| 酚妥拉明是短效α受体拮抗剂，阻断α1受体从而抑制儿茶酚胺引起的缩血管作用，导致血管扩张、外周阻力下降，从而降低心脏后负荷；此外酚妥拉明还能刺激交感神经释放去甲肾上腺素产生β受体效应，具有间接加强心肌收缩力作用［2］。硝酸甘油的药理作用是提供外源性一氧化氮(NO)，NO是体内最主要的舒血管物质，它作用于血管平滑肌细胞，引起肌浆细胞内的钙释放减少和钙通道受阻，最终导致血管平滑肌舒张［2］；它既可以扩张容量血管，同时也可以作用于动脉系统，从而降低心脏的前后负荷，是急性左心心力衰竭规范的扩血管药物［3］。小剂量多巴胺既有兴奋β1肾上腺受体，增强心肌收缩力作用，也有兴奋多巴胺受体、扩张内脏血管(尤其肾和肠系膜血管)、增加尿量作用，而不兴奋α受体收缩血管，避免增加心脏后负荷［4～6］。 |
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