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食管炎中西医治疗(科学网)

 散萃 2014-04-25

反流性食管炎系指由于胃和十二指肠内容物反流入食管,引起食管黏膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化病变,属于胃食管反流病。近年来,中医药治疗反流性食管炎疗效显著。

 

1           中药复方治疗

 

用吴茱萸佛手汤含吴茱萸、降香、黄连、陈皮、生甘草、砂仁各5g,党参、佛手各15g,乌贼骨、八月札、赤芍、白芍、大枣各10g,生姜2g,治疗本病。脾胃虚寒加黄芪、白术、茯苓;脾胃湿热加藿香、菖蒲(或薏苡仁汤加减);肝火犯胃加龙胆草、桅子;肝胃不和加柴胡、厚朴、黄芩、半夏;肺胃失和甚加旋覆梗、苏子、沙参;胃阴不足加天冬、麦冬、石斛、生地。日1剂水煎服,30d1疗程,用1个疗程。结果:痊愈22例,好转12例,无效1例,总有效率97%。用中医辨证治疗本病,肝脾不和型用柴胡疏肝散加减柴胡、香附、枳壳、砂仁、沉香各9g,芍药、陈皮各5g,川芎、甘草各6g;肝胃郁热型用化肝煎加左金丸加减青皮、陈皮、桅子、泽泻、吴茱萸各9g,芍药、丹皮各15g,黄连6g;中虚气滞型用香砂六君子汤加减木香、砂仁、陈皮、白术各9g,党参、茯苓各15g,半夏、吴茱萸、甘草各6g;胃阴不足型用麦门冬汤加味麦冬、党参、天花粉各15g,梗米、石斛、知母、竹茹各9g,半夏6g。日1剂水煎服,6周为1疗程,停用其他药。结果:显效74例,有效34例,无效10例,总有效率91.52%

 

用旋覆降逆汤治疗本病130例。肝郁犯胃加吴茱萸、黄连、佛手、香附等;脾胃虚寒加丁香、柿蒂、刀豆子等;疼痛为主,胃镜下糜烂甚加白及、三七,日1剂水煎服,取浓缩液200mL,加孛荠粉23匙,文火煎调成糊状;日分2次口服,服后0.5h内不饮食;1个月为1疗程,用2个疗程。结果:痊愈112例,好转8例,无效10例,总有效率93.9%
   

2           中成药治疗

   

用平胃冲剂(含旋覆花、丹参各15g,黄连、赭石、白及、断瓦楞子、白芍、枳壳、茯苓、白术各9g,半夏、元参、人参、赤芍各6g,牡蛎\柴胡各12g,甘草3g等。山西晋达制药厂生产)0.5剂,溶解后用鸡蛋清调服,日2次治疗反流性食管炎。对照组100例,均用吗叮啉、泰胃美。2周为1疗程。结果:24h食管内pH值、服扑热息痛后达血液高峰浓度时间、食管内压力,两组治疗前后自身及治疗后组间比较差异均有显著性(P<0.01)。用颗粒剂半夏泻心汤加味治疗本病79例。结果:症状、胃镜痊愈4644例;显效1412例;有效129例;无效714例;总有效率91.1%82.3%

3           中西医结合治疗

 

中西医结合治疗反流性食管炎70例,治疗组用降气顺食汤日1剂水煎服。并用西沙必利、法莫替丁各20mg,分别日32次口服。对照组39例,单用本方。均少食多餐、低脂饮食、禁烟酒。结果:治疗组与对照组分别治愈239例,显效4121例,无效69例,总有效率91.4%76.9%。用泮托拉唑合旋覆代赭汤治疗本病,对照组用奥美拉唑20mg,均晨空腹顿服,两组各30例,用4周。结果:治疗组与对照组分别治愈2423例,好转各4例,无效23例,总有效率93.3%90%



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