学习李振华治疗胃病心得与体会
（辽宁省锦州市古塔区中医院中西门诊部南京路3段106号 121000）张雷
笔者2005年8月在北京中医院参加“全国消化系统疾病中西医结合诊疗新进展高级研修班”期间，与一河南中医学院的同行谈医时，得知李振华的香砂温中汤治疗脾胃阳虚的胃病患者效果非常满意，但一直苦于资料不足，未能深究。2008年学生有幸拜读《中国现代百名中医临床家·李振华》一书，对著作中香砂温中汤医案心得颇多。于是根据李教授书中的用药特点，结合个人经验，自拟验方 “温中行气汤”，临床试用之，效如符鼓。下面就学习心得与临床实践体会，与就同道分享。
温中行气汤是学生根据李振华老师香砂温中汤衍化而成，方中套有“香砂六君子汤”、“平胃散”、“小建中汤”、“颠倒木金汤”、“青囊散”等名方，基础方为白术10g、厚朴10g、陈皮10g、半夏10g、茯苓12g、砂仁8g、木香6g、郁金10g、香附10g、乌药10g、桂枝6g、白芍12g、甘草3g。其功效为温中健脾、疏肝和胃。方中焦术、茯苓、炙甘草健脾益气；半夏、陈皮、砂仁、木香、乌药、厚朴理气化痰和胃；桂枝、小茴香温中和胃；郁金、香附行气解郁；白芍、甘草缓急止痛、调和诸药。若寒盛者胃中冷痛较重，加小茴香15g，高良姜10g；若气滞者痞满胀闷，重用厚朴20g，加枳壳15g；若溃疡病见泛酸、黑便者，加乌贼骨25g、白芨15g；若泛酸嘈杂重者，加煅瓦楞25g、吴茱萸6g、黄连4g，改甘草为10g；若痛不可按者，加元胡15g、刘寄奴15g；若萎缩性胃炎者，加丹参25g、赤芍15g；若兼呃逆、嗳气者，加柿蒂15g、丁香6g，顽固性嗳气，再加大黄炭10-12g；若气虚者，加党参25g（或人参10g）、黄芪25g；若大便干结者，莱菔子15g、（或萝卜种），火麻仁18g、郁李仁15g、草决明15g。
