平胃散治疗咳嗽案

乔某，男，28岁，咳嗽三天伴有少量痰，加重一天，三天前因食水果，后出现咳嗽，偶感脐下不适，纳食不佳，大便不调，时干时稀，睡眠尚可，舌淡红，苔白微腻，脉缓。

证属湿邪困脾，肺失宣降，治以运脾化湿。

处方：生苍术12克，厚朴9克，陈皮9克，炙甘草3克，鸡内金9克，5剂，水煎400毫升，分早晚2次饭后温服。

服药后，告知咳嗽止，食欲佳，大便调。》》咳嗽的偏方

按 《素问·咳论篇》中早已提到：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”并指出“脾咳不已，则胃受之。胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出。”此患者因咳嗽前来就诊，易投以宣降肺气而止咳，而忽略因脾脏受邪而致。临床所见的脾咳并不典型，往往仅仅是饮食欠佳，大便不调，腹部不适，而见不到典型的呕，需医者抽丝剥茧。此患者因食生冷使得湿阻中焦，脾胃升降失常，遂投以平胃散运脾化湿，行气和胃，咳嗽则止。》》小儿久咳不愈怎么办

《内经》中对于脾咳并没有给出明确的处方，而脾胃受邪也未必仅仅是平胃散证，也可见到半夏泻心等证，需要灵活加减。笔者遵中医辨证施治，见咳不乱投止咳药，治脾而止咳并非有多高明，已故中医名家焦树德老先生早已提出六腑咳的治疗方药以及大法。咳嗽是呼吸科的常见病，临床上应谨遵《内经》，辨证施治，明确咳嗽因哪脏受邪而致，而非提及咳嗽就是病位停留在肺。

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