胸痛辨病一

观察胸痛的位置
(1)心绞痛常位于胸骨后或心前区，并常可放射到左肩和左臂内侧。食管疾病，膈疝，纵隔肿瘤的疼痛常位于胸骨后。

(2)自发性气胸，急性胸膜炎，肺梗塞等，表现为侧胸痛剧烈。
(`3)肋间神经痛的部位则沿肋间分布。进行性肌痛时，胸，腹部肌肉剧烈痛，可向肩部，颈部放射。
(4)外伤引起的胸痛常位于外伤的部位。
(5)当肺部疾病的病变影响脏层胸膜时，可引起疼痛，且疼痛多位于病变邻近部位。
(6)胸壁皮肤症，则在患处出现红，肿，热、痛。