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防治“膝痛”新理念

 魏辉博士 2014-04-01

近来我们接诊一位69岁的女郑阿姨,膝关节疼痛无力,上下楼梯困难,无法蹲下及起身,夜间翻身困难。她告诉我们,她的膝关节疼痛有30多年了,也一直到处治疗,无论中医的针灸推拿、外敷内服中药治疗,还是西医的物理治疗,包括关节腔内注射玻璃酸钠(一种关节润滑剂)等,疼痛一直没有得到有效缓解,最后医生建议置换人工膝关节。她一直都没能找到一个彻底治愈她膝关节疼痛的方法,以至于膝关节的疼痛折磨了她整整30多年。      

所谓人老腿先衰!临床上,像郑阿姨这样的案例是非常普遍的,是什么原因,让这位郑阿姨一直没能找到对付膝关节疼痛的方案呢?现代医学治疗膝关节疼痛,走入了一个误区。对膝关节疼痛,传统观点认为是膝关节退行性骨性关节炎引起的,是由于关节滑膜损伤,半月板磨损,又或者是关节软骨退变导致的,于是治疗方案都是针对这些原因来治疗(如往关节腔注射润滑剂等)。严重的膝关节疼痛患者,这些治疗如不能再缓解疼痛,就会建议置换人工关节。

膝关节骨性结构

在给郑阿姨检查治疗过程中,我们从腰、臀、腿部找到了很多明显的痛点,通过点按、压揉、弹拨等治疗,当时就让郑阿姨下床走动、下蹲起来等动作,她感觉明显的轻松。我们对膝关节的防治,有了一个全新的理念。我们认为,除开上述不可逆骨性结构的改变,更重要的因素是连接膝关节的肌肉、韧带、软组织的病变(下图标示的颜色加深的部位),这才是造成膝关节疼痛无力的根本原因。我们的治疗针对肌肉软组织等损伤问题,而不过多关注不可改变的骨性结构的改变,临床效果很明显。

膝关节周围肌肉

我们的治疗,首先是寻找腰、臀、腿软组织的压痛点(上图标示的圈),然后用“压痛点推拿疗法”消除这些痛点,以放松并修复腰、臀、腿部病变的肌肉。并指导患自我治疗,让患者自己多拍打酸痛的腰臀腿部位,每天2到3次,每个痛点重复约60次,拍到里面有酸胀痛感觉,以促进血液循环,疏通经络。严重患者通过治疗、自我康复训练,虽然骨性的结构并没有改变,但是能够消除疼痛,恢复正常生活,甚至远途旅游。

总之,我们治疗膝关节疼痛的治疗大概分为分两步:

1、首先清除痛点,修复损伤及病变的肌肉软组织:包括“压痛点推拿疗法”和自我拍打加强血液循环。

2、然后加强肌肉力量,克服肌肉萎缩:进行渐进力量训练如a、步行b、不负重训练如踩自行车c、负重训练如在踝关节绑沙袋的蹬腿。

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