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糖友自述： 我是2011年确诊的糖尿病2型，今年就诊之前一直服用西药降糖药，2个月前血糖骤升至空腹14mmol/L，服西药已不起作用；  到西医院就诊后，医生告知必须注射胰岛素，否则无法控制；至目前为止，已注射胰岛素一个多月，空腹血糖降至10mmol/L，但出现头晕，夜间口干严重等，服西药无法改善症状，故转投中医。  专业解析： 通过了解糖友的饮食、胰岛素水平等信息，发现这位糖友在日常控制血糖方法上有些误区： （1） 过度节食 有些患者认为摄入主食会导致血糖升高，就减少主食的摄入，此时人体为了满足能量供应，会分泌升糖激素，引发反应性高血糖，导致餐前血糖和空腹血糖偏高。 头晕、心慌、夜间口干严重等现象多与上述原因有关。  （2）胰岛功能 糖友患病十几年，病程较长，胰岛功能一般衰退会比较严重，药物作用也会相对下降，养护修复胰岛功能十分重要。  中医辩证： 右寸弱左尺弱，舌胖大水滑。 开方： 肉桂、制附子、 熟地黄、怀山药、山萸肉、茯苓、泽泻、牡丹皮、苍术、玄参、生黄芪、翻白草、粉葛根、天花粉、蓝不正  此患者从脉象看，尺脉弱，加上舌胖大水滑可知，主要是肾阳虚，不能制水，水湿雍滞导致气机受阻，津不上承，故口干口渴； 重用黄芪补气降糖；加苍术健脾利湿，加玄参、天花粉、翻白草、粉葛根滋阴清热，改善口渴一症。 蓝布正又叫头晕草，是治疗头晕的专药，民间常用此单味药治疗头晕头昏，疗效确切。 这次服药后疗效明显，头不晕了，口干有很大改善，一个月前已经停止打胰岛素了，目前血糖餐前6mmol/L，餐后8mmol/L ；服中药期间没打胰岛素，但最近有失眠的症状，希望能一起调理。 患者欲改善睡眠，加金雀根；金雀根是临床治疗失眠的专药，可配合夜交藤并用，起到代替酸枣仁的作用，因酸枣仁价昂贵，此处为变通之法。 患者共计服药3个月左右，停服西药和胰岛素已经2年，血糖保持正常稳定。 |
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