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痺病之姊妹病為痿證，在「台北臨床三十年」曾舉痿證治驗四例，痺與痿異治，如用治痺之方治痿，必成壞症，我有二治驗，補充於此： （一）林XX，男性，原籍廣東，年齡六十三歲。 初診：民國七十四年十一月十三日 證狀：手臂及兩下腿矮軟無力，且感麻木，不能行動，口乾，舌淡質，左邊萎縮，無苔，脈濇數，我斷為肺陰虛，用下方： 北沙參三錢，玉竹三錢，麥冬三錢，石斛三錢，百合三錢，花粉三錢，阿膠三錢，杏仁三錢，知母三錢，貝母二錢，炒棗仁五錢，生地三錢，砂仁錢半，甘草一錢 二診：上方服七帖，手腳麻木減輕，比較有方，口仍乾，更方如下： 北沙參三錢，麥冬四錢，骨碎補五錢，花粉三錢，石斛三錢，桑皮三錢，玉竹三錢，阿膠三錢，川斷三錢，首烏二錢，甘草一錢 三診：服上方七帖，已能行動，攙扶可走數步，口乾末減，再改方如下： 北沙參二錢，麥冬四錢，花粉四錢，鉤藤三錢，天麻三錢，石斛三錢，玉竹三錢，葛根三錢，骨碎補四錢，靈仙三錢，阿膠三錢，首烏四錢，甘草一錢。 右方服七帖，即能扶杖行走，此證是肺陰虛，養肺之陰，滋肺之燥，兼養筋血，養肝腎，效如桴鼓之應。此症經台中XX醫院分院檢查，斷為「多發性神經炎」，住院二個月，用藥無效，改請我治而癒。 （二）梁XX，男性，年齡廿四歲。 病歷：中國醫藥學院附設醫院0八一六八三號 時間：民國七十二年十二月廿一日 病證：足痿，無從站立，更不能行走，已一年餘，一年前右肋骨被撞受傷，病況逐漸變為嚴重，西醫檢查，斷為「神經炎」，治療無效。脈濇，舌質胖，苔白，我認為病由受傷發生，瘀血末散，血行有障礙，損及神經。用化瘀活絡方： 生地四錢，當歸三錢，赤芍三錢，川芎二錢，山甲（炮）三錢，三七（研仲）錢半，桃仁三錢，紅花三錢，莪朮二錢，牛膝三錢 二診：仍用活血化瘀方，兼補脾胃，方如下： 白朮三錢，茯苓三錢，萆薢四錢，木瓜三錢，杜仲三錢，桂枝二錢，當歸三錢，牛膝三錢，菟絲子五錢，蓯蓉二錢，炙草一錢，三七錢半（研末二次沖服）。 服藥後，身體漸見有力，惟顫抖，行走不能自如，最後用金剛丸合十全大補湯加牡蠣，漸見好轉，連續服四月餘，痊癒。 此病因受傷發生，日久成虛證，先治其傷，後補其氣血，已成殘廢之軀，終得恢復正常，台灣新生報曾有特寫報導其事。 矮病是手足痊軟無力的病症，下面說明如何辨證論治： 肺陰不足，肺熱葉焦而成痿，治宜甘寒清上，可用沙參、麥冬、玉竹、杏仁、石斛、百合、花粉、山梔之類。 肝腎陰虛，足熱枯痿，宜填精益髓，可用六味丸加牛骨髓、豬脊髓、鹿筋膠、羊肉膠、杞子、青鹽等味，或用滋陰大補丸亦可。 濕熱為痿，多因雨濕浸淫，邪氣蒸脾，流於四肢，或四肢軟痿，或手足麻木，小便赤濇，脈來沉軟而數，可用清燥湯加減。如陰虛濕熱成痞，兩足奇熱難受，可用虎潛丸加減，或用加味二妙丸。 痿症肢軟脈滑，膝腰麻木，或腫，此屬濕痰，治宜燥濕化痰，可用二朮二陳湯加竹瀝、薑汁。 血瘀為痿，如產後惡露留於腰胯，或跌打損傷，積血不消，阻礙血液循行，以致四肢痿軟；法當活血袪瘀，可用四物湯加桃仁、紅花、莪朮、穿山甲之類。
久病氣血兩虛，筋骨痿軟，可用十全大補湯。又瘦人病痿，脈濇或大，多血虛有火，用二妙四物湯。肥人病痿，脈滑或沉，多氣虛有痰，用二妙六君湯。 |
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