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一名病理学医生的心得 我是做病理研究的。病理学，在国外叫doctor's doctor,就是‘医生的医生’。 因为我们每天干的活，都是给医院里每一个科的医生回答问题。并不是我们有什么特殊的才能，而是我们都有一台显微镜，可以放大1000倍，可以看到患者身体里的细胞变成什么样子了，可以从本质上来认识疾病。 关于误诊 人体是个很复杂的东西。每个医生都希望手到病除，也都希望误诊率降到最低，但是再控制也控制不住。我们应该正常看待误诊。误诊的原因是多方面的，太复杂，一时说不清，但是可以告诉大家一个原则： 如果在一家医院、被一个医生诊断得了什么病，你一定要征得第二家医院的核实。这是个最简单的减少误诊的方法。 关于脂肪肝 脂肪肝不是病。在20年前，不管哪本书上，都不会专门有这个词儿，这全是B超‘惹的祸’。有了超声这个仪器，把探头往你的腹部一放：哦，你是脂肪肝！这个词就叫出来了。 其实，超声诊断脂肪肝是不准确的。 如果身体里脂肪多，你的肝脏里脂肪一定多，问题是脂肪多了，给你带来什么疾病没有？我们做了很多解剖，没有发现一个肝脏的硬化、肝脏的损伤，是由于脂肪肝引起的。有人说你现在是轻度脂肪肝，过两年变重度脂肪肝，然后就变肝硬化，最后是肝癌，说这样话的人没有任何证据。 关于酒精肝 人们大多以为喝酒对肝损害大，会得酒精肝，其实不然。洒精叫乙醇，乙醇到了肝脏，在那里分解，像剪刀一样，把两个碳的分子剪断，最终产物是水和二氧化碳，二氧化碳呼出去，水尿出去。 喝酒关键不是对肝的损伤，肝细胞死了可以再生，关键是对神经细胞的伤害。人体里只有神经细胞是生下来多少个，一辈子都不会再增加一个，只会减少。每喝醉一次，都要牺牲一批神经细胞。 关于癌症 中晚期限的时候，你去治疗癌细胞，想把癌细胞杀死，这个思路是错的。癌细胞是杀不死的！你不要指望通过医学的办法，来解决你的癌症问题。那么要用什么办法呢？我打个比方：任何癌症，就像一个种子，你的身体就是一片土壤。这个种子冒芽不冒芽，长大不长大，完全取决于土壤，而不是取决于种子。种子再好，土壤不适合决不会长出来
。怎么改善这个土壤呢？这是现在研究的课题。 我们提倡健康体检。早期的癌要治好很简单，问题是怎么发现。傅彪最后也到我这里来看病，他是肝癌。肝癌多数都经历了乙肝或丙肝，然后是肝硬化，第三步到肝癌。细胞变成癌要5-10年！ 如果半年查一次的话，它决不会长成两三厘米的癌！只要提前治，直径在2-3厘米以下，肝癌都可以手到病除。 像傅彪这样的案例，如果提前诊治，不是老说工作忙，是完全有办法挽回的。但是他找到我的时候，已经没办法控制了。他的肝脏切下来我也看到了，太晚了，不可能再活下去。那时别人还骂我说：“人家手术以后不是好好的嘛！你怎么说人家活不长？”我可以肯定他活不长。他的癌细胞像散芝麻一样，在肝脏里铺天盖地到处都是，怎么能活得长？有人说换肝就可以了。癌细胞很聪明，肝癌细胞最适合生长的环境是肝脏，肝脏里面长满了，它就跑到别的地方去了，等你换了一个好肝，四面八方的肝癌细胞都回来了！ 我们有责任早期发现肿瘤，早期治疗。如果是晚期，我建议针对生存质量去努力，减轻痛苦，延长生命。针对晚期癌症的治疗不要倾家荡产去治，因为意义不大。
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