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人格分裂在学名上称为“解离症/间歇性人格分离(Dissociative Disorders) ”，别名“分离性身份识别障碍”。它的主要特征是患者将引起他内在心里痛苦的意识活动或记忆，从整个精神层面解离开来以保护自己，但也因此丧失其自我(Identity)的整体性。 来自与分裂人格小组 所有温情和关爱都让我恶心 真的很恶心 什么狗屁爱情 狗屁亲情 狗屁友情 我生来不具备爱上生物的能力 感觉不是很必要的东西 感觉真的很不必要 还要自己偿还 http://www.douban.com/group/topic/7749875/ Kretschmer(1970)將分裂性人格描述為三型： 1. 孤癖的、嚴肅、安靜、緘默、缺乏幽默、古怪。 2. 膽小、害羞、有華而不實的感情、敏感、神經質、易興奮、愛好自然和書籍。 3. 順從、仁慈、誠懇、 漠不關心、愚笨的、沉默。 害怕把自己交出去，分裂人格特征 具有以下品质，很有可能是属于这个人格特征：独立自主，自给自足，理性主义者，坚强，独具个性，冷静，客观，自信，批评家，革命家，无政府主义者，矜持，冷漠，好猜疑，喜怒无常，古怪，奇特，令人费解，与世隔绝，自我中心，社交困难，敏感，独来独往，特立独行，孤僻. 这个性格的核心机制，就是以自我为中心，不愿意付出自己的情感和外界建立联系，害怕把自己交出去。 描述一下这个性格特征，这一类人很自我，自我的有点高傲，似乎目空一切，不愿意与人交往，他们往往知识渊博，尤其在科学，历史这样具有非常确定根据或者具有不再改变的特征事物方面比较感兴趣，什么事情都要找到确凿的证据，他们多数比较敏感，好猜疑，能够观察到细微的变化，并由此细节推断出某些什么。 他们的朋友不多，真正能够在各个方面都成为朋友的几乎没有，所谓的朋友，多数都在他的生活不同层面分散分布着，没有交集，比如有的人是事业上的，就只在事业上共享信息。有的人是读书方面的，那就只在这个领域交换内容，有的是生活中娱乐的对象，那这类人就只做这样的用途。他们的朋友只能从某个方面得到有关他的认识和信息。这个性格的人轻易或者几乎从来不求助别人，他们能够自给自足，并且很有自己的一套方法，可以解决自己的问题，也由此看不起不能解决自己问题的他人。 他们不喜欢给别人添麻烦同时也不允许别人给自己添麻烦。他们不喜欢热闹和被打扰。在异性交往方面，比较困难，总是能够看到对方的不足，“我不喜欢她的鼻子”“他的家教不好”“和我的学历不般配”“穿衣服一点品位都没有”，他们总是可以找到自己可能成为男女朋友的那个人身上的不足，并以此而得到不喜欢对方的理由，这类人不喜欢长久的关系，因为要负很多的责任，他们经常说的是没有安全感，他们会做出很多匪夷所思的事情来考验对方，认为如果这样他都爱我，那才是真的爱我。 那么这类人格产生的原因那？ 从童年说起，此类人格童年时期可能经过过比较复杂和艰苦的环境，主要可能集中在以下一些情况: 1、童年生活物质条件缺乏，给人一种得不到照顾的感觉。 2、得不到关爱，由于父母双方（尤其是母亲）的原因，不能得到应有的爱抚和心灵的照顾。 3、过于复杂的环境，比如频繁的更迭照顾的角色，过于频繁的旅行等等导致刺激过多。 4、特定的环境，比如战争条件。 他们（我）到底是怎么回事？ 分裂人格的问题主要是从幼年时期就无法形成和外界的有机润滑的联系，他们无法读懂外界的信息，虽然他们渴望和外界交往，但是由于这样那样的问题，交往的通道被切断了，于是他们逐渐的形成了与外界的一个鸿沟（自闭），随着时间和环境的持续，这个鸿沟越来越大，他们根本没有办法改变，由于对外界的无知感到十分的无助，由此产生了巨大的恐惧，于是他们开始垒砌自己安全的堡垒，从而让自己得到安全的感觉，这样的堡垒就是要让自己的未知远离自己，他们通过尖酸刻薄，粗暴无礼的攻击性让试图接近他们的人远离，由于远离了社会和人群，他们感到距离的安全，但是他们内心实质上渴望爱与被爱，只是一旦他们爱人的时候就感到恐慌，把自己交出去是不安全的，一旦被爱，他们就要付出，因为没有免费的午餐，于是他们不能接受，只有通过一次一次的打击爱他们的人，使爱他们的人彻底失去包容他们的耐心，保持距离，他们才心安理得，并由此得到自己的结论--看他们其实并不是真的爱我，还是我自己的系统靠的住，其实是他们的系统把爱他们的人拒之门外或者推出门外。 他们由于无法体会到人与人情感的细腻，所以显得十分的粗暴，从白到黑瞬间转变，没有中间色彩，所以我们看起来相当的突兀，但是他们不认为，因为他们是无法体会的，但他们相当的自信自己的行为才是真正的正确，就好像你坐在一个不动的列车中，对面的列车徐徐移动，你却以为自己的列车在动，这种真实与幻觉，他们根本无法区分开。事实上他们经受着巨大的煎熬，一方面渴望爱和被爱，另一方面却因此感受到巨大的恐惧。 改善办法 知道分裂人格的产生机理，就有办法改变自己，首先我们要明白，我们虽然有一个名字，是独一无二的，但不代表我们在这个世界独一无二的，事实上，我们每个人都面临着这样那样的恐惧，我们和身边的人都一样，从本质上没有差别，对于身边的人的不理解和他们对你的不理解，不是因为你的不同于众，而是因为你们没有搭建沟通桥梁，要勇于说出自己的感受，并且听取别人的感受和经验，要时刻的提醒自己，交往和提高交往能力是减少自己焦虑和痛苦的最好最有效的办法，虽然途中会遇到让自己不舒服的时候，但是这是一条解决问题的途径。随着能够开放心灵，积累交往经验，慢慢的掌握了交往技巧，再与人交往就不那么困难了，从而进入一个正反馈。 超然乎，逃避乎—谈分裂样人格障碍 有的人与别人关系疏远，朋友很少,甚至只与家人来往;喜欢躲在自己的房间里看书、想事、 作白日梦。在别人看来显得冷淡孤僻，对外界事物无动于衷，无尘世之苦乐，被人误认为超然脱俗，其内心果真是这样的吗？ 研究表明这种人是无意中把逃避行为作为保护自己的手段，他们通常缺乏社会经验和与人交往的技能；尽管内心丰富但不会表达自己的情感，因此他们的情感常常是压抑的；他们消极退缩，很难对重要的生活事件做出适当的反应。 鉴于这些特点，他们一般只适合在单独作业的环境下工作，比如图书馆、天文台、实验室或山林农场等，而应尽量避免选择与人交往的工作，如推销员、公司接纳员、教师等职业。 然而，在当今市场经济条件下，竞争激烈，需要发挥主动和与人协作的精神，这种人就很难适应；更何况一个人要谋求更好的发展和实现自我价值，一味逃避是不行的，而且这类人内心往往也很矛盾，特别在与社会相互作用方面尤感痛苦，一方面其内心敏感，感受性高，思想丰富，满脑子奇思异想，但另一方面缺乏社会经验，缺少自信心，一味逃避使得满脑子的抱负只能成为白日梦，所以这种人表面上虽平静如水，但内心却可能极不平静；特别是当必须面对的外部环境不能逃避时，就可能发生两种情况，一是改变自己的性格以适应发展的需要； 另一种情况，如果这种人不能采取有效的措施，却因为这些特点而导致自己适应不良,引起显著的生理机能损害和主观烦恼,则可能构成分裂样人格障碍,甚至发展成为抑郁性神经症，而目前这种病已经成为美国占首要地位的病症了，平均每５人中就有１人曾经患过或正患此症。 我们知道性格是后天形成的，所以作为父母和老师应及早注意培养儿童与人交往的兴趣和能 力而不仅限于书本知识的获得，及早地了解和观察孩子的性格而不仅限于检查作业和成绩，一旦发现孩子有这种倾向就应采取有效措施，比如，对孩子积极诱导，让其体验到与人交往的乐趣，克服羞涩和自卑，产生与人交往的需要，逐步扩大交往的范围，掌握交往的技能，这对儿童以后更好地生活和适应社会是很必要的。 如果一个人已经形成了这种人格障碍，首先应该相信性格是可以改变的，其次制定相应的计划，逐步实践，提高与人交往的心理素质，获得与人交往的乐趣，丰富自己的人生。 恐惧、害怕的心理分析 四个恐惧的原型，整理如下： 一、害怕失去自我，避免与人来往； 二、害怕分离与寂寞，百般依赖他人； 三、害怕改变与消逝，死守着熟悉的事物； 四、害怕既定的事实与前后一致的态度，专断自为。 所有其他的恐惧都是由这四种原型衍生出来，也都与这四种和人类存在息息相关、互补也互为矛盾的动力有关：保持自我与孤绝疏离，与此相反的是把自己交出去以及归属感；此外，追求永恒与安全，与此相反的是追求多变与风险。追求什么，我们就会对那些反方向的东西采取敬而远之的态度；但宇宙运行的规律却告诉我们，唯有互相矛盾的动力彼此势均力敌，天体才会井然有序。这里所谓的均衡并非统计学上的计算，也不是说一定要达成什么目标，而是一种内心源源不绝的创造力。 除此之外，我们要知道，每一种恐惧及其强度都与我们与生俱来的性情，即遗传，以及我们成长的环境有密切的关联；换言之，与我们的身心状态和个人经历都脱离不了干系。内心有着怎样的恐惧情结，必定有一个形成的背景，由此可看出童年所占的比重。每个人的恐惧都染有性情以及环境影响的色彩，我们害怕的，别人往往难以感同身受；他人视为理所当然者，在我们却是挥之不去的阴影。 性情与环境，家庭与社会，都有可能成为培养恐惧的温床。成长过程中不曾受到干扰的健康的人，一般来说知道如何与恐惧共处，甚至战胜之。而受过干扰，必须忍受的恐惧巨大又频繁，则恐惧原型将攻占此人的心灵。 害怕到无以复加的程度，或持续的时间很长，会造成一种负担，也是一种病态。最严重者，是童年时盘踞心头的恐惧，因为幼儿尚未具备反击的能力。力道强、时间长以及超龄的恐惧，往往难以消化，会造成儿童的成长停滞不前，甚至退化，行为幼稚，相继出现其他症状。一个孩童太早体会到太多的恐惧，稚弱的他无力面对一波又一波的恐惧浪头，必须仰赖外界的协助，如果外援无着，他孤独地被巨大的恐惧感所淹没，会造成人格创伤。 在成人方面，参与战争、被俘、面临性命交关时刻、遭遇自然灾害、心灵上受到打击等，凡是跨越忍耐极限，使人陷入惊惶失措，神经质反应的经历，都会成为恐惧的温床。与儿童相比，成人反击和寻求对策的可能性大得多：他会捍卫自己，全盘考虑然后知道是什么引起他恐慌，明白恐惧因何而来，能够把心中的感受说出来并获得别人的理解与援助，也有能力估量眼前的威胁到底有多大。孩童可不具备这些能力，越是弱小，越容易成为恐惧的猎物。他们毫无招架能力，不知道要忍耐多久，会发生什么可怕的事。 我可以自己解决性需求 不想再找老婆 但我始终没法摆脱自己的一个束缚，一直有种声音对我说，你要老婆干嘛？无非就是解决生理问题，我有时看看片自己用手解决，有时出去找找小姐（有时也没办法，工作上的应酬）也能解决…… 网友来信： 龙姐，你好！我是鼓起些勇气才给你写这封信的，看你的博客经常更新，也有网友推荐说你能帮助解决问题，于是我就动手写了这封长信。 先来说下我的基本情况，我现在是某时尚生活杂志社的主编，呵呵！没错，您不用惊讶，可能常人眼中我这样的人不应该写信给你来解决心理问题，因为可能他们会认为我有这种自我排解的能力，这取决我所从事的工作。 我年纪不算大，要再过个几年才到而立之年，可是我总是觉得我很老的感觉，兴趣也算广泛，爱好挺多的，足球、钓鱼、写作，长相也算有模有样，身材匀称，身高标准，五官算不上明星级别至少是让人觉得非常干净，而且很有特色的那种（不是我自夸哈！有点自我感觉良好^6^），我生长在繁华的上海滩，是土生土长的上海人，而且是在市中心的外滩地界，虽然居住条件可能并不十分宽敞，但是家境还算过得去，比起很多人来，都市里流行的元素早就见的七七八八了，可谓见过些世面，可能是这种环境造成的优越感（至少以前是有过很长段时间的优越感），给我一种玩世不恭的态度，总是非常随意，什么事情都不是很放在心上，但其实我自己知道，我是个有些敏感的人，并不是在朋友眼中那样神经大条。 走上工作岗位后有个两三年了，我突然发觉我对异性一点都提不起兴趣了，按理来说我应该到了谈婚论嫁的年纪了，就算城市人结婚晚，那至少应该找起来了吧！我条件也不算差，属于比上不足比下有余的那种，每月工资也凑合算中等水准，可是奇怪……真的，我一点动力都没有，虽然现在理由很多，比如说我现在准备自主创业，团队也有了，但我很矛盾，请听我慢慢说来。 这可能要从小时候说起，我的家庭原本是一个大家庭，爷爷奶奶有三个子女，我父亲排行老大，原本也是其乐融融的，但是自从我二叔娶了老婆以后我们家就变得彻底决裂，其间原因无非就是上海人的老套版本故事——争房产。那个时候我那个二婶真的很跋扈，完全不把老人放在眼里，还老要跟我父母争宠，甚至觉得二老亏待了他们一家子，特别是亏待他们的儿子，觉得同样是孙辈，为什么老大的儿子（也就是我）总比他家儿子多得些东西。 其实这不能怪我，我从小就是个很爱笑的人，也很喜欢折腾，但凡周边的人没个不喜欢我的，当然奶奶可能因为我是长孙的原因，也可能是因为觉得我长得俊俏讨人喜欢所以是对我有些偏袒，但是总体上还是公平的，至少本应属于我们三口的那间屋都让给他们一家了，这在那个年代是多么不容易！（以前是住的石库门，我家属于大户，有隔间的那种）之后，由于长年积累的怨念，我二叔就跟家里彻底断绝关系了，搬出去了。那个时候我就留下了个对女人不好的印象，而且可能现实类文学作品读得比较多（我很喜欢鲁迅这样的作家，揭露和批判现实的），经过一段时间的沉淀，突然发觉所有的女人都是这么的势利，只看中既得利益，连最重要的亲情都可以不顾。 而且，我从小不是父母带大的，我父母是知青，从小就不在上海生活，我跟他们的感情也很淡，特别是我母亲。那时候我十几岁，由此也养成了什么都靠自己的独立，因为二老年纪摆在那，很多东西都不懂，中考高考基本都是我自己去报名填报志愿什么的，幸好我比较幸运，我有个三姑，从小就比较强势，也是靠自己的实力打拼出来的，那时就位居高官，而且老公也很给力，夫妻两给了我很多帮助，也很喜欢我，由于自己生的是女儿，所以他们基本把我当半个儿子对待，其实那时他们倒给了我模范夫妻的榜样，但是我那时没意识，只是强烈觉得女人都很讨厌，连我母亲都这样对我不闻不顾，都靠二老在养我供我。 高中阶段，慢慢到了青春期该有的情愫，但是我从来不主动接近女生，我那时也不懂什么男女有别，但跟我玩的好的女生也有，也有女生主动给我暗示，但我根本不在乎这些，说起来真的有些大男人主意和不解风情，有的时候甚至还一起看A片，不过后来生理需求还是战胜了理智，莫名其妙的就把第一次交掉了，也没什么感觉，莫名的对女人又产生了一种厌恶，总觉得上完床的女人都很恶心。而且我对第一次真的印象不深，甚至连对方名字都已经淡忘了。 大学期间我调整了段日子，一年级下半学期又开始了新的恋情，在一次和外校的联谊会上，我和一女生对上眼，于是就发展了下去，直到大学毕业，又是莫名的原因慢慢的淡了。分手的时候我都没什么感觉，之后也没多少痛苦的时候，倒是之后大学毕业那一段赋闲在家的时候，那时人人网和开心网流行（2008年左右）找到了我以前小学的同学，其实我小时候就暗恋人家，之后就展开攻势，只约了一次就成功了，让我有些太飘飘然，心里想太简单了吧，毫无挑战性啊，比以前简单多了，不过正印证了那句话，越容易得到的就越容易失去。 谈了没几个月，我就遭到人家的嫌弃就被甩了，这次是让我真正痛苦的一次，因为我之前从来没被甩，基本都是我主动提的，后来的一段日子中，身边的好友兄弟们也经历了种种感情问题，让我越来越厌倦女人，对女人总是很漠然，除非跟我有经济上的利益关系我才会主动接近，否则我根本不会正面看女人，而且很讨厌穿高跟鞋的女人，那种声音在我耳中就像迷炫的噪音，很刺耳，有阵子我甚至因为连续好多天听到这种声音而失眠过。 之后我就走上了现在的工作岗位，当然也跟我本身的能力有一定关系，我跟异性相处的也算好，很妥当，也有很交心的那种异性朋友，她们也很愿意沟通，可是当我越是深入这个项与文字打交道的工作后，我就越是看得穿，尤其是当我发现身边一个个男同胞们都被套牢的时候，越是觉得没必要把时间浪费在这个问题上，直到最近我母亲连续都托人介绍了好几个后，我突然发觉这问题回避不了了，即使我自己不想，长辈们也会来烦我。但我始终没法摆脱自己的一个束缚，一直有种声音对我说，你要老婆干嘛？无非就是解决生理问题，我有时看看毛片自己用手解决，有时出去找找小姐（有时也没办法，工作上的应酬）也能解决。 现在的人讨个老婆都要解决那么多问题，尤其是都市人，要房要车，办酒席，有的规矩多的人家还要订金什么的，说到办酒席这事我深恶痛绝，我觉得太形式主义了，又要面子又要排场，更何况现在很多人结婚只是为了赚礼金，等你这一套流程走下来花了几十W钱不说，倒不是说经济上有什么太大的问题，只是我懒得去执行这些凡俗礼节，精力耗费了一大截，还不一定讨好，说不定娶回家的又是个机器人，没什么感情的。 而且我不知道从何时开始对培育下一代失去了兴趣，我觉得我身上好像没什么值得传承的东西，要下一代干什么呢？继承遗产？还是为了跟未来的老婆有个感情维系的保障？切~我一想到这里我那从小累积下来的“理想主义”不断的让我排斥这些东西，其实很多人都说过我这人太不面对现实，我一直不认为我在逃避什么东西，我觉得最起码要找个理由才能去寻找目标，再加上去年我奶奶去世给了我精神上很大的打击，本来我觉得我一部分结婚的理由可能是为了老人能抱重孙，虽然现在我母亲跟我感情经过了几年的培养也慢慢好了点，但是毕竟没法超越我跟奶奶的感情，她也知道在我心目中她可能永远第二，虽然我也知道这样对她不公平，但我没办法说服自己。 其实我写这封信的时候心情并非很沉重，甚至还有些轻松。只是很纠结，有些语无伦次的感觉，很困惑，你说我这种想法算不算是一种病态呢？至少我觉得肯定是心理有问题了，搞得我最近情绪很不稳定，而且很无奈，工作没法集中精力，本来要处理的事情就多，每到晚上12点一过，我就开始不断思考这些问题，我要不要结婚呢？我有什么理由让我去接受女人呢？我为什么要下一代呢？我凭什么对人家好呢？一阵烦躁……头晕目眩后我才能筋疲力尽的入睡。（这封信我还邮给了另一位男性情感方面专家，希望得到多角度的见解，毕竟男人和女人的观点会不同，还望理解） 回复： 据你的描述，你的情感需求淡漠，对父母这样的血肉亲人也感情缺失，对异性没兴趣，也缺乏延续后代的意愿。简单地说，就是你不懂得爱别人。从这些表现判断，你可能有分裂型人格障碍（跟精神分裂症是两回事）。这是比较常见的一种人格障碍，据上海市青少年心理健康调查资料显示，它占到人格障碍总数的29%左右。曾有一位著名的精神病学家指出，这种类型的人约占正常人群的7.5%，且男性多于女性。 心理学家认为，分裂型人格障碍大多跟童年经历有关——跟父母距离遥远，不被重视，缺少亲密的身体接触，幼儿时的需要被忽视，成长的关键阶段缺乏指导，没有归属感，情感和信任感都没有获得良好发展，等等——这些都会让你觉得自己是一个“局外人”。 因为担心被拒绝、被伤害，所以害怕与人亲近，不敢付出爱，不敢与人发展出亲密的关系。最后你发展出一套“自给自足”的本事，变得自我陶醉、玩世不恭甚至虚无主义，觉得一切都没有意义。 有许多分裂型人格者具有独立自主、冷静客观的优点，也富于聪明才智。我想你也具有这些优点。但是，“人不可离群索居”，生活中缺乏信任、温暖与爱，没有天伦之乐与夫妻融合的亲密关系，容易让人失去人性。这也正是你目前感到痛苦的原因。 想克服这种人格障碍造成的坚冰，投入到更丰富更温暖更广阔的生活中去，归根结底还是要靠你内心的驱动力。最好的方法，当然打破原有的偏执观念，寻求一个伴侣。男人和女人的关系绝不像你所想象的那样，只是色相、欲望和经济因素的驱动。 男女之间更重要的是情感与相互依存，在相处中帮助自己成长，扩大生活圈子。如果你能做到这一点，就能了解到，对另一个人有好感，着迷、爱恋，绝对不会造成沉重的负担，互相依靠、同甘共苦才是伴侣关系的本质。  依据： 强烈过一性或持续性的精神刺激因素，出现于起病前数日至３个月以内； 有敏感（对声音，光等）、紧张（将会引发自我保护心理导致极端行为）、不稳定素质（各种人格所具有的不同特点) 临床症状直接反映或重演精神创伤情境的内容； 在刺激消除，适应能力改善或转换环境之后，可迅速获得完全缓解。但当原环境恢复后，主次之间会不会发生未可知的转换。 人格分裂是一个非常广泛的人类精神症状。在世界当代人中，有不少部分都有轻微的人格分裂。典型的如突然的大喜、大怒。经常性的感到无聊，郁闷。都是轻微人格分裂的症状的表现。现代人们经历的高压力生活，高压力学习和高压力工作以及世界集体化、合作化、知识爆炸化导致越来越与降低个人的作用，都会使部分人或多或少的在某时某刻产生人格分裂的想法。 当然，这些现象是无法避免的，就如社会的发展有其两面性一样。大部分轻微或着轻微以下的患者从某种意义上说是可以自行治愈的。不过，同其他精神病一样，这种精神病发展到一定程度了也不好。无论是对社会还是对个人。 通常来说，这种人都会有一些普遍的特征： 1曾经（特别是小时候）有过痛苦的经历，而且很深（深刻尤其重要）。 比如被人殴打，群殴或者长期性的欺负；被人猥亵，遭遇性骚扰；亲眼目睹家人在车祸中或者火灾中丧生；自己因某事或者某物差点死亡，对某事或者某物非常恐惧等。而这些经历或者感受长大后被渐渐平常的生活吸收了。但是仍然深藏于患者心中。 2 人生经历发生过某些重大变化。比如从某地突然转移到很远的另外一个地方学习工作，经历文化冲击；对自己以前的生活经历会产生一种陌生感；（特别是小时候一直生活在某地不动。长大后突然到了另外一个很远的地方，或者是在不同的地方走来走去）又比如失恋，遭遇朋友背叛；甚至于接受并且狂热于某些宗教类的学说等等。因这件或这些事情在本人的脑海里产生了一些根深蒂固的想法，而这些想法通常比较片面并且不够实际。 1．催眠分析要比经典的精神分析更具疗效。 2．当治疗者与多重人格患者形成一种良好的移情关系，避免对患者当中任何一个人格抱以反感或恶意时，治疗最具动力。 3．鼓励各分离的人格之间的内部交流，因为这种内部交流有助于“拆除”置于主体人格和后继人格之间的隔墙。 4．分离人格的产生有些是因为未能满足正常的需要，对此应考虑需要的功能，不能轻率处置。 5．治疗者的责任是帮助患者将后继的人格返回到它们最初的目标上来，以便转移后继人格与主体人格的对立立场。 6．坚决不能操纵或离间主体人格和后继人格，因为这种策略通常会导致治疗的失败。 7．后继人格一旦形成，它就会强烈抵御企图消灭它的一切努力。因此，治疗者不能去消除它，而应该注重它与主体人格的同一性，设法整合它们，使之像正常的情绪变化那样操作。 8．通过宣泄，把主体人格“诱导回来”，让其对原先无法接受的愤怒、不满、冲动等承担责任，并用更为建设性的办法处理它们。由于诱导主体人格的过程也是发泄后继人格的过程，因此置于两者之间的隔墙便会自动解体，两者的交流得以实现。 特别需要指出的是，虽然人们对多重人格研究的兴趣日益增强，但多重人格仍然是人格障碍中最难理解和应对的领域之一。 9.人格分裂者最害怕的问题是记忆碎片，也就是遗传基因产生的紊乱会扰乱脑部,使记忆遗失.分裂出的每个人格对原先人格的记忆，性格都有一定了解，如果分离人格遗失前者记忆，患者有可能被另一人格完全占据。 10.对于人格分裂者，融情治疗应当可以治愈，融情治疗为善意欺骗与诱导宣泄，并制造物象，如人格分裂者总是把所见所闻默默记忆在潜意识中，治疗这么多的人格，可用象形的物品，如：龙，善意欺骗为龙的组成，而非虫的组成。善意诱导诱发各自优点与适度的缺点，适度的缺点可助其发泄不满。 11.此类人如果得到及时的治疗是可以恢复的，这病伴随心理病症可为偏执狂，强迫症(儿童时期的过分压制)，精神狂躁征，忧郁症，妄想症，焦虑症，神经衰弱，心律失常 (过分压郁使潜意识营造出自己的世界,使自身永远生存在自身幻想中。禁箍之灵).发病原因为精神过度集中于某一部分意识(网络聊天时间过长,精神过分集中的表象),导致自身无法自拔,这类人更容易患上酒瘾等. 12.压制过多，压力过大会使自身精神走向永远的崩溃(实际意义的疯子)。此类人更容易接受色情毒品等强烈刺激性的毒药。永远颓废的开始。 13.也许是潜意识在做怪吧，使我们在儿童时期记下许多被自身认为绝对不正当的记忆，儿童时期的教育十分重要!别把自己的孩子当作自己的赌注!他们有他们喜欢的所有，父母亲应做的，是正确的引导,适当的教育,而不是仗势欺人.  各种人格障碍 一、概念 人格特质是指在重要的社会和个人背景下所表现出来的持久的观察、思考环境及自身的模式。只有当人格特质具有不可改变和不适应性，且导致功能损害或主观痛苦时才形成人格障碍（personality disorder，简称PD）。人格障碍常始于青少年期或更早并贯穿整个人生，但中年和老年期表现不明显。1993年，我国七个地区流行病学调查显示，人格障碍的特点患病率和终身患病率均为0．10%，实际可能会高些。 二、形成原因 （一）遗传因素 卡德立特（Cadoret）通过对一出生后就寄养在正常人家中的有反社会行为父母的孩子的研究发现，22％的人后来被诊断为患有反社会型人格障碍；而亲生父母无反社会行为的孩子则没有一例有反社会型人格障碍，这说明遗传因素对人格的形成有一定的影响。 （二）社会因素 这是很重要的外部因素。人生活在社会中，其人格的形成必然受到社会环境的影响。童年时期家庭的影响最大，父母的离异、溺爱、忽视等对人格的异常发展有影响，因为孩子的行为方式大都是模仿成人而来的。同时，学校的不当教育、不好的同学关系和外界不良文化宣传的影响，这些都对不良人格的形成起很大作用。 （三）心理因素 不同的心理学流派对人格形成的影响因素有不同的解释。精神分析学派认为亲子关系、儿童出生后五岁前的生活经历对人格的形成有重要影响；行为学派认为不良人格的形成是由于错误的观察学习所致。 总之，形成人格障碍的因素来自多个方面，不是单方面的因素在起作用，应综合考虑各个方面才能恰当解释不良人格形成的原因。 三、临床表现与类型 （一）偏执型人格障碍 偏执型人格障碍(paranoid PD)的基本特征是，总把别人的行为理解成带有侮辱性或威胁性，这种行为倾向具有普遍性。该障碍始于成年早期，可在各种情境下出现。患者总是认为有人会以某种方式诈骗或伤害自己，频繁、毫无理由地质问朋友或同伴的真诚或可靠性，经常毫无理由地、病态地怀疑其配偶或性伙伴的忠诚。在一种新的环境下，具有该障碍的个体经常无端地认为某事具有潜在危险，如怀疑银行故意将其账户搞错。这种人易怒、易怀恨或因小的伤害记恨很久，从不和别人分享内心世界，害怕他人据此伤害他。他们过度警觉，经常采取预防潜在性威胁的措施，经常把别人看成刁滑的、有防御性或有阴谋的。多见于男性。 （二）分裂样人格障碍 分裂样人格障碍(schizoid PD)的基本特征是，表现出对社会关系冷漠、情感经历贫乏和感情冷淡的行为模式，具有持久性。始于成年早期，出现于各种场合。分裂样人格障碍的个体从不渴望也不喜欢与他人有亲近关系，包括与家庭成员；喜欢独处；除了直系亲属，没有密友或仅有一个；他们总是选择单独的活动；无性欲；对他人的称赞和批评都无动于衷；没有大喜大悲的情感经历，生活很孤独。临床上少见。 （三）反社会型人格障碍 反社会型人格障碍(antisocial PD)的基本特征是，表现出不负责任、反社会的行为模式，始于儿童或青少年期，并持续至成年。作出诊断时，患者必须年满18岁且15岁前有品行障碍的历史。反社会型人格障碍的患者在儿童期的典型特征是撒谎、偷窃、旷课、恣意破坏公物、打架、离家出走等。成年后，这种行为模式丝毫没改，表现为：金钱借贷上无信誉；不称职的父母；不遵守社会规范，不断表现出违反法律的反社会行为，如破坏公物、骚扰他人、偷盗和从事非法活动；易激怒，具有侵略性，对家人有暴力倾向；作出不顾个人安危的事情，如超速。最后一点就是对自己伤害别人的行为从不后悔，认为是正当的。患者30岁以后，其反社会行为有下降趋势。女性始于青春期，男性始于儿童期。美国的调查显示，男性的患病率为大约3％，女性低于1％，多见于属于社会底层的人们。 （四）边缘型人格障碍 边缘型人格障碍(borderline PD)的基本特征是，表现出自我形象、人际关系和情绪不稳定性的行为模式。始于成年早期，在各种情境下都可诱发此障碍。边缘型人格障碍的个体总是表现出明显的、持久性的自我身份认同混乱，对自我形象、性爱对象、事业目标、交友类型或持有的价值观表现出不确定性或缺乏自我标准，经常感到空虚。情绪的不稳定性表现在：突然变得郁闷、焦虑或兴奋，通常会持续几个小时，偶尔几天；对自己的愤怒情绪缺乏控制，经常打架或出现其他暴力行为；人际关系不稳定、紧张；经常走极端，要么贬低他人，要么抬高他人；不能忍受孤独和被抛弃；经常表现出自杀威胁，以及自杀行为或自残。该障碍较常见，多见于女性。 （五）表演型人格障碍 表演型人格障碍(hysterical PD)又称为歇斯底里型人格障碍，基本特征是过度的自我关注和情绪化。始于成年早期，可在各种场合下发作。表演型人格障碍的患者经常寻求或要求他人的安慰、认同或称赞，一旦不是关注的焦点就很失落。其典型的外在表现是：情感肤浅、易变，易激动、兴奋，情绪表达夸张；以自我为中心；其要求需立刻得到满足，容不得半点儿延迟；过度关注自身魅力，表达常不合时宜；情感表达过于概括化，如形容其假期只会说“非常棒”，不会作进一步的细节描述。比较常见，且女性多于男性。 （六）自恋型人格障碍 自恋型人格障碍(narcissistic PD)的基本特征是，行为夸张，对他人的评价过度敏感且缺乏同情心。自恋型人格障碍的患者有一种夸大的自我重要感，如夸大自己的成就和才华，认为自己是特殊人物，只有同样特别的人才能理解自己。常常沉迷于幻想自己拥有很大的成就、权利及辉煌或完美的爱情；对那些比自己成功的人会经常忌妒；尽管幻想被现实击碎，但仍孜孜不倦地追求；自尊心脆弱，沉浸于想象他人的所作所为和如何评价自己；经常需他人的关注和赞美，虚荣心很强，不能忍受批评；人际关系很糟，缺乏同情心，如不能理解朋友因父亲的去世而不能参加宴会的行为；不合理地要求特别待遇，如排队时加塞。 （七）回避型人格障碍 回避型人格障碍(avoidant PD)的基本特征是社交困难、害怕负性评价和胆小。回避型人格障碍的患者过度关注别人的评价，易因为批评而情绪低落，且常夸大他人对其的不赞成态度；一般不会和人交往，除非保证不会得到否认；除了家人，几乎没有或仅有一个朋友。回避需要人际接触的社会活动或职业活动，如拒绝需过多社会交往的提升机会；在社交场合，因害怕说出愚蠢的话或答错问题而常沉默寡言；担心在他人面前表现出焦虑或脸红。因胆小会拒绝做偏离其常规的事情；因不是自己常做的事，就会夸大这些平常事情的潜在困难或风险，如仅因路途遥远或可能有暴雨就会取消很重要的出行。分裂样人格障碍的人从不渴望人际接触，却渴求社会认可和接受。较常见。 （八）依赖型人格障碍 依赖型人格障碍(dependent PD)的基本特征是，表现出依赖、顺从的行为模式。如果没有他人的保证和建议，依赖型人格障碍的患者对日常事情很难作出决定，甚至有关人生的重要决定也要由他人来作出。如一个成年患者会让其配偶决定他适合从事什么样的工作或在哪里生活等，一个儿童或青少年患者会让其父母决定每天该穿什么样的衣服、与何种人做朋友或怎样度过休闲时间等。过度的依赖导致其缺乏独立做事的能力，当独自处事时有无助感，当一份友谊结束时他们会感到世界末日到了。害怕不被赞同；尽管他人的决定是错误的，也会顺从；为了得到他人的喜欢而做有损自尊的事。多见于女性。 (九)强迫型人格障碍 强迫型人格障碍(obsessive compulsive PD)的基本特征是完美主义、固执、刻板、僵化。强迫型人格障碍的患者常常追求完美，这种过于严格的、不能实现的完美标准常常妨碍任务的完成。过度注意规则、效率、细节、程序会阻碍其掌握大局。如一个患者找不到做事的清单，他往往会花费大量的时间去找，而不是依据记忆花少量的时间重新做一份，结果做重要事情的时间都被耽误了。患者经常关注工作中的上下级关系，虽然抵制其他人行使权利，但他仍固执地、不合理地要求别人按照他的方式办事。工作时，常排除娱乐时间和人际关系，即使有，也是事先计划好的；常被逻辑性的、智力的事情占据大脑，不能容忍别人的感情行为。同时,因害怕犯错误，而常常回避或拖延作出决定，如因过多地考虑事情的重要性而不能按时完成任务。此外,还过于认真、小心谨慎，缺乏情感表达，吝于赞美别人。男性多于女性。 （十）被动攻击型人格障碍 被动攻击型人格障碍(passive-aggressive PD)的基本特征是，被动抵制社会和工作对其的要求。始于成年早期，表现于各种场合。其抵抗行为是间接作出的，常导致工作效率普遍性、持续性下降。被动攻击型人格障碍的患者习惯性地厌恶和反对提高或维持各种职责的要求，尤其表现于工作环境中，也可能表现在履行社交职责方面；通过故意耽搁、游手好闲、故意忘记等计谋来表达其反抗行为；因不能完成自己份内的事而常使别人的工作努力毁于一旦。当分到自己不想做的工作时，常生气、争论；常抗议他人对自己的要求不合理，常鄙视、嘲笑对其作出不合理要求的领导。 四、矫正方法 人格障碍患者一般不会主动就医，只是在与环境和社会发生冲突而感到痛苦时，非常无奈地到医院就诊。采用的心理治疗有认知治疗、家庭治疗、行为治疗等，采用的方法有个别治疗和小组治疗。这些疗法一般是帮助其认识个性缺陷之所在，鼓励他们改变自己的行为模式，并对其出现的积极变化予以强化，避免不成功的暗示，提供更多发展正常人格的机会。不管何种人格障碍，找到激发异常行为的场合或因素对于处理和预防有重要意义。针对反社会型人格障碍患者的一些不同程度的危害社会的行为，可采用教育和训练措施，如收容于工读学校、劳动教养机构等。采用药物治疗时，常常是对症治疗，如对情绪低落者可使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂或三环类抗抑郁药等。  類分裂性人格疾患 類分裂人格疾患 與 分裂型人格疾患 是兩種不同的人格疾患喔！請不要混淆了。 類分裂人格疾患 （Schizoid P.D） SIR SAFE（安全先生） 雖然他們不會出現怪異的言行表現，可是這種人孤僻、不合群，待人冷漠，缺乏感情，沒有知己好友。他們沉默好靜，與世無爭，對表揚獲批評均無動於衷，對任何事物均興趣索然。 定義 始於成年早期之前，再各種環境背景下表現的一種廣泛模式，對社會關係疏離、在人際往來情境下情緒表達的範圍侷限。 診斷特質 成人早期前 1. 不要求也無法享受與他人親密的關係，包括身為家庭中的一員。 2. 幾乎總是選擇孤獨的活動 3. 幾乎沒什麼興趣與另一人有性經驗 4. 幾乎沒什麼活動能讓他覺得快樂 5. 除一等親外，缺乏親密的朋友或知己 6. 對他人的讚美或指責看來漠不關心 7. 情緒表現冷漠、疏離、或平板的情感 流行病學 文化：來自不同文化背景的人有時會表現出防衛性行為及人際往來方式，而可能被誤認定屬於類分裂性 盛行率：低於2％，在臨床場所相當罕見。 性別：男性＞女性 年齡：若於兒童期及青春期初現（剛開始出現），表現出與眾不同而常遭受嘲笑戲弄。 生物學取向的病理觀 缺乏生物機制來體驗情緒；可能是腦中涉到情感表達的「邊緣系統」所引起的理異常。 心理社會取向的病理觀 雙重束縛理論（double bind） 家中有外向且行為經常超越規範的母親，和一位缺乏耐性凡事吹毛求疵的父親。 這種令人混淆且矛盾的交互作用，使得類分裂人格退入一種幻想空間。 藥物治療 對於類分裂人格疾患使用藥物的基本原理，主要是根據病人人格特質中精神分裂症的負向症狀和憂鬱症的重疊性來考慮。 心理動力取向治療 在開始治療時，就製造一個有耐心、尊重和安全的氣氛是很重要的事情。避免探測到病人的內心深處或強迫病人立刻開誠布公。讓病人和你分享他們所要分享的部份，用他們想要的方式，以及他們想要的速度，如此才有機會建立互信的關係。 當治療繼續進行時，患者可能會出現防禦性的撤退而進入幻想的世界。此時提升病人的關鍵，是經由具有創造性的活動來鼓勵他們表現自己。 患者通常需要在確認他們在他人眼中並非越軌和怪異的。他們的敏感和獨特性是有價值的。這個目標的達成，可以藉由和病患的溝通使他們知道的內在世界，不只是可以理解的，而且具備了獨一無二的天賦。 當治療繼續進行，病人會逐漸將自己被接受而非被吸入或收到支配的經驗加以內化。 戲劇中的類分裂人格 網路上身（The Net） 女主角珊卓布拉克所飾演的電腦奇才，她寧願經由網路上訂購披薩也不願意接受他人邀請共度晚餐。當她出事時，幾乎找不到任何可以協助的人，因為她不認識鄰居，也不曾和工作的同事有聯繫。 類分裂性人格疾患 類分裂性人格疾患本質是一種對社會關係疏離、冷漠、在人際往來情境下情緒表達之範圍局限的廣泛模式。此模式始於成人早期之前，在各種環境背景下皆會出現。類分裂性人格疾患患者看來不需求親密關係，縱使有機會發展親密關係似乎也不在乎，且看來無法從身為家庭或其他社會團體成員之一而獲得滿足。 他們寧可長時間獨處也不願與他人相處。他們常看來與社會隔離或屬「獨行客」，並幾乎總是選擇孤獨無需與人互動的活動或嗜好。他們寧可機械式或抽象的工作，如電腦或數學遊戲。他們幾乎沒什麼興趣與另一人有性經驗，也幾乎沒什麼活動能讓他覺得快樂。來自感覺、身體、或人際往來經驗（如日落時於海灘散步或性活動）的快樂經驗通常都會減少。 這頹患者除了一等親外缺乏親密的朋友或知已。類分裂性人格疾患患者常對他人的讚美或指責看來漠不關心，對他人如何看待自己也似乎亳不在意。他們對社交互動正常的微妙敏感之處顯得魯鈍易忘，對社交上的暗示線索常不能合宜反應，因而他們看來社交能力笨拙或表淺與自我滿足不假外求。他們通常展露一種「溫溫」的外表，看不出任何情緒反應，也很少有互動的姿勢或面部表情（如笑容或點頭）。 他們宣稱很少經驗過生氣與喜樂等強烈情緒，常表現侷限的情感而看來冷漠疏離。但在某些非常罕見的狀況下，他們變得至少暫時地樂於吐露自己，他們會承認有過痛苦的感受，尤其是與社會互動相關者。若此行為模式僅發生於精神分裂病、伴隨精神病性特質的情感性疾患、其他精神病性疾患、或一種廣泛性發展疾患的病程中，或是一種神經性疾患（如顳葉癲癇）或其他一般性醫學狀況的直接生理效應所造成，則可作類分裂性人格疾患的診斷。 類分裂性人格疾患伴隨之特質及疾患： 類分裂性人格疾患患者可能特別有困難表達憤怒，即使受直接挑釁也如此，使人以為他們缺乏情緒。他們的生活有時看來毫無方向，有時似乎「飄盪」在自己的目標中。這些患者常對生活逆境被動地回應，對於重大生活事件難以適當反應。由於他們缺乏社交技巧及性經驗的需求，這些患者很少朋友，很少約會，時常不婚。職業功能也會損害，在需人際互動的職業特別明顯，但他們能勝任需於社會隔離狀況下的工作，但也會經驗到為時甚短（幾分鐘到幾小時）的精神病性發作，於壓力下尤其易反應出現。 在某些案例，類分裂性人格疾患似乎是妄想性疾患或精神分裂病的前驅狀況。此疾患患者也會發展成重鬱症。最多共同發生的人格疾患有分裂病性、妄想性、及畏避性人格疾患。 類分裂性人格疾患特殊文化、年齡、及性別特質： 來自不同文化背景的人有時會表現出防衛性行為及人際往來方式，而可能被錯誤認定屬於類分裂性。例如剛由鄉下搬到首都大城全新環境的人，會延續達幾個月的情緒冷凍，表現於獨自活動、情感侷限、及其他溝通上的缺陷。來自其他國家的新移民有時被錯誤感受為冷漠、敵視或不在乎。 類分裂性人格疾患若於兒童期及青春期初現，會表現孤僻、同儕關係不良、學業成就不佳，使這些兒童看來與眾不同而常遭受嘲笑戲弄。男性稍微更多被診斷為類分裂性人格疾患，也造成更多的損害。類分裂性人格疾患的盛行率在臨床場所相當罕見。在精神分裂病或分裂病性人格疾患患者的親屬中，類分裂性人格疾患的盛行率會增加。 類分裂性人格疾患的鑑別診斷： 類分裂性人格疾患可與妄想性疾患、精神分裂病、及伴隨精神病性特質之情感性疾患等辨別，是因為這些疾患都有一段時期持續存在精神病性徵狀（如妄想及幻覺）為其特徵。 要作類分裂性人格疾患的額外診斷，此人格疾患必須在精神病性症狀初發前即已存在，且必須在精神病性症狀緩和之後仍持續。若患者在罹患某種慢性第一軸向精神病性疾患（如精神分裂症〉之前已有類分裂性人格疾患，則應於第二軸向紀錄類分裂性人格疾患，其後並以括弧加註〈病前〉。很難將類分裂性人格疾患的患者與自閉性疾患較輕微形式者及Asperger氏疾患（亞斯伯格症 / 自閉症）患者辨別。後二者的社會互動損害更嚴重，及其刻板形式行為與興趣都有助於作此分辨。 類分裂性人格疾患必須與一般性醫學狀況造成的人格變化鑑別，後者是一般性醫學狀況直接作用於中樞神經系統產生的人格特性改變。它也必須與伴隨長期物質使用（如：其他未註明之古柯鹼關聯疾患）發展的症狀分辨。其他人格疾患也可能與類分裂性人格疾患混淆，因為彼此都有些共同特質。因而很重要需依據其特徵性特質的差異來分辨。但若個案的人格特質除了類分裂性人格疾患外尚符合一種以上其他人格疾患的準則，全部都可同時診斷。雖類分裂性人格疾患、分裂病性人格疾患、及妄想性人格疾患都有社會隔離及情感侷限的特性，但由於類分裂性人格疾患沒有認知及知覺的扭曲而可與分裂病性人格疾患分辨，也由於它沒有多疑及妄想意念而可與妄想性人格疾患鑑別。類分裂性人格疾患的社會隔離可與畏避性人格疾患的社會隔離分辨，後者是因為怕受窘或被人發現自己差勁，及過度預期會被他 人拒絕。反之類分裂性人格疾患的患者則有更廣泛的疏離及對社會性親密關係少有興趣。強迫性人格疾患的患者也會看來社會疏離，無法獻身工作及對各種情緒感覺不舒服，但他們確有接受親密關係的潛在能力。社會常見的獨行客其人格特性可能看來屬於類分裂性。故僅於其人格特性為無彈性、適應不良，並造成顥著功能損害及主觀痛苦，才構成類分裂性人格疾患的診斷。 分裂性人格障礙症的臨床表現： 分裂性人格患者給周遭留下的印象是孤單、冷淡的沈默，很少介入日常事務，不關心他人。他們表現孤癖、疏遠、退縮、不愛交際、生活無所需求、也不期望與他人形成情感連結。他們不能直接表達憤怒，不與人爭，往往投注較大的精力於非人類的興趣方面，如數學和天文學等。這類人常貫注於飲食，健康時尚，哲學運動，社會改良規劃，特別是那些僅需要個人投入的活動。雖然分裂性人格患者專顧自己和沈湎於白日夢，但感受現實的能力並未喪失。分裂性人格患者對精神狀態檢查耐受性不佳，不能忍受會談時的對視，希望儘早結束與檢查者的交談。 他們的情感侷限，表現孤單和害怕，難以輕鬆愉快。患者的言語有明確目的和指向性，回答問題簡要，迴避自然交談。他們的意識清楚，記憶功能良好，對諺語的解釋是抽象的。 Heston推測一般人口中3%罹患精神分裂症者，分裂性人格障礙症為此譜的最輕或（最健康）的一端。Rosenthal等（1968） 認為分裂性障礙症約佔一般人口的7.5%。在精神醫療機構，特別是住院場合，分裂性人格罕見，而在門診患者中可有一定數量。分裂性人格以男性多見。分裂性人格在兒童早期發病，病程長，但不一定延續終生。分裂性人格後來發展為精神分裂症的百分率尚未明確，國內外一些回顧性研究結果指出，半數以上精神分裂症患者病前為類分裂性人格（共病性高）。對分裂性兒童的追蹤研究顯示，到達成年階段仍然迴避親密的人際關係。Morris等對54名分裂性兒童進行16~27年追蹤，發現96%適應尚可，不需治療，僅1人發展為精神分裂症。長期社會隔絕和情感疏遠是診斷分裂性人格的主要依據，參考上述幾個分類診斷系統的其他標準，認定並不困難。分裂性人格障礙症需與分裂病性人格障礙症區別，二者均有親密關係缺乏的症狀，但分裂病性人格出現古怪行為和多疑者多，且多見於精神分裂症患者的家 屬。畏避型人格障礙症（焦慮性人格）患者害怕與人接觸被拒絕或失望，導致自親密社交關係中退出，這是一種防衛機轉，與分裂性人格障礙症固有的親密關係缺乏不同。強迫性人格障礙症亦可有親密關係缺乏之表現，但程度較輕，結合其他症狀不難與分裂性人格障礙症區別。 自從DSM3提出分裂病性人格障礙症和畏避型人格障礙症二種新類型後，分裂性人格障礙症的應用受到削弱．有關這三類人格障礙症的臨床患病率、實用性 和彼此間界限尚有侍進一步研究。 分裂性人格障礙症的歷史回顧：Kraepelin(1909)和Bleuler(1950)早已指出精神分裂病患者親屬有 不正常人格，分別稱之為古怪人格（eccentric personalities)和分裂性人格(schizoid character)，此類人又稱關閉性人格（shut-in personality)(Hoch，1913）或孤獨性（autism，Bleuler，1960)。 Kretschmer(1970)將分裂性人格描述為三型： 1. 孤癖的、嚴肅、安靜、緘默、缺乏幽默、古怪。 2. 膽小、害羞、有華而不實的感情、敏感、神經質、易興奮、愛好自然和書籍。 3. 順從、仁慈、誠懇、 漠不關心、愚笨的、沈默。 上述三型中第一型最為多見。 Barrett(1925)在神經精神疾病研究協會論文集上發表精神分裂症的遺傳關係一文，他指出精神分裂症的家庭成員中有不少不正常性格或分裂性人格，他綜合11例各自的臨床特徵為： 1.易激惹，爆發怒火，家人認為不正常 2.古怪性格，倔強，不可理喻，生活於孤單和退遁之中 3.沈默寡言，孤單，特異的，不能與人人深交 4.易激惹，倔強 5.對生活抱嚴厲態度，執拗，易發脾氣，過份相信宗教 6.易怒，難相處，吝嗇，性情急躁和喜怒無常 7.人格古怪，從未工作，生活於平靜和退遁之中 8.從未結婚，單身，易激惹，顯示眾多古怪 9.情緒冷漠，對家庭和社會生活缺乏同情心 10.不穩定性格，古怪人 11.脾氣壞，喜怒無常，顯著陰沈，易激惹 Kallmann(1938)首先對精神分裂症親屬分裂性人格的發生頻率進行系統研究，他將此類人格分為怪異邊緣型(eccentric borderline)和分裂性精神病態為(schizoid psychopathy) 二型．Stephens等(1975)發現精神分裂症患者親屬的不正常人格又可分兩亞型： 1. 社會退縮，害羞，服從，缺乏主動性，不能與人建立溫暖或親密關係 2. 散漫的，含糊的，非真實的，會談時表現過度焦慮，在生活中是孤單的、古怪的 對分裂性人格的本質曾有一些推斷： 如認為與精神分裂症為同一疾病， 程度較輕(Kolb，1977)；或是早年罹患未被注意的精神分裂症所遺留的缺陷（Kraepelin，1913；Berz等，1929)；或是一獨立的狀態，即素質性人格障礙症（Ewald，1922；Ey，1955；MayerGross，1954；Schneider，1958） 最後一種意見目前廣泛的認同：分裂性人格以社會隔絕和情感疏遠為特徵受到早年德國精神醫學家注意，這類人格見於精神分裂症發病前(病前人格)，不完全寬解後以及精神分裂症的家屬中。分裂病性人格（Schizotypal personality）問題也可幫助精神醫學家更能了解精神分裂症的本質和遺傳基礎。後來研究發現精神分裂症家屬不僅有社會隔絕和情感疏遠，亦常見古怪和多疑，因而DSM-3(1980)採用分裂病性人格障礙症術語。此外，分裂病性人格是在研究邊緣型精神分裂症的基礎上，與邊緣性人格對比區別而形成的，惟由於一些原因的影響，尚未對分裂病性人格和分裂性人格間的區別和關係進行系統的研究。 分裂性人格障礙症的病例： 阿泉（男、26歲）在某加工區當工人，未婚，高職畢業．為第三胎，母孕時體弱，足月順產。八歲上國小，十九歲高職畢業，學業成績普通。畢業後（不需服兵役）不久即任職於手錶工廠，工作能力一般。小學時曾患腎盂炎。母親曾得精神官能症。阿泉從小個性孤癖，很少與人講話，對家裡訪客也不打招呼。放學或下班回家即獨坐，不與家人交談。對家中各事漠不關心，對家人缺乏感情，生活被動，衣服不知換洗，需要別人督促，甚至洗澡也需家人催促。及至年長，無興趣愛好，對自己婚姻戀愛也不關心，家人給他介紹對象時表現冷淡亳無反應。所穿衣服需要家人代買，自己從不張羅，亦缺乏知心朋友。工作之餘，不找朋友玩，而是獨自睡覺。 明尼蘇達多相人格量表（Minnesota Multiphasic Personality Inventory，MMPI）顯示為人格障礙症，被動依賴，極度內向。精神狀態檢查呈現意識清醒，情感平淡，反應遲鈍，接觸被動，末檢出知覺及思考障礙，稱日常生活悉由父母照顧，對家人要求其讀報或換洗衣服感到厭煩；平日也無特殊愛好，看電視從不更換頻道挑選節目。智能正常。 診斷：分裂性人格障礙症。 病名：（SCHIZOID PERSONALITY DISORDER) 類分裂性人格疾患、分裂性人格、分裂型人格異常、分裂型人格、類精神分裂 人格異常、分裂型人格違常、精神分裂樣人格、分裂性人格障礙症、分裂樣人格障礙、分裂性性格症、分裂型人格障礙症、疏離性人格、精神分裂症樣 人格病徵： 1. 不想不能不願不要求也無法享受與他人親密的關係，包括身為家庭中的一員 2. 幾乎總是選擇孤獨的活動 3. 幾乎沒什麼活動能讓他覺得快樂 4. 除一等親外，缺乏親密的朋友或知己 5. 對他人的讚美或指責看來漠不關心 6. 情緒表現冷漠、疏離、或平板的情感 7. 主要表現退縮、孤僻、膽怯、沈默、怪僻﹔常做白日夢、沈溺於幻想之中 缺乏進取性、尤其迴避兢爭性處境、分裂型人格違常：主要特徵是一種人格違常，在形成社會關係的能力方面有缺陷，顯示在外是對別人缺乏溫暖、溫柔的感 情，對讚美、批評、和別人的感情漠不關心。如果出現分裂病型人格違常所特有的古怪言語和行為，或者此障礙是由一精神疾患如精神分裂症所引起，則不能做分裂 型人格違常的診斷。 患此違常的人對社會性參與很少或沒有意願，常喜歡做孤獨者，密友很少，如果有的話。他們顯得孤獨，退縮、隱遁，經常追求單獨的興趣或嗜好。患此違常的人通常沒有幽默感或遲鈍，並且在應當做情緒反應的情況中沒有情感表達。他們一向顯得泠漠而疏離。 患此違常的人時常不能表達出攻擊性或敵意。他們的目標含糊，行動猶豫不決，全神貫注於自己，心不在焉，從環境脫離（不與其同在或在迷霧中）。過多的 自日夢也常出現。因為缺乏社交技巧，患此違常的男性不知如何約會而少有結婚的。女性會順服地接受求愛並結婚。社會關係嚴重受限制。嚴重功能可能受損，尤其 當人際參與是必要的。 另一方面，在某些情況中，患此違常的人在需要社會孤立的工作環境中常能表現出高度職業成就。有些人相信精神分裂症會發展為此違常的併發症，但有些人 認為分裂型人格違常彼少代表精神分裂症的前徵期。兒童期或青春期的分裂型障礙，促使分裂型人格違常的發展。流行率雖然不詳，但從事很少與別人接觸的工作或 住在城市中貧民區的人有很顯著的比例患此種人格違常。在分裂病型人格違常中有古怪的溝適方式或行為，這些排除了分裂性人格違常的診斷。 在畏避型人格違常中，社會孤立是由於對被拒絕過度敏感而產生，但如果有力保証會受到友善歡迎，他的會願意建立社會關係。相反地，患分裂型人格違常的人並不想建立社會關係。兒童期或青春期的分裂型障礙有類似的臨床現象，如果患者在18歲以下，則用此診斷而排除分裂型人格遣常的診斷。 分裂型人格違常的診斷標準：以下是患者目前及長期功能的特色，並不限於疾患發作期間，而旦引起社會或職業功能障礙或主觀性的痛苦。 （A）情緒上的泠漠和疏離，對別人缺乏溫暖、溫柔的感情情 （B）對讚美、批評或別人的感受漠不關心 （C）包括家人在內，與之有親密關係的人不超過一個或兩個 （D）沒有分裂病型人格違常所特有的古怪言詞、行為或思想 （E）非由精神疾患產生，比如精神分裂症或妄想性精神病 （F）如果在18歲以下，未符合兒童期或青春期分裂型障礙的標準兒童和少年分裂性人格主要是用來描述社交人際關係有極大缺陷的兒童和少年，他們有內向的性格，情感表現常較淡漠較缺乏情感。他們缺乏參與社交活動的欲望，喜歡獨處，缺乏朋友，也難有真摯且深厚的情誼。 若處於較複雜的社交環境中常呈現退縮，不知所措，甚至明顯的逃避社交場合。在情緒方面，常避免和別人有意義的、深度的、情感的關係，因此讓別人覺得冷漠不可親近。在思考方面，他們常有自己喜歡的嗜好活動，沈醉在自己的自日夢世界中，甚至有別人較難以理解的邏輯思考方式，又加上避開社交活動，使他愈發自閉，在思考上呈現獨特的思考方式，讓人覺得他是一個怪人。有少部分，甚至後來呈現典型的精神分裂病的思考障礙，成為成人的精神分裂病患者。在興趣上，他們的興趣狹窄，常侷限於少數自己想做的，不需和別人接觸的活動。由於他們花相當多的精力在自己的嗜好上，因此有時也能有傑出的表現。他們最大的困難是面對新的、變化多端的環境，因為他們熟悉規則的生活，當環境變化較大時，他們因缺乏社交技巧及彈性處理事情的能力來面對情境的需要，自己也缺乏適當的彈性的心理防衛機轉來因應各種壓力，因此在變化多端的環境上較易產生其他的精神疾病症狀。兒童和少年分裂性人格的成因：過去許多研究都顯示分裂性人格具有體質和遺傳的傾向． 一般而言，這種兒童和少年身材較瘦，在父母身上也常能看到相類似的人格特徵。這類兒童和少年在幼年時期的氣質也有其特徵，常呈現「慢吞吞型」氣質， 這種兒童通常活動量低，對新的情境退縮，適應緩慢，反應強度低，而常有負向情緒本質。這種兒童，從小就對陌生的環境適應較差，當別人主動接近時，會受負向情緒本質及其他氣質特徵影響，而不喜歡和他人接近，使得兒童愈來愈孤僻，愈來愈從社交情境退縮，終於演變成典型的分裂性人格。 有些兒童和少年，剛和成長環境中的各種因素有關，例如，極少與外界接觸的獨生子，從小體弱多病常常住院的兒童，時常換褓姆和父母分離而產生焦慮性依 戀關係的兒童等，也可能會受到這些情境因素的影響，使他面對陌生人時產生極大的焦慮，這些負向的經驗增強了他從社交情境退縮的行為模式，而演變成分裂性人 格。近來的研究發現，有少部份的高功能的自閉症兒童，在三至五歲之間大部份的自閉症症狀消失，可是仍殘留了人際關係不好及固定思考方式等症狀，在長大之 後，和分裂性人格所表現出來的行為特徵十分相像，這也是要考慮的一個因素。 如何對待孤僻人格障礙的人﹕ 1. 瞭解並接納他的不愛交際社會化 2. 儘量少作要求，勿太親近，但又不要完全不理他 3. 對他保持體貼與興趣， 使安祥放心 4. 對他不作對等的要求 如何治療孤僻人格障礙的人： 當他們面臨挫折而出現危機時，則應針對現存問題予以處理、惟不涉及人格塑造和糾正。 心理治療的技巧在於接受其退離態度，從而逐漸與他們重建關係。 團體心理治療是有效的。 孤僻人格障礙病因： 1. 遺傳：分裂性人格較少出現於精神分裂症家屬，兒童和青少年 時期社會隔絕可在精神分裂症家屬中觀察到，遺傳在分 裂性人格形成上所發揮的作用尚不明瞭 2. 本質：這類人存在本質性情感缺乏或不能從人際關係中得到 愉快 3. 其他：家庭缺乏母愛，社會文化因素對分裂性人格的發展起 重要作用。注意力受損和神經整合功能不良與分裂性 人格形成有關，證據之一是社會隔絕與眼平滑追蹤運動 異常有關 4. 童年對人的愛與依戀反覆失望，結果以後對人的感惰短暫而有限，可能是嬰兒反覆與母親分離或環境中缺乏恆常的、有反應的、同理心的關懷的結果。 5. 體質因素也佔了重要的地位 DSM-3-R分裂性性格症的診斷要件： 從成年前期開始，患者在各種情況下，至少呈現下列四項普遍行為模式（對社會關係漠不關心、情緒經驗與表達狹窄）： 1. 從不想要，也不喜歡親密關係，包括家庭關係在內。 2. 幾乎都單獨活動。 3. 很少或幾乎沒有強烈的情緒，如生氣與歡笑。 4. 幾乎很少對人表示性興趣（年齡要考慮在內） 5. 對他人的讚賞或批評，漠不關心。 6. 除直系親屬外，沒有可交心的朋友（或只有一個） 7. 緊縮的情感，如冷淡無情；很少用手勢或面部表情回應他人，如微笑或點頭。 顯然地，此症患者不能也不願與人建立關係，他似乎不需人類的愛與關照，表現得相當冷漠與無情，可說是一個單獨漢。他可說是非社會的，但不是反社會 的。 類分裂性人格疾患：始於成人早期之前，在各種環境背景下表現的一種廣泛模式，對社會關係疏離，在人際往來情境下情緒表達的範圍侷限，表現下列各項中四項 （或四項以上）： （1）不要求也無法享受與他人親密的關係，包括身為家庭中的一員 （2）幾乎總是選擇孤獨的活動 （3）幾乎沒什麼興趣與另一人有性經驗 （4）幾乎沒什麼活動能讓他覺得快樂 （5）除一等親外，缺少親密的朋友或知己 （6）對他人的讚美或指責看來漠不關心 （7）情緒表現冷漠、疏離、或平板的情感 精神分裂症樣人格：反顧追溯的研究發現精神分裂樣人格在幼童時期常處於淒涼、冷酷、無溫暖的家庭環境中，或有家庭離散、父母子女分離的歷史，然而這些人格發展上經歷的挫折是否為精神分裂樣人格的原因，卻也無謹慎、徹底、長時期及瞻望未來的研究以證實其重要性。 精神分裂樣人格的血親中並無較一般正常族群更多的精神分裂症患者，所以精神分裂樣人格與精神分裂症和遺傳的關係也無法証實。有些學者的研究指示多數 精神分裂症患者在病前有精神分裂樣人格。另有些學者的研究指示精神分裂樣人格，繼續觀察15至20年後，極少數變為精神分裂症患者。 其父母對於子女多注重身體上的保養，而少注意精神上的感應，不能接受子女本人。精神分裂樣人格在幼童時期開始，終身顯示社交上的退縮，人際交互作用的不自然和不舒適，性情內向，情感淡漠和壓縮。他對於每日的遭遇保持緘默，疏遠、少牽連，對於他人不關心。 他孤獨、隱遁、不易親近、少說話、不能與人做有意義的深交，不能表達正常的進取心理，在情緒方面與環境隔離。外表上安靜、怕羞、敏感、順從、有怪脾氣，對宗教和玄秘事件或有狂熱。多專心於自身的利益，好幻想、多畫夢、想入非非，但並不喪失認識現實的能力。 常幻想他是一個「萬能」者以防衛真的或想像的威脅。精神分裂樣人格之治療與妄想狂樣人格之治療略同，有時他以非常惶恐的心情洩露過多的幻想，虛構的朋友，和懼怕不能忍受的依賴，或竟與治療家合併。 分裂樣人格障礙﹕有這種人格障礙的人，一生中表現社會性退縮，不願與人交往，性格內向，平淡溫順，情感反應過少。在外人看來他們顯得古怪、離群和孤獨。有的學者認為此型與偏執型及分裂型人格障礙共同構成精神分裂症譜系中病情輕微的一端。 其人格特徵為： 1. 除了家庭成員或親屬以外，沒有或僅有一個知心朋友 2. 缺乏情感反應，對人冷淡，很少向人問候、微笑或點頭 3. 對於他人的稱贊或批評無動於衷 4. 對異性不感興趣 5. 沒有和他人建立親密關係的願望，從中也感受不到樂趣，包括與家人相處在內 6. 幾乎總是選擇單獨的活動和職業 7. 很少激動和發怒 8. 在兒童或少年時表現易激動和違拗。 這種人必須不是在精神分裂症發病過程中，才能診斷為分裂樣人格障礙。病人可以獲得一定的自知力。如能建立良好的醫患關係，病人可以吐露出內心有過多的幻想。集體心理治療可以幫助病人建立一定的社會接觸。 信任是这个世界上最安全的冒险，因为它不会使事情更糟糕。
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