分享

功能性消化不良治疗方

 神医图书馆318 2014-05-06

功能性消化不良 - 治疗

1、治疗原则  主要是对症治疗,要遵循综合治疗和个体化治疗的原则

2、一般治疗  建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药,避免个人生活经历中会诱发症状的食物;注意根据患者不同特点进行心理治疗,消除患者对所患疾病的恐惧和疑虑;失眠焦虑者可于睡前口服适当镇静催眠药。

3、药物治疗  FD尚无特效药,主要是经验性对症治疗。

抑制胃酸分泌药:适用以上腹痛伴有反酸为主要症状者,可选择碱性制酸剂或酸分泌抑制剂,如西咪替丁等H2受体拮抗药或奥美拉唑等质子泵抑制药等

促胃肠动力药:适用于以上腹胀、早饱、嗳气为主要症状者多潘立酮为周围性多巴胺受体阻滞药,常用剂量为10mg,3次/d饭前15min服;西沙必利为5-羟色胺受体激动剂,用量为5~10mg,3次/d,餐前15~30min服用,疗程2~8周但西沙必利可致腹鸣稀便或腹泻腹痛和心肌QT间期延长等副作用,故现已较少应用,心脏病人更应慎用;甲氧氯普胺(胃复安0为中枢性及周围性多巴胺受体阻滞药,因长期服用锥体外系副作用大,故现已少用或不用。近年来新的促胃肠动力剂如莫沙必利依托比利等也可选用莫沙必利常用剂量为每次5mg,3次/d,于餐前1/2h服用。或可使用中药开胸顺气胶囊等,一次3粒,一日2次,能增强胃动力行气止痛,消积化滞,主治功能性消化不良等症。对疗效不佳者抑制胃酸分泌药和促胃肠动力药可轮换用或合用。

抗H.pylori治疗:对小部分FD伴有H.pylori感染的患者应加用杀灭H.pylori药物,一般采用二联或三联药物疗法。

抗抑郁药:上述治疗疗效欠佳而伴随明显焦虑、紧张、抑郁等症状者可试用抗抑郁药,但起效较慢。常用药有二环类抗抑郁药,如阿米替林25mg,2~3次/d;具有抗5-羟色胺作用的抗抑郁药,如氟西汀20mg,1次/d等,宜从小剂量开始,注意药物副作用。

(其他:可用黏膜保护剂如氢氧化铝凝胶铋剂硫糖铝麦滋林-S等。

调整内脏感觉  5-HT3受体拮抗药昂丹司琼(恩丹西酮)及外周阿片K受体激动药非多托秦(费多妥辛)等可通过调节消化道内脏感觉阈值来治疗功能性消化不良。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多