本品配合竹叶石膏汤,可治疗脾胃积热型,配 合泻心汤加减,可治疗心脾火炎型;配合连朴饮加减,可治疗湿热熏蒸 型(《辽宁中医杂志净1982年第12期)。 (3)湿疹、皮炎 本品用麻油调,涂抹患处,每日3次,治疗阴囊湿 疹24例。结果,痊愈16例,好转8例(《黑龙江中医药}1984年第5 期)。本品用麻油调搽,配合内服中药养阴生津、清热除湿,治疗链霉素 注射引起的全身性剥脱性皮炎者。结果;经治2.5月,痊愈(《上海中医药杂志》1965年第8期)。 (4)带状疤疹 本品干扑或麻油调搽,治疗缠腰火丹,效佳(《福建 医药杂志》1980年第3期)。本品用麻油调,外搽,每日1-2次,治疗缠 腰火丹5l例。若合并感染,可加少许九一丹,或改用黄连膏。结果:经 治3一15天,全部治愈(《福建中医药》1984年第6期)。 (5)大疤性皮肤病 本品干扑,或用凡士林调成膏外敷,或用麻油 调制外搽,配合内服中药,治疗大疱性皮肤病30例。结果,经治11天一 3个月,痊愈13例,显效7例,好转8例,无效2例(<辽宁中医杂志} 1988年第12期)。 (6)下肢慢性溃疡 治疗疮面腐肉未脱,疮周皮肤紫暗,疮口周围 并发湿疹,外敷青黛膏掺青黛散,并以厚层纱布遮盖,绷带自下而上经 缚患处及整个小腿,疮面有腐肉,1-2日换药1次。新肌生长时,可3 天换药1次(《上海中医药杂志}1965年第9期).信 (7)乳头破碎、乳头靡烂、乳头湿疹 本品干扑,或麻油调敷治疗, 1周可愈(《中成药研究》1980年第3期)。 应用要点 主要用于治疗热毒上壅口腔、咽喉等证。方用青黛、黄 连、人中白清热解毒,合以硼砂、冰片、薄荷等消肿止痛,为其配伍特点。 临床应用以咽喉肿痛、乳蛾赤肿、口舌疳疮。以及皮炎、湿疹、掀肿痒痛, 为其辨证要点。 历代方书中与本方同名者,尚有。 (1){颅囟经)青黛散,由青黛、细辛、芦荟、黄连、瓜蒂、地龙、朱砂、 麝香组成;功能同本方;主治小儿鼻流清涕或鼻下赤痒。 (2)《太平圣惠方》青黛散,由青黛、柑子皮、干蛤蟆组成;功能清热 解毒,消肿止痛;主治齿龈炎,牙疳,日夜疼痛不止。 (3)《杂病源流犀烛》青黛散,山黄连、黄柏、牙硝、青黛、朱砂、雄 黄、牛黄、硼砂、冰片组成;功能清热解毒,消肿止痛,主治重舌及口舌生 疮,咽喉肿痛。 15.玉钥匙 能祛风痰,消肿痛。 主治风热喉痹,缠喉风等病症。 方剂来源 宋。{三因极一病证方论}。 组成与用法 火硝45克 硼砂15克 樟脑1克 僵蚕7.5克 上药共研细末。每用适量,吹喉中患处。 功效与主治 功能祛风痰,消肿痛。主治风热喉痹,缠喉风等病 症。 现代临床 常用于治疗咽炎,喉炎,扁桃体炎等病症。例如。 体炎,急性喉阻塞,白喉初期,猩红热初期,舌血管神经性水肿,海绵状 血管瘤,垫舌痈,上腭痈等多种疾病见咽喉口舌肿痛者,有较好的疗效 <(实用中医外科学}上海科学技术出版社)。 、 , 应用要点 主要用于治疗咽喉肿痛。方用僵蚕祛风寒、消肿痛,合 以硼砂、火硝清热散结,为其配伍特点。临床应用以咽喉肿痛、痰涎壅盛,吞咽困难或有呼吸困难,为其辨证要点。 . 金锁匙({外科正宗}),又称金钥匙、玉匙散,即本方去樟脑,加雄黄,冰片组成,功效,主治与本方同。 16.吹口散 功能清热解毒,止痛敛疳。 主治咽喉肿痛,口舌生 疮。 一方剂来源 明,《证治准绳》。又名青吹口散。 组成与用法 黄连 青黛 孩儿茶 冰片 上药研为细末。每用少许,吹患处. 功效与主治 功能清热解毒,止痛敛疳。主治咽喉肿痛,口舌生 疮。 现代临床 可用于治疗咽峡炎,口腔炎,口舌疳疮,又有用于治疗 乳头破碎,皲裂等病症。 应用要点 主要用于治疗热毒壅阻咽喉之证。方用黄连、青黛清 热解毒,配以儿茶收湿敛疮,为其配伍特点。临床应用以咽喉肿痛、.口舌生疮,为其辨证要点。 历代方书中与本方同名者,.尚有<包氏喉证家宝》吹口散,由石膏, 人中白,青黛、薄荷、黄柏、硼砂:、梅片组成,功效、主治与本方同。
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