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地黄饮子出自金元四大家刘完素之《宣明论方》卷二方，是古代医籍之名方，本方兼具补肾益精，滋阴助阳，宁心开窍，化痰熄风之功效，对后世中医方剂学的发展影响极大，近代常用于脑动脉硬化及中风后遗症等证属肾之阴阳两虚者。用本方加味，以肾之阴阳两虚证为辨证目标，治疗中老年人高血压病，可以取得满意的疗效。 刘完素，字守真，自号通玄处士，生卒年不详，因长年居住河间(今河北河间县)，故人称“河间先生”、“刘河间”，他开创的医学学派也被称为“河间学派”。他拒绝金朝廷的招聘，不愿做官，一生在民间行医。 刘完素之为学，“研精覃思，期于必通”。他对《黄帝内经》极为重视，作为“终身诵读”的经典，从25岁到60岁，从未中断攻读和研究。《内经》的五运六气学说的基本内容，是从四季气候的变化来解释和论述疾病发生和滋长的机理。刘完素对此加以阐发，认为自然界的变化对人体生理活动和病理现象有极其密切的关系，要通晓医学就必须通晓五运六气学说，“不知运气而求医无失者鲜矣”(《素问玄机原病式·自序》)。针对当时热性病流行的现实，他从《内经·素问》病机19条大都是火热致病出发，运用五运六气理论，创立了火热病机学说。在临床中，他提出以降心火、益肾水为主的治疗方法。因他擅长使用寒凉药，所以又被称为“寒凉派”。著有《素问要旨论》、《素问玄机原病式》、《素问病机气宜保命集》、《伤寒直格》、《伤寒标本心法类萃》、《宣明论方》、《三消论》等。 出处：《宣明论方》 本方由干地黄、巴戟天、山茱萸、肉苁蓉、石斛、炮附子、五味子、肉桂、白茯苓、麦门冬、石菖蒲、远志、生姜、大枣、薄荷诸药组成。用于舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，舌苔浮腻，脉沈迟细弱之喑痱证。功能滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。 本方主治喑痱证。“喑”指舌强不能言；“痱”指足废不能用。其证由下元虚衰，虚火上炎，痰浊上泛，堵塞窍道所致，故刘河间选用滋补肾阴的干地黄为主。王晋三曰：“饮，清水也。方名饮子者，言其煎有法也”。陈修园曰：“又微煎数沸，不令诸药尽出重浊之味，俾轻清走于阳分以散风，重浊走于阴分以降逆。”方中以干地黄为主，用清水微煎为饮服，取其轻清之气，易为升降，迅达经络，流走四肢百骸，以交阴阳，故名“地黄饮子”。 高血压归类于中医内科的“头痛”、“眩晕”、“中风”等证候范畴，也是40岁以上中老年人最为常见的多发病。《内经》曰：“年四十而阴气自半也”，《景岳全书》云：“无虚不能做眩”都从根本上指出中老年人阴阳二气日渐不足，脏气虚衰，精气内亏，是本证的发病基础。加之饮食劳倦，它病迁延，虚虚实实，精气互损，最终导致肾亏诸症的发生；或为肾火失熙，下元不温，摄纳失职，开合无度；或为肾水不足，水不涵木，阴虚精亏，髓海失养；甚者阴虚阳浮，虚风内动，致使血压升高，表现为头痛眩晕，并伴随出现一系列心肾两虚的症候。 《内经》曰：“形不足者温之以气，精不足者补之以味”，纵观全方：熟地、山萸肉填精益髓，滋养乙葵之源；大芸、巴戟补肾助阳，温养先天之气；麦冬、五味、石斛滋敛肺肾之液并清虚热；远志、菖蒲、茯苓，宁心安神，化痰开窍，交通心肾；配合少量辛热之桂附，不在补火，意在摄阳，引火归元；佐薄荷、姜枣祛风调和营卫。诸药合用，温而不燥，补而能行，标本兼顾，上下并治，重在补肾治本，共成补肾益精，滋阴助阳，宁心安神之功 。全方协调水火，平衡阴阳；阴精充足，元阳归肾，虚风必除，血压得降，眩晕自止，与上2例病机正为相符，故用之每效。 |
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