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常见腹胀的中医辨治(中医大观)

 常青树7229 2014-05-06
     腹胀,是指脘腹部发生胀满不舒的一种症状。其病因多由脾胃素虚、饮食不节、运化失健,或肝气郁结、肠胃积热、瘀血停滞等所致。治疗此症,应根据不同原因的腹胀,进行辨证治疗。

    食滞腹胀:症见胸脘痞满、腹部饱胀、厌食呕恶、嗳腐吞酸,舌苔厚腻,脉滑。多由饮食过度,食积内停,气机不畅所致。治宜消食导滞。药用山楂30克,神曲20克,枳实、法半夏、槟榔、青陈皮、莱菔子、茯苓各10克,砂仁5克。若腹胀较甚者,加枳实、厚朴各10克。

    胃下垂腹胀:症见脘腹发胀,食后为甚,腹有下坠感,平卧则舒,伴少气懒言,肢体困倦,舌淡苔白,脉细弱。多因脾胃虚弱,阳气不足,中虚下陷所致。治宜益气补中。药用黄芪、党参各15克,柴胡、升麻各8克,枳壳、陈皮各10克,甘草6克,红枣15枚。若见胃脘疼痛者,加木香8克。

    手术后腹胀:腹部手术后,常见肚腹胀满,不思饮食,口淡无味,伴嗳气恶心,大便少,舌苔白腻,脉细缓。乃术后脾胃功能未复,湿邪内阻,健运失常,清气不升,浊气不降所致。治宜燥湿运脾,行气消胀。药用木香、厚朴各8克,砂仁4克,苍术、陈皮、大腹皮各10克,炒谷麦芽、神曲、鸡内金各15克,甘草5克。

    产后腹胀:妇女产后,腹部胀满,胸胁痞闷,不思饮食,恶露量少,色紫暗红,紫暗,脉细涩。多因恶露下行不畅,气血瘀滞引起。治宜行气祛瘀消胀。药用制香附、乌药、当归、佛手、川芎、泽兰、红花、艾叶、焦山楂各10克。

    行经腹胀:妇女行经前后,或正值经期,出现肚腹发胀,胀连两胁,胸闷嗳气,胃脘不舒,食纳欠香,舌苔薄腻,脉弦。乃肝气郁结,横逆犯胃,脾运不健所致。治宜疏肝理气,解郁消胀。药用柴胡6克,制香附、青陈皮、茯苓、白术、枳壳、厚朴花、绿萼梅、鸡内金各10克,谷麦芽各15克。

    便秘腹胀:症见大便干结,欲便不畅,腹部胀满,舌苔腻黄,脉弦滑。多由肠胃积热,津液不能濡润,以致便秘腹胀。治以润肠通便。药用厚朴、生大黄(后下)、木香、枳实、火麻仁、瓜蒌仁、郁李仁各10克,如大便日久不通,加芒硝10克;气虚便秘,去厚朴、大黄,加党参、黄芪各15克。

    注:以上方药均为每日1剂,水煎两次,早、晚分服。(张银增)

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