johnney908 / 伤寒论精品著作 / 刘志龙老师糖尿病医案1

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刘志龙老师糖尿病医案1

2014-05-06  johnney908
 本帖最后由 心止一处 于 2013-5-18 15:46 编辑

       沈某,男,73岁,珠海市某单位退休职工。2010年4月普查时发现空腹血糖10.2mmol/l,心电图示左心传导阻滞,血脂血压等其余指标均正常,自感体重体质下降,体重从75KG下降至60KG,诊断为2型糖尿病。在外院服西药拜糖平和二甲双胍治疗,血糖有所下降但不稳定,波动在7.02mmol/l以上,夜尿2-3次,白天小便频数,淋漓不尽甚至无法控制排尿.
     2011年4月经人介绍来我处就诊,刻下症见:小便频数淋漓不尽,胃纳差,睡眠质量差,口干口苦,大便干,疲劳乏力,舌暗红苔黄,脉弦细,空腹血糖9.8mmol/l.
处方:柴胡15法半夏12黄芩10甘草6大枣20蜂房20益智仁20山萸肉15葛根50翻白草30黄连10,投7剂,试看效果.
     二诊:睡眠好转,小便减少,淋漓不尽感减轻,胃口好转,大便调,因不建议过度关注血糖值,所以未测血糖.原方去大枣加天花粉20党参20,续服七剂.
     三诊:小便淋漓不尽感基本消失,疲劳感减轻,睡眠安稳,偶有口苦口干,续守原方14剂,只以葛根增至60g,黄连减至6g.嘱平时以西洋参枸杞子麦冬泡水饮用。
     四诊:月余服药毕,测血糖6.7mmol/l,诸症皆有改善甚至消失,原方续开14剂仅在个别药有所更改或剂量上略有增减,西药停止服用。
     患者续服药3月,血糖值5.0-6.0mmol/l之间,糖化血红蛋白6.2mmol/l.改为3天服一剂,又三月,血糖依然稳定在5.0---6.0mmol/l之间,身体无其他不适。
     共服药10个月后患者每7天服用中药一剂,测血糖一直稳定在4.2—5.7mmol/l之间。3个月后停服中药。
     现患者中药已停药4个月,多次测空腹血糖和糖化血红蛋白一直稳定在正常范围,无任何自觉症状。

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