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脑血管病的发病率逐年上升，采用无创性检查方法，早期发现颅内、颅外动脉血管病变的存在并及时进行治疗，是预防和减少脑血管病发病的有效手段，具有重要临床意义。颈动脉彩色多普勒超声和TCD可以无创地检测颅内、颅外动脉病变，具有操作简便，可重复性强、经济实用，容易被患者接受等特点，特别是二者同步检测，对颅内、颅外动脉缺血性病变的早期诊断是一种非常可靠的手段。 颈动脉超声所检测的血管 1、颈总动脉 2、颈内动脉颅外段 3、颈外动脉颅外段 4、椎动脉开口、颈段、椎间隙段 5、锁骨下动脉 经颅多普勒超声所检测的血管 1．大脑中动脉 2、颈内动脉终末段、虹吸部 3、大脑前动脉 4、大脑后动脉 5、椎动脉颅内段 6、基底动脉 7、眼动脉 8、小脑后下动脉 颈动脉超声检测包括二维结构，彩色血流、脉冲多普勒和能量多普勒血流影像等综合分析功能，二维结构可以观察到血管的内径、走行、内膜的厚度以及有无斑块及狭窄，彩色血流可观察血流充盈情况，脉冲多普勒取得血流频谱观察血流速度及层流、涡流、湍流。 经颅多普勒意即穿过颅骨韵多普勒，采用脉冲多普勒技术取得血流频谱，根据血流速度及辅助试验来判断颅内血管狭窄、闭塞、颅外段血管狭窄及闭塞颅内侧支循环建立情况、动-静脉畸形、颅内压增高、脑血管痉挛、锁骨下动脉盗血、脑死亡，并可进行栓子检测。 对可疑脑血管病患者，应颈动脉超声和TCD同时进行，因为它们就像一条大河的主干与支流，两项同时做后，就对整个脑血流动力学有了一个详尽系统的分析和判断。你如果只选择其中任何一项都是不全面的，而且，同时做可避免漏诊和误诊。虽然颅外段血管重度狭窄和闭塞对颅内血流有影响，颅内血管重度狭窄和闭塞对颅外血流有影响，如只检查一部分，其他的则是间接征象，不如两段同时看详细直观。 故建议临床大夫开检查单时两项同时检查，部分骨科大夫怀疑患者因颈椎病弓1起头晕的，则可选择颈动脉超声，因为它可以看到椎动脉走行、内径及血流充盈情况。有些大夫开检查单时只写椎动脉多普勒或椎-基底动脉多普勒、颈部多普勒都是不规范的。而应开颈动脉超声和TCD，愿我们的检查能为临床大夫提供有价值的诊断。 |
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