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中医称为＂缠腰火龙＂“缠腰火丹”，俗称＂蜘蛛疮＂。其主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。 病因由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。 临床表现 1.中老年居多，春秋多见，好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域；皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱，粟粒至绿豆大小，疱液清亮，严重时可呈血性，或坏死溃疡；皮疹单侧分布呈带状为该病的特点；神经痛为本病特征之一，年龄愈大，神经痛愈重。 2.特殊表现：(1)眼带状疱疹：可累及角膜形成溃疡性角膜炎。（2）耳带状疱疹：病毒侵犯面神经，表现为外耳道或或鼓膜疱疹。面瘫、耳痛及外耳道疱疹为外耳道疱疹三联征。（3）带状疱疹后遗神经痛。（4）其他不典型带状疱疹。 治疗 1.抗病毒：阿昔洛韦 1000mg/d 分5次口服，外用阿昔洛韦软膏。 2.止痛：去痛片、消炎痛、扶他林、卡马西平。营养神经，维生素B12或B1。西米替丁 200mg/次 4次/日 连服3天。 3.糖皮质激素：应用有争议。可选用强的松 5—10mg/次 3次/日可防止后遗症。 4.物理治疗：紫外线、频谱、红外线。 5. 用菜油或鲜菜汁调云南白药成糊状敷于患处，可以止痛消肿，一周左右皮损结痂愈合。 6. 取鲜金钱草（最好连根）1两，碾碎成泥状（碾药不能用铁器），可另加冰片3g，六神丸，仙人掌适量。加入少许茶油拌匀，敷于患处，外加干净纱布覆盖固定，每日换药一次。重者金钱草1两水煎服，每日1—2次。 7. 先用0.5％碘酒消毒水疱壁，再用无菌注射器抽取疱疹液，将双黄连粉针剂3克溶于生理盐水20毫升中混匀，用无菌棉签均匀地涂于水疱部位，再用无菌纱布覆盖其上，保持局部清洁干燥，防止摩擦、搔抓，每日敷2次，一般5～7天可愈。 8. 用板蓝根注射液1支(2毫升)，病毒灵片0.3～0.5克(研细末)，搅匀成稀糊状用时将此糊涂患处，每日3次；患处面积大，痛剧者，日涂5～7次，以保持患处湿润。 9.用紫金锭内服加外用治疗带状疱疹可取得较好疗效。用法：取紫金锭10～20片研碎，加温开水5～10毫升，混匀后涂于患处，待疱疹结痂后停用；同时内服紫金锭，每次0.9克，每日2次，服至痛止。涂药2～4次后水疱干涸，糜烂处涂药24小时后结痂。一般用药2～6天可止痛。（又名南通蛇药片） 10.季德胜蛇药取该药适量，加75%酒精适量搅成糊状，涂于患处，每天5～6次；同时每天内服该药3次，每次10片。一般5天可治愈。 11.西黄丸本品由牛黄、麝香、没药、乳香等中药制成。每次服2克，每天2次。一般用药2～3天后，患处疱疹红斑变浅，肤色接近正常，水疱干涸、结痂，疼痛消失。 12.京万红烫伤膏取该药适量涂于患处，每天1次；同时口服西米替丁200毫克，每天3次。用药后24小时内疼痛消失，2～3天皮疹干涸，3～4天结痂脱落。 13. 视患处大小，六神丸20～40粒用米醋调匀涂患处，天3次。口服每天3次每次10粒。连用4～5天可愈。 14.1%吲哚美辛溶液涂患处，2-4/d，疼痛、红斑、肿胀主要症状改善。有效率92%。 15. 用法是不管疱疹溃破与否，均用无菌棉签蘸紫草油涂抹在患处，每日3-5次，7天为1疗程。结果，经治疗1疗程后，痊愈(皮疹消退，临床体征消失，无疼痛后遗症)20例，占76.9％；好转(皮疹消退约80％，疼痛明显减轻)6例，占23.1％。总有效率为100％。 16.聚肌胞 聚肌胞2mg，肌注，每天一次，连续5天为一个疗程。 17.西咪替丁 西咪替丁0.8g/d，一次口服，或0.2g 每天两次，晚睡前加服0.4g，一日为0.8mg。 18.双密达莫 潘生丁25mg，每日3次口服。 19.强力宁 方法：强力宁注射液100ml加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注，每日一次。 20.鸦胆子油 方法：鸭乳液20ml，每日2-3次，连续服7天。 21.法莫替丁治疗带状疱疹效果显著。用法：内服法莫替丁20mg/次，2/d，连服1周。总有效率优于西咪替丁对照组。 带状疱疹虽然已好，但留下了后遗证，患处局部仍然疼痛的十分严重，此时可以用治带状疱疹后遗证方：方用丁香9克，郁金9克，柴胡9克，枳壳9克，川芎9克，赤芍9克，板兰根30克，甘草9克（疼痛严重者可加用五灵脂，蒲黄，冰片少许共为未，装胶囊，一次3－5克，水送服。按：这是学了邓铁涛老先生的五灵止痛散方意）曾用此方治疗数例，效果还算满意，方中郁金与丁香属于十九畏，一般的方书中不让一起应用，但我已试治过五六例患者，并无明显副作用，可以使用. |
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