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现代人生活压力大，思虑多，夜生活丰富，很容易失眠，最常见的失眠就是久卧不寐，通俗地说，躺在床上很久都睡不着。失眠会造成人精神不振，健忘，脱发，智力下降，听力与视力下降，腰酸背痛，腿脚无力等等。
首先要明白为什么睡不着，其次才是治疗 。
《素问·阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也”。明确指出阴阳乃是宇宙中一切变化的主宰和动力。就人体而言，心主一身之火，属阳；肾主一身之水，属阴。在生理状态下，位居于上的心火，必须下降，以温养肾水；位居于下的肾水，必须上承，以济制心火。这一阴阳交感、互根互济的现象，常称之为“心肾相交”或“水火既济”，久卧不寐的失眠90%是心肾不交。
心肾不交是由多种原因造成。一方面，由于心和/或肾的功能异常导致心肾两脏间“水火既济”功能失调。首先，“心原属火，过于热则火炎于上，而不能交于肾；肾原属水，过于寒则水沉于下，而不能上交于心”。其次，肾水不足则“肝益加燥，无津液以养心”，可导致肾不交心。另外，“肾水大耗，一如家贫，客至无力相延，客见主人之窘迫，自然不可久留”，可导致心不交肾。
心肾不交归咎于心、肾和肝胆三家的原因
因此，要解决心肾不交，就从这三个方面入手。古代最常用的补心和肾，其中补肾填精的熟地黄不仅用药频次最多，而且用量亦为最大。这主要受张景岳“盖五脏之本，本在命门，神气之本，本在元精”。但是现在现在土壤污染严重，高品质的熟地黄很难找到，这也是为什么一般治失眠的中成药见效慢的主要原因。
现代治疗失眠的中成药里最常见的是酸枣仁，枣仁“熟用疗胆虚不得眠，烦渴虚汗之症；生用疗胆热好眠，皆足厥阴少阳药也。近年来有人将酸枣仁与安定药比较，发现有许多相似之处。
但是酸枣仁价格不低，中成药流通环节多，而其售价不高，因此无法使用真正的酸枣仁，大都是用补骨脂加色素冒充也有用乌灵菌粉。这也是为什么一般治失眠的中成药见效慢的主要原因。
我认为治疗心肾不交的失眠，必须用一味通心肾的中药，就是远志，远志是“通心肾之妙药”；“补心之药多用，远志重在补心。补肾之药多用，远志重在补肾。补心补肾虽若有殊，而通心通肾正无或异也” ，不过远志口感不佳，喝下去喉咙刺痛，用量不宜太大，每在5分至2钱之间。
山西西部中部出产上等远志，价格颇高，连续上涨多年。
清代名医陈士铎的上下两济丹(由黄连、肉桂、人参、白术、熟地黄、山茱萸组成) 方后云：“黄连凉心，肉桂温肾，二物同用，原能交心肾于顷刻，然无补药以辅之，未免热者有太燥之虞，而寒者有过凉之惧。得熟地人参白术山萸以相益，则交接之时，既无刻削之苦，自有欢愉之庆”。这个方子古代可以，现代需要改动，人参也太贵，真用人参的话，终端价格过高，用附子勉强代替，现代人多熬夜，阴阳两虚的人多，心火多虚火，用黄连不妥。
可以用桂附地黄加远志，桂附地黄阴中求阳，不用担心过热，如果仅仅是肾阴虚，用杞菊地黄代替桂附地黄。40岁上下的人失眠频繁通常都阴阳两虚，30岁上下多阴虚。愿与同好多交流。
失眠还有一个原因说起来很玄虚，就是风水，人在陌生的环境里容易失眠，特别是卧室很大。在老家，在小卧室里不容易失眠，人长期住在一个屋内，屋内慢慢会培养这个人的灵气，如果来个陌生人，原本屋主人的灵气会干扰新来的陌生人的灵气，或者起冲突，阳络不入阴络，难以入睡，亦或者做恶梦。如果陌生人的阳气很盛，八字很硬，就不受影响。这种失眠一般最多持续 1-3晚。
中药经方治失眠只是方法之一，但不见得一定好，也难在用量酌减难定、中药品质下降（产区土壤污染及炮制方法工业化弊端）等。
一剑注：最好的方法～不如经常打坐，锻炼身体，健身及太极拳、八段锦、五禽戏等，无毒无副作用，见效快，只需寻师得当，如法每日操练即可。另外睡前喝点牛奶，看点喜剧片都可以。
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