分享

肾病综合征的家庭应急处理

 琴心若水 2014-05-05

 肾病综合征(nephrotic syndrome)是由多种病因引起的以大量蛋白尿低蛋白血症水肿高脂血症等为特点的一组临床症候群。

  [病因]

  病因未明,其基本病理变化是肾小球毛细血管基底膜通透性增加。

  [临床表现]

  临床表现为全身浮肿、高血压、大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及消化道症状如食欲不振恶心呕吐腹痛、腹泻、腹胀等。

  [诊断要点]

  (1)全身浮肿,严重者可伴胸、腹水及心包积液。

  (2)高血压。

  (3)大量蛋白尿。

  (4)高脂血症:血中甘油三酯明显升高,血浆可呈乳白色。高脂血症还可以引起动脉粥样硬化、血栓形成及发生栓塞等。

  (5)消化道症状可有食欲不振、恶心呕吐、腹痛、腹泻与腹胀等。

  (6)尿常规可有大量蛋白尿及各种管型尿。

  (7)血浆总蛋白降低、白球蛋白倒置。

  (8)血胆固醇明显增高。

  (9)蛋白电泳可有α2和/或β球蛋白明显增高,γ球蛋白多数降低。

  (10)血沉多显著加快,常为40~80mm/h。

  (11)血清抗体、免疫球蛋白含量、尿中C3、IgM、γ3球蛋白、抗核抗体等检查可助诊断。

  (12)肾活检可助确诊。

  [鉴别诊断]

  应与肾小球肾炎、肾盂肾炎等相鉴别,具体参见有关章节。

  [家庭应急处理]

  (1)应卧床休息,待水肿消退,血压恢复正常后,即可逐渐恢复正常活动。

  (2)严格限制钠的摄入,每日摄氯化钠量应在2克以下。

  (3)给予高蛋白、高热量饮食。

  (4)对皮质激素反应良好者,一般不用利尿剂,对激素无效、水肿不能完全消退时,可用双氢克尿噻25~50毫克,每日3次,加安体舒通20~40毫克,每日3次,或加氨苯蝶啶50~100毫克,每日3次。

  (5)皮质激素可使用强的松,强的松每日30~60毫克,分3次口服。

  (6)皮质激素应用无效时,可使用免疫抑制剂如环磷酰胺每日150~200毫克,分2~3次口服。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多