|
一位医生的真言
作者为淋巴瘤委员会委员、全国全军及北京市医疗事故鉴定委员会专家，每年在病理会诊中解决疑难、关键诊断1000例以上。
我是做病理研究的。说到病理学，老百姓了解得不多。在国外叫 doctor's doctor，就是“医生的医生”。因我们每天干的活，都是给医院里每一个科的医生回答问题。并不是我们有什么特殊的才能，而是我们都有一台显微镜，可以放大一千倍，可以看到病人身体里的细胞变成什么样子，可以从本质上来认识疾病。
◎最好的保健就是顺其自然
我认为，最好的保健是顺其自然。不要过分强调外因的作用，而是按照自己本身生命运动的规律，去做好每一天的事情。小孩、年轻人、中年人、老年人，各有各的规律，各有各的自然之道。
◎大家都吃保健品，保健品毫无作用。
男人喜欢补肾，我不明白他为什么要补肾。男性的强壮和性能力，是由身体的男性激素决定的，不是用什么药物、吃什么食物能够补充的。
◎可以运动，但是不能透支
任何运动形式都有它最佳的频度和幅度，好比说心跳，正常人1分钟跳70下，你不能让它跳120下、150下，那不是最佳的运动限度。运动的时候，不能超过身体细胞所能够承受的限度。许多运动员都不长寿，因为他的运动强度超过了应该承受的频度和幅度。
就像蜡烛，燃烧得特别旺，生命一定很快就结束了。
我们说，平时大家心跳是70下80下，不过成年累月都是这种状态也不是好事。如果你每个礼拜有一次或两次，让心跳达到100甚至120（最好不要超过150），你的血液加速流动，等于给房间来了一次大清扫。一个礼拜左右彻底清理一两次，把每个角落里的废物都通过血液回圈带走，有助于你身体的代谢。
◎医生的诊断有三成是误诊
如果在门诊看病，误诊率是50％，如果你住到医院里，年轻医生看了，其他的医生也看了，大家也查访、讨论了，该做的B超、CT、化验全做完了，误诊率是30%。人体是个很复杂的东西。每个医生都希望手到病除，也都希望误诊率降到最低，但是再控制也控制不住。
只要当医生，没有不误诊的。小医生小错，大医生大错，新医生新错，老医生老错，因为大医生、老医生遇到的疑难病例多啊！这是规律。中国的误诊和国外比起来，还低一点儿。美国的误诊率是40％左右，英国的误诊率是50％左右。
我们应该正常看待误诊。误诊的原因是多方面的，太复杂，一时说不清，但是可以告诉大家一个原则：如果在一家医院、被一个医生诊断得了什么病，你一定要征得第二家医院的核实。这是个最简单的减少误诊的方法。
有些不是误诊的问题。比如说脂肪肝，它不是病。在20年前，不管哪本书上，都不会专门有这个词儿，这全是B超惹的祸。有了超音波这个仪器，把探头往你的腹部一放：哦！你是脂肪肝！这个词就叫出来了。
我专门研究过这个问题。我在解剖之前，先给超音波室打电话，让他们推一个超音波到解剖室，在打开腹部之前超一下，看有没有脂肪肝，然后打开来验证。有时候他们说：没有，打开一看：这不是黄的脂肪吗？有的正相反。所以超声诊断脂肪肝是不准确的。
身体里脂肪多，你的肝脏里脂肪一定多，问题是脂肪多了，给你带来什么疾病没有？
我们做了很多解剖，没有发现一个肝脏的硬化、肝脏的损伤，是由于脂肪肝引起的。有人说你现在是轻度脂肪肝、过两年变重度脂肪肝，然后就变肝硬化，最后是肝癌，说这样话的人没有任何证据。
还有酒精肝，都以喝酒对肝损害最大。酒精叫乙醇，乙醇到了肝脏，在那里分解，像剪刀一样，把两个碳的分子剪断，最终物是水和二氧化碳，二氧化碳呼出去，水--尿出去。
如果你的肝脏里都是这样的剪刀，你害怕喝酒干什么？
关键不是对肝的损伤，肝细胞死了可以再生，关键是对神经细胞的伤害。人体里只有神经细胞是生下来多少个，一辈子都不会再增加一个，只会减少。喝酒每喝醉一次，都要牺牲一批 神经细胞。
◎癌细胞是杀不死的
我对癌症的兴趣，从70年代上学时候就开始了，到现在已经30多年了。开始的时候充满幻想、充满激情。我认为把所有的时间精力都用来鼓捣癌症，总能鼓捣出名堂来吧！
1978年第一届招收研究生，我就直奔着癌症去了。结果搞了半天，发现原来是竹篮打水一场空！每个新方法一出来，我就去鼓捣一阵，最后一个个都破灭了。
最悲惨的是：送进来一个十几岁的中学生，已经全身转移、扩散了，他还不明白，还想回去上学。我去查房的时候，这个小朋友就问：爷爷，我什么时候能够上学啊？我怎么回答？
我如实告诉他，面对这幼小的生命，我怎么能说得出来？我如果隐瞒，等这个孩子到了最后阶段，就会知道我是在说假话，我再去看他，他还能信任我吗？
中晚期的时候，你去治疗癌细胞，想把癌细胞杀死，这个思路是错的。癌细胞是杀不死的！你不要指望通过医学的办法，来解决你的癌症问题。
那么要用什么办法呢？我打个比方：任何癌症，就像一个种子，你的身体就是一片土壤。这个种子冒芽不冒芽，长大不长大，完全取决于土壤，而不是取决于种子。种子再好，土壤不适合，它决不会长出来。怎么改善这个土壤？这是现在研究的课题。
我们提倡健康体检。早期的癌要治好很简单，问题是怎能发现。
傅彪最后也到我那里去看病，他是肝癌。肝癌多数都经历了乙肝、丙肝，然后是肝硬化，第三步到肝癌。细胞变成癌要5到10年！
肝脏受到攻击，1个变2个、2个变4个，像小芽冒出来一样，然后一点一点长大。你每过半年查一次的话，它决不会长成两三公分的癌！只要提前治，在两三公分以前，肝癌都可以手到病除。
像傅彪这样的案例，如果提前诊治，不是老说工作忙，是完全有办法挽回的。但是他找到我的时候，已经没办法控制了。
他的肝脏切下来我也看到了，太晚了，不可能再活下去。
那时别人还骂我说：人家手术以后不是好好的嘛！你怎说人家活不长？
我可以肯定他活不长。他的癌细胞像散芝麻一样，在肝脏里铺天盖地到处都是，怎能活得长？有人说换肝就可以了。
癌细胞很聪明，肝癌细胞最适合生长的环境是肝脏，肝脏里面长满了，它就跑到别的地方去了，等你换了一个好肝，四面八方的肝癌细胞都回来了！没有用的！
我们有责任早期发现肿瘤、早期治疗。如果是晚期，我建议针对生活品去努力，减轻痛苦，延长生命。针对晚期癌症的治疗不需要做，因为没有用。
作为医生，我给自己只能打20分。为什么？有三分之一的病医生无能为力，有三分之一的病是病人自己好的，医学只解决三分之一的病。而这三分之一的病，我也不可能解决那么多，我能打20分就很不错了。
做医生这么多年，我有一种感慨：医生永远是无奈的，因为他每天都面临着失败。
【附录】
◎90％的病自己会好的。虽然说法很另类，但我相信“90％的病自己会好”这是真的。不过，有很多医生根本就希望你经常回诊……
高血压、糖尿病、高血脂、胆固醇过高、肥胖、痛风、便祕、胃溃疡、头痛、腰痛、过敏、失眠、自律神经失调……这些占门诊百分之九十的病，实际上不必吃药就会好，你能想像吗？
冈本裕是日本脑外科医生，同时专长恶性肿瘤的临床治疗与研究。
他最出名的就是《尽可能不开药》，但他治疗与给过建议的慢性病及癌症病患，复发率却很低，这是怎么办到的？
本书在日本，9个月就畅销30万册，是作者冈本裕医师20多年诊疗观察的经验结晶。他指出：当个“聪明”患者比当个医生眼中的“好”患者，你得到痊愈的几率更高。
关于看病吃药，他指出“好患者”就是会定期回诊的病人，因为会替医院带来稳定收入。
1.不是不吃药，而是吃药要有期限，如果一直吃不好，就要检讨原因。
2.血压高未必需要吃药，压力大、作息乱才是脑溢血主因。
3.血糖标准降低（降至空腹血糖100），于是糖尿病患者暴增几百万人，但并非都需要吃药。
4.胆固醇愈低愈好？其实胆固醇在220～280mg/dl的人，最长寿。
5.新陈代谢症候群，根本不必看医生。
6.连医生都未必知道，肠子是人体最重要的免疫器官。
7.制酸剂并不能治疗胃溃疡，原因何在？
8.常吃头痛药，会刺激交感神经，可能引发其他疾病。
9.腰痛别穿紧身搭，更别马上贴痠痛贴布。
10.过敏、湿疹，不用擦药膏，多摄取发酵食品，就可以治好。
11.抗忧郁药物，可能让人更不开朗。
12.晚餐不要太晚吃，就能改善失眠。
冈本医生提出几点养生的好习惯。
他说，想要不生病，最好能别让养生成为压力，再养生的食物，吃起来好吃才是最基本的。
1.量量体重，就能看出营养是否失衡。
2.坐姿不前倾，就能改善很多疼痛症状。
3.按摩手指，就能维持自律神经的平衡。
4.按摩小腿部，可以改善全身血液循环。
5.按压百会穴，刺激分泌脑内啡，提高自愈力。
6.洗澡冷热水交替，能远离感冒。
7.把看电视改成每天散步1小时或6000步，半年体重90公斤变60公斤。
8.睡觉不只是休息，睡足7小时，才能彻底修复人体自愈力。
9.不可以用病患的身分去看病，而要以顾客或朋友的对等身分。
10.聪明病患会设法让医生讲出“因为你是私下问，我才会老实说”的医疗建议。
这10种提高自愈力的生活习惯，有多达2400名癌症与慢性病患在力行，就算不全部执行，只做到六七成结果一样很显着。
他的临床数据显示：病患在淋巴球数的增加、生活品质的提高以及存活率的提升，都得到显着的改善。 | 
