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2014-04-17 06:39:29
一提起就医，大家耳熟能详的是医师护士，而对隐身在窗口或柜台后边的药师却不甚了解。
很多人在看完病拿到药后，常常会对怎么用这些药产生不少疑问，特别是那些跑了好几个科室，开了各种不同药物的患者，更是会有很多问题。其实，与用药有关的问题您可以去找药师咨询，因为很多医院都建立了药师咨询门诊。
药师能帮您做什么？
让患者提高用药依从性 药师可以利用所掌握的药理学、药动学、药剂学等药学专业知识，结合临床特点，指导患者安全用药，并提高患者用药的依从性。如一位伴有蛋白尿但血压正常的肾病患者，医生为其开具了ARB类降压药。患者不明白为什么要吃降压药，并想停用此药。临床药师就可以告诉患者，为什么血压正常还要应用ARB类降压药，并告诉患者用药注意事项。患者按时服药，病情得到了控制。此外，对于老年患者居家治疗期间经常出现漏服药或重复用药的情况，药师可以帮助患者制作口服药物记录卡，并写明每种药物的具体服用时间。患者每天服药后，要在记录卡中进行标记，这样可避免漏服或重复用药。
告诉患者服药次序 慢性病患者和老年患者常常需要同时就诊多个科室，服用多种药物。多个科室开具的处方中是否存在重复用药，药物之间是否存在不良相互作用，哪些药物需要空腹服用，哪些药物需要睡前服用，哪几种药物不能同时服用，这些问题在临床药师处都可能得到解答。
教患者使用特殊剂型 治疗哮喘常会用到吸入剂，对糖尿病的治疗会用到胰岛素。吸入剂和胰岛素若使用不当，不仅不能发挥疗效，还可能出现不良反应。临床药师准备了各种类型吸入剂和胰岛素笔，教会患者如何正确使用它们。如干粉吸入剂的使用步骤：①呼气准备活动，避开吸嘴呼气。②将吸入器吸嘴置于牙齿和嘴唇之间，用嘴紧紧包裹住吸嘴，经口快速用力深吸气。③移开吸嘴，屏住呼吸5~10秒，然后缓缓从鼻中呼气。④关闭装置。⑤如果吸入的是含有激素类的药物，需要漱口或刷牙，并将漱口水吐出。如此能发挥激素类药物的疗效，避免其不良反应。
帮医生一起帮患者选对药
医生和临床药师分别从两个不同的角度对患者给予关注，即医生从疾病的角度，临床药师从药的角度。临床药师不仅熟悉各种药物的剂型特点、药理作用、药代动力学特征、不良反应、相互作用等，而且还熟悉药物对症状、体征或辅助检查的影响，从而为患者提供帮助和指导。如一位患者在服用硝苯地平后出现牙龈增生，影响咀嚼功能。临床药师告知患者，牙龈增生可能与患者正在服用的硝苯地平有关，请医生为其更换药物，并请患者去口腔科就诊。经治疗后，患者牙龈增生的现象逐渐好转。
临床药师实际上是具有深厚的药学专业知识，并具有一定医学和相关专业基础知识与技能，参与临床用药，促进药物合理应用和保护患者用药安全的药学专业技术人员。
那么，谁最需要药师的帮助？一般说来，慢性病患者、老年患者、肝肾功能不全的患者、儿童、孕妇及哺乳期妇女尤其需要在药师的指导下用药。
药师是不能开处方的 上述药师既然有如此重要作用，那么为了图省事，能否直接请请药师帮忙开某种药，或者更改处方呢？其实这都是不能被允许的。因为，药师没有处方权，也不能擅自更改处方，当有异议的时候，可以让医生更改处方后再发药。同样，药师也不能擅自更改药物剂量，患者自我感觉药物效应过强或过弱时，考虑增加或减少药物剂量时，药师可以给予建议，但最好让患者征得医生同意，重新开处方，再调整剂量。
药师与医生的意见也会不一致怎么办？
此时就要具体问题具体分析了。除非药师对自己的建议非常有把握，否则不要给予患者与医生不一致的解释和建议。由于药师不可能对各种超说明书用药、特殊用药都一清二楚，所以遇到这种情况应该先记下患者的联系方式，事后与医生沟通并查阅相关文献，再给予患者合理的解释。
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