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【家长必读】儿童用药12大误区及其他

 老沔城人 2014-05-07
 
 

【家长必读】

 

儿童用药12大误区及其他

 

 

    【儿童用药12大误区】

    近来儿童用药安全事故频频发生,引起广泛关注,实际上我国儿童用药品种少、厂家少,导致儿童用药不合理比率最高达32%,成人用药儿童化严重,这里就为大家介绍有关儿童用药的误区,以及儿童用药的基本现状。


  1.自行用药,滥用抗生素治儿童感冒
  很多家长认为抗生素能快速有效治疗感冒,故而自行给儿童服用,殊不知儿童由于身体器官发育不成熟,而抗生素本身的毒副作用和杀灭人体正常菌群的危害性,很容易残害或者潜在地残害儿童的身体器官,例如许多抗生素都是通过肝脏代谢的,滥用抗生素就容易造成肝脏功能的损害。

  2.没儿童药吃,用成人药减半给儿童服用
  由于小儿的生理特点与成人不同,很多成人能用的药物,即使在减少剂量的情况下小儿也不宜服用。如常用的抗过敏药和抗眩晕药盐酸异丙嗪,易致幼儿惊厥,所以3个月以下小儿禁用;马来酸氯苯那敏,易致儿童烦躁、焦虑、入睡困难和神经过敏,两岁以下儿童慎用;盐酸苯海拉明对中枢神经系统有较强的抑制作用,新生儿、早产儿禁用;氢溴酸东莨菪碱有抗胆碱作用,10岁以下儿童慎用。


  3.盲目相信大厂家制药
  近年来,主要涉及儿童药生产的康芝药业(300086.SZ)、仁和药业(000650.SZ)、汉森制药(002412.SZ)和外资药企强生制药、赛诺菲太阳石药业等核心产品频频爆出安全问题。为了避免药物对孩子的损害,首先家长应明确哪些药物是禁用或者慎用的,而且不应该完全信赖所谓大厂家制药。

  4.喂药方式错误,剂量控制不准确
  因为缺少颗粒剂、口服液等相关的儿童药剂型,很多孩子吃药的时候需要家长把片剂或胶囊“掰”开。如此服用不但影响药物吸收,而且也难以准确控制孩子服药的剂量。

  5.相信中成药是完全安全的 
  不少中成药小儿也不宜服用。如藿香正气水,因含酒精,故小儿禁用;仁丹因含朱砂,婴幼儿及儿童忌服;麻仁润肠丸,因其可致泻,儿童不宜长期服用;六神丸中的蟾酥有剧毒,婴幼儿服用不当易中毒,因此婴幼儿最好不用。

  6.外用药使用不当
  很多外用药对小儿来说也不是绝对的安全。如新霉素滴耳剂可致婴儿听力受损,故婴幼儿慎用;成人用滴鼻净小儿使用可能会引起中毒,甚至危及生命;喹诺酮类药物小孩应用有可能影响软骨的生长发育,因此我国规定18岁以下的未成年人不宜应用。

  7.乱给孩子进补,滥服补药
  家长滥给小孩服用中药滋补剂的现象,可说是司空见惯。如服用人参、人参蜂皇浆、冬虫夏草、冬虫草精、北芪精等等。家长的动机是为孩子好,殊不知,这早、晚一支的补剂把孩子推向了病态:男孩子口唇边汗毛变粗、变长,阴茎变粗、易勃起;女孩子乳房在八九岁就开始增大,且有阴蒂增大等现象。这些由滥用补品而制造出来的性早熟,业已成为儿科的新疾病。目前医学界对此束手无策,医生深感棘手。

  8.多药同用
  孩子得病,一些家长以自己过去病症与孩子对比,然后对症下药。如感冒,则给孩子服用阿司匹林、速效伤风胶囊、康泰克等药品,服一种不放心,就三管齐下。殊不知上述感冒药主要成份为抗过敏药,联合使用易造成过量而中毒。

  9.儿童药成安全用药重灾区
  “儿童的患病率很高, 0—4岁儿童的两周患病率高达174.2%, 5—14岁的儿童两周患病率达到 76.9%。”妇幼保健专家指出,儿童用药不良反应发生率约 12.9%,新生儿更高达 24.4%。“儿童用药不合理比率高达12%—32%,儿童药领域是安全用药隐患的重灾区。”常燕群坦陈。
  中国聋儿康复研究中心统计数据显示,我国七岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万,占总体聋哑儿童的比例高达30%—40%,而一些发达国家只有0.9%的比例。
  近年来,主要涉及儿童药生产的康芝药业(300086.SZ)、仁和药业(000650.SZ)、汉森制药(002412.SZ)和外资药企强生制药、赛诺菲太阳石药业等核心产品频频爆出安全问题。
  去年爆出安全性问题的是汉森制药的儿童胃肠用药四磨汤口服液:2013年 4月下旬,占汉森制药营收比六成的四磨汤口服液被媒体曝出组方中含有一级致癌物槟榔,而该公司从未明确披露过该药风险。
  儿童解热镇痛品牌药仁和药业的“优卡丹”和赛诺菲太阳石药业的“好娃娃”都是小儿氨酚烷胺颗粒。国家药监局2012年 5月17日发出通知,因为“缺乏新生儿和一岁以下婴儿安全性和有效性的依据”,一岁以下婴幼儿禁用小儿氨酚烷胺颗粒。
  而在2011年 5月,国家药监局对引发安全性争议的小儿退烧药“尼美舒利”说明书进行修改,明确禁止用于12岁以下儿童。据国家药品不良反应监测中心报告显示,尼美舒利在用于儿童镇痛发热的治疗上已出现数千例不良反应事件,甚至有数起死亡病例。
  强生制药的儿科核心产品美林和泰诺林近年来也频发产品全球召回事件,不过数次召回都不包括中国市场,引发了国内对强生制药“双重标准”的质疑。

  10.儿童用成人药隐患多
  在许多医院包括儿童医院里,因为没有小儿专用剂型药物,药师只好把成人用剂型按医嘱折算成小儿剂量,然后把成人用片剂分成若干份,让小儿服用。而近日陕西某幼儿园爆出长期给学生服用成人药引起不良反应的事件引起轩然大波,人们开始关注成人药对儿童可能带来的影响。
  陕西省宋庆龄基金会枫韵幼儿园被曝长期给 400多名幼儿集体服用一种中文名叫“盐酸吗啉胍”的成人抗病毒处方药。有学生出现持续性肚痛、头晕、皮肤瘙痒,情况严重的孩子生殖器出现病症,比如男孩子下身红肿、尿不出,就像患上了前列腺炎,女孩子则下身分泌物增多。
  同样是陕西省宋庆龄基金会下属的鸿基新城幼儿园也发生了家长堵路讨说法事件。许多家长说,发现自己孩子同样在这家幼儿园有服用“病毒灵”药物的行为,他们要求尽快调查并公布幼儿园给孩子集体服药的真正动机和用药规律,更为重要的是组织权威专家评估药物对孩子的长期影响,保障孩子成长后的生活、生育安全。
  很多药品成人使用不会有问题,儿童使用就出现问题。这并不是药品有什么问题,而是儿童的生理机能与成人不同。其原因有:孩子具有独特的消化特点、孩子的肝肾代谢能力欠缺、孩子的血脑功能屏障不全、成人药的成分可能对儿童有害、成人药的剂量不适合儿童。
  目前我国 90%的药物都没有儿童专用剂型,儿童专用药物在我国仍存在很大一片空白,而对于药企来说则是一个有待开发的广阔市场。对此,全国政协委员鲍义志建议:将儿童用药研究纳入“重大新药创制”国家科技专项,加大优惠政策倾斜度,引导科研机构和医药企业投入儿童用药的研发和生产。积极鼓励更多药企加大对儿童专用药品的研发和生产。比如:对具有专利的药品进行儿童临床研究时,可借鉴美欧国家延长专利保护期的做法。并给予儿童用药生产企业定价、采购、进入基本药物和医保目录等方面的优惠政策。让孩子们吃上放心的儿童用药,不再吃“减量版”成人药。
 
 

   

    【父母培养孩子的责任心 必须知道6个常用原则】


    没有责任心的孩子,不仅对自己的事情不关心,对别人也不关心;不仅自我奋斗的愿望淡薄,而且推诿、推卸、推脱的习惯也甚为顽固。因此,父母要善于从点滴生活中教会孩子充当社会角色培养孩子的责任心。
  现在的家长总觉得自己的孩子没有责任感,不懂得关心父母、家人,而总是把注意力过多地放在自己身上,关心自己有没有吃好、穿好、玩好。但是,很多家长没想过是什么原因导致孩子的自私与冷漠,孩子没有责任感与家长之间有什么关联呢?其实,大多数的家长并没有给过孩子负责任的机会。
  比如,父母和孩子一起外出的时候,孩子的手中总是空的——最沉的包一定是在父母身上背着。吃饭的时候也是一样,父母也总会先问一句:“想吃什么?我去给你买。”遇到需要乘坐出租汽车的情形,父母一般会主动扬起手叫车,然后打开车门先让孩子坐进去。而且,这种小的事情会一直延续到孩子长大,甚至已经是成年人的时候。父母有的时候会埋怨孩子不会关心自己,但在下次遇到类似的情况还是会一如既往地把事情包办下来。
  所以,家长不要埋怨孩子,而应该在日常生活中多让孩子完成力所能及的事情,孩子自己能做的事情家长最好不要代劳。小时候承担过责任,长大以后才担得起责任。
  人们都知道这样一句老话,叫做“穷人的孩子早当家”。为什么穷人的孩子能早当家呢?因为,生活的现实迫使他过早地承担了养家糊口的责任,他开始承担责任的那一刻就是他成熟的开始。现代家庭里的父母不需要让孩子这么早就承担生活的重担,但是需要在孩子力所能及的范围内放开手脚让他们去做。
  孩子应该充当什么样的角色呢?


  第一,做一个好孩子
  要指导孩子充当各种角色,其中最主要的就是让孩子在家庭中实现好孩子的角色。在我们还小的时候,好孩子这个概念非常简单——听话就是好孩子。
  现在好孩子的概念,一定要和家庭建设一致起来,那好孩子意味着什么?意味着遵守家里的规则,意味着在家里积极地充当一个孩子的角色。孝敬父母、照顾祖父母是好孩子应该做的,除此之外,好孩子还必须在家里承担一定的责任。比如,在必要的时候料理家务、收拾自己的房间等,家长要主动地分给孩子责任,不要任何事都大包大揽。
  好孩子还有一个角色,就是他拥有家庭事务的参与权,他是家里积极的一分子。不少家长在谈论事情的时候经常会这样跟孩子说:“我们在谈事情,跟你没关系,你干自己的去。”家长总是忽略孩子作为家庭成员的地位,其实,孩子也是家庭中的一分子,要充分考虑孩子的建议,给孩子一个发表自己看法的机会是非常重要的。
  比如说,家里打算买房子,这时一家人应该一起讨论一下,也许,孩子不能像成人一样给予家长很关键性的意见。但是,家长主动跟他讨论的意义并不在于他的意见有多大价值,而是在给他一种角色的意识。这种角色意识在孩子的心里播下了种子,会让他意识到自己也是家庭中的一分子,遇到事情他也要参与、也要表态。这颗种子,对他将来养成主人翁意识,对进入社会以后他的角色的主动性具有非常大的意义。
  所以,好孩子的定义是综合的,包括他的参与过程、承担责任的过程,也包括他接受教导、成为家庭当中的一个积极分子的重要过程。

  第二,做一个好学生
  好学生这个角色最重要的就是要不断地、主动地提高自己的智能水平,这是一个学生的关键。另一个方面,孩子已经从家庭迈入社会一小步了,在学校里他也要处理好自己的角色所面临的一切问题。
  他要学会如何和别人相处,特别是和同龄人相处。第二,他应该开始去理解男性或者女性社会角色的不同,比如,男生活泼大胆,女生则安静认真等等。除此之外,还包括在竞选班干部的过程中,怎么去参加选举。在参加比赛的过程当中,怎样成为团体中的一分子,怎样学会尊重别人以及影响别人等等,这些都是社会化的很重要的任务。
  所以,家长要经常和孩子讨论,比如:“你喜欢什么样的朋友啊?在班里你觉得大家对你的态度怎么样啊?”这些问题都涉及到他的学生角色的成长。

  第三,做一个好公民
  除了要做个好孩子和好学生,孩子也要准备好做一个好公民,所谓公民,有以下三条核心的概念。
  第一条,权利和义务的观念。这一点很基础又很重要,我们都是一个社会人,有作为人的基本权利。家长要在孩子成长过程中指导他明白自己的权利。与此同时还有义务,作为一个公民除了拥有权利还要承担相应的义务。比如,维护社会团结、推动社会发展等等,权利和义务是对等的。
  第二条,公民的核心价值是主体意识。什么是主体意识呢?就是公民都是社会积极的一分子,要影响、参与社会,要对社会的事务发言,这也是公民意识中一个很重要的内容。
  一位家长对自己的孩子关心国家政治问题觉得不可理解,他认为生长在发达地区的孩子理所当然应该喜欢经济。有一个喜欢政治的孩子让他处处觉得很尴尬,感觉自己的孩子有点“不伦不类”。事实上,任何一个孩子在发展过程中,都避不开自己与社会的关系。孩子能自觉关注社会上的事,是件正常的事情,这种有意识的关注,也是提高他的社会责任感一个很重要的步骤。
  培养孩子责任心的6个常用原则:
  1.家长对孩子责任心的培养应从孩子自身抓起,为孩子灌输责任意识,纠正以往不负责任的举动。
  2.通过书本、媒体、影片、父母体会等方式告知孩子在特定阶段应扮演的社会角色及应承担的社会责任。
  3.别让孩子总找借口,父母应及时而理性地纠正孩子的这种不良行为习惯,清除滋生不负责任的土壤。
  4.通过让孩子承担家庭事务的方式让孩子体会家庭成员的责任。
  5.对孩子负责任的表现及时予以表扬鼓励;对其不负责任的行为予以批评和指正。从而强化孩子对周围人的责任心。
  6.对孩子的事不要大包大揽,让孩子自己做他应该做的事,并让他为自己的行为负责。

 

 

    【与子女相处 十种作风要不得】


  一忌偏袒
    对所有子女应一样看待,不偏不倚,不要厚此薄彼。其中尤其要注意对子女与婿媳一视同仁。


  二忌争钱
    不顾子女的经济条件,计较子女给钱多少是不应该的。另外,老年人还要善于及早散财。

  三忌冷漠
    对子女不闻不问,整天板着脸,这往往使子女心冷,尤其在子女们困难、需要老人帮助的时候。

 
  四忌猜疑
    有事当面讲,不要背后嘀咕;有疑当面问,不要胡乱猜测。这一点在婆媳之间尤其重要。

  五忌专断
    年长者应该是指导者、参谋者,而不是指手画脚的命令者。

  六忌唠叨
    子女不懂的事要帮助,做错的事该讲,但不要说个不停。

  七忌偏激
    一般而言,老年人遇事较冷静,但也有的老人脾气暴躁,在没弄清事实真相前,乱发脾气,说绝话,做绝事,不注意给子女留有余地,这样容易挫伤孩子的自尊心。

  八忌迁就
    在原则问题上,老年人对子女的缺点一味迁就,该讲的不讲,该制止的不制止,这样下去,家庭矛盾反而会加剧。

  九忌挑剔
    子女们有自己的兴趣爱好和生活方式,老年人常常看不惯,这是可以理解的,但不要横加挑剔,引发矛盾。

  十忌传话
    不要在亲友和子女的朋友及同事中议论晚辈,尤其是评论媳妇和女婿,因为说者无心,听者有意。且传话过程难免有误,容易引起误会,引发家庭矛盾。

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