早期干预对于思觉失调的病人有很大的益处,早期干预的原则有两个:第一,及早察觉患上思觉失调的病人;第二,向病人提供针对病患的不同阶段而设的干预治疗(下称针对性治疗)。上星期,我谈到及早察觉的重要性,现在我想探讨向病人提供针对性治疗的好处。
尽管我们有不同的抗思觉失调药物可以使用,可是,并非每一个病人的康復过程也顺利无碍。病人社会心理功能的变化,徵状会否復发等等,也是病人和医生需要携手面对的问题。有研究结果显示,思觉失调患者从病发开始计算头三到五年的病况,是病人长期状况的决定性因素之一。换言之,在病人患上思觉失调的早期向他们提供集中、具有针对性的有效治疗,足以改写他们的病况,而且有望减低他们长期受到徵状困扰和各种功能衰退的机会。这就是向病人提供针对性治疗的重要性和益处。
针对性治疗的两大元素为:集中的个案管理和由跨专业队伍主理的延续治疗服务。为思觉失调病人度身订造的治疗方案包括:药物治疗和不同的心理治疗。心理治疗按照病人和他们家人的需要及配合病患不同阶段的情况而制定,例如提供家庭辅导 、 协助病人重返校园或继续工作等。
在提供针对性治疗方面,香港在亚洲地区中可算是先驱,医管局在2001年开办的思觉失调服务计划,提供广泛的公众教育,及早转介及评估和延续治疗服务。评估显示,对比起没有接受早期干预的病人,参加思觉失调服务计划的病人的自杀率和住院率较低,徵状康復得较好,以及较能够依时覆诊。针对性治疗的好处可见一斑。
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