|
常听中老年人抱怨说，得了高血压就离不开降压药，去哪都得随身带着，一辈子都得变成“药罐子”。那么，确诊了高血压是否意味着终身服药，高血压在目前的医学中是否不可治愈呢？带着这些疑问，39健康网咨询了广东省中医院心血管科王云飞主任医师，请他帮网友们解答高血压病治疗的种种疑惑。
高血压患者必须终身服药是误区 扣上“高血压”的帽子就得终身治疗？其实不然。王云飞主任医师表示，所谓的“终身”确切来讲，应从精子、卵子结合成受精卵开始，一直延续到个体的生命终结。他认为：“高血压是阶段性的表现，并非是持续性的，很多年轻人本身并没有高血压，经过干预可以回到原点，血压可恢复至正常值。另外，有些高血压久治不降、时间一长会发生并发症，但有了并发症，如心力衰竭时，血压反而处于正常值或低值无法再升高，此时亦无需用药了，所以高血压的治疗并非是要终身服药。” 专家建议，高血压治疗要根据病人不同的情况来制定不同的治疗方案，才能使病人受益最大，切莫以点代面！大多数血压偶尔升高的患者，没有必要那么紧张。 所有医学上没办法解释发生原因的高血压均冠以“原发性”，但目前的医学技术没有发现原因并不代表没有原因，每次血压升高应该都有诱因，祛除病因后血压就会恢复至正常。王云飞主任医师举例说，如今的白领年轻人血压高，多与精神紧张、焦虑、高空作业、长期驾驶或夜间工作有关，若换职业或工作地点后阻断其职业持续状态，血压大多可以逆转；但很多人很难舍弃职业，不能够离开危险致病因素的中年轻人，超过高血压水平则只能服药治疗，将血压控制在一定安全水平内，减少高血压对脏器的损害，这叫做“保驾护航”。 “像这类年轻人，可以坚持吃药几年，等调换轻松的工作后又可慢慢减量乃至逐渐减停降压药，高血压早期祛除致病因素后会逆转，而到终末期即使不用药血压也不会升高。”王云飞主任医师说。 正确测量血压数值为调药提供依据 在高血压治疗过程中，患者定期测量的血压数据可作为治疗用药的依据。每天到底需测几次血压？怎样测量数值比较准确？王云飞主任医师表示，患者所用的血压测定方法和时间点最为重要。 白大衣效应、运动、心情等应激状态下，血压也会有所波动。什么时候测最好？王云飞主任医师回答道：“第一个时间点在身体处于基础代谢的时候，医学测定基础代谢率是在清晨醒来以后在被窝里静躺不动，测量右上肢的血压就是基础血压（左右两上肢差别为10-20毫米汞柱）。第二个时间点可在中午吃完饭午休醒后在被窝里静躺不动，测量右上肢的血压。第三个点是晚饭前静坐10分钟后，测量右上肢的血压。” 在这三个时间点测量的血压值，代表了一天的基础血压，这种监测方式对患者而言较易操作，从而帮助患者了解血压变化及判定高血压药方案的疗效。这是因为，高血压需根据数据说话，像天气预报一样，有统一的标准之后就可准确判定。 现在医疗器械众多，哪种仪器测量的血压数值最准确可信呢？王云飞主任医师表示，虽然动脉血管腔内直接测压是最准确的测量方法，但因是有创操作，病人很痛苦还需承担一定风险，做起来也比较麻烦，所以意大利人里瓦-罗奇发明了水银柱间接测压法，基本代替血管侵入测压。但美中不足的是，这种测量方法需要专业医生和护士来执行，不方便患者在家自行操作。专家建议，患者可用电子血压压计自测血压，目前这种仪器基本可以满足血压测量的需求，因电子数据容易波动每个时间点仅需测量一次即可 |
|
|
