木防己汤-《吴鞠通医案》
【药物组成】生石膏1两,桂枝6钱,木防己4钱,杏仁4钱,生香附3钱,炙甘草3钱,苍术5钱。 【处方来源】《吴鞠通医案》。
【方剂主治】痹证。风湿相搏,一身尽痛,复误汗伤表,误下伤里,渴思凉饮,得饮反停,胁胀胸痛,面赤舌绛。 【方剂功效】两开表里。
【用法用量】水煎3杯,滓再煮1杯,分4次服。
木防己汤-《金匮》卷中
【药物组成】木防己3两,石膏12枚(鸡子大),桂枝2两,人参4两。 【处方来源】《金匮》卷中。
【方剂主治】膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧,得之数10日,医吐下之不愈,属虚者。 【方剂功效】补虚散饮。
【用法用量】上以水6升,煮取2升,分2次温服。
木防己汤-《法律》
木防己味辛温,能散留饮结气,又主肺气喘满;石膏辛甘微寒,主心下逆气,清肺定喘;人参甘美,治喘消膈饮,补心肺不足;桂枝辛热,通血脉,开结气,宣导诸气,在气分服之即愈。
木防己汤-《千金方衍义》
用木防己以散留饮结气;石膏主心肺逆气;人参助胃法水;桂心和荣开结,且支饮得温则行。若邪客之浅,在气分多而虚者,服之即愈;若邪客之深,在血分多而实者,则愈后必复发。
矢数道明《关于木防己汤与心机能不全问题》的研究,他
说:这两者的关系“在《金匮要略》的痰饮咳喘篇中仅用两行文字进行了概括:膈间支饮、其人喘满、心下痞坚、面色黧黑、脉象沉紧,患病数十日,医吐下之不
愈,木防己汤主之。这一段文字与上述现代医学的记载是基本一致的。膈间支饮,即于肺部出现淤血性支气管炎,或产生肺气肿的状态。其人喘满,即呼吸困难,咳
嗽咯痰。面色黧黑,即面颊部淤血和发绀的状态。心下痞坚,即淤血肝所致的肝肿大及其类似症状。也就是说,木防己汤证即是对急慢性心脏功能不足的各重要症状
所作的简明扼要的概括。本方条文没有提到浮肿和腹水等表现,但可以预料,如果病情再向严重发展,就会导致淤血肾的各种症状,诸如尿量减少、浮、肿、腹水、
胸膜腔蓄水、由于胃肠淤血而不思饮食、胃腹鼓胀等。”如此的叙述,有利于中医、西医各界人士的接受,对方证的推广非常有利。
本方石膏与桂枝相伍是治心的关健。
木防己汤证和大续命汤证中为何要用石膏呢?因为木防己汤证一般多有面部暗红、口渴等热证. 矢数道明先生认为:”
木防己汤中石膏和人参配伍有治烦躁、口渴、心下痞坚之效”;而大续命汤乃是大青龙汤之变方也,它只是大青龙汤以干姜代替生姜,以当归、人参、川芎代替大枣
而已。具有大青龙汤类似的功效。大冢敬节先生认为:‘续命汤治疗脑血管意外时,它的目标是,意识虽然已经恢复,但仍发热并半身不遂者用之’”.由此可见,
木防己汤证和大续命汤证中都具有石膏的适应证.
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