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健脾化湿

 山东中医竹林 2014-05-21

健脾化湿


运用补益脾气的药物以消除湿邪的治法。健脾可以增强脾的运化功能,使水湿消除。健脾化湿法适用于脾虚水湿不化证。

1病因

脾胃阳气是运化水湿的原动力,如果脾阳虚,水湿就会内停,这就是阳虚湿困。

2临床表现

证见面色萎黄,神疲乏力,胃脘痞满,呕吐、肢体困重,饮食不化,大便溏薄或泄泻,水肿,妇女带下,苔白厚腻,脉缓等。

3辩证施治

健脾化湿法常与芳香化湿、温脾、利水渗湿等治法配合使用。常用的健脾化湿药有白术、党参、茯苓、扁豆、砂仁、莲子肉、薏苡仁等,代表方剂有参苓白术散、完带汤。
1.脾虚湿阻
(1)证候泄泻,腹胀呕吐,不思饮食,倦怠乏力。
(2)治则健脾化湿与芳香化湿法配合。
(3)主方钱氏七味白术散。
(4)方药人参、获苓、白术、藿香、木香、甘草、葛根。加味:苍术、泽泻、车前草
2.脾阳不足
(1)证候水肿腹胀。
(2)治则健脾化湿与温脾法配合。
(3)主方实脾饮。
(4)方药干姜、附子、白术、茯苓、炙甘草、厚朴、大腹皮、草果仁、木香、木瓜。
3.脾虚湿盛
(1)证候妇女带下清稀。
(2)治则健脾化湿与淡渗利湿法配合。
(3)主方完带汤。
(4)方药白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡。

4针灸疗法

1.针刺
用补法或平补平泻法,每日或隔日一次,取脾俞、胃俞、内关、中脘、足三里等穴。久病体虚加关元。
2.灸法
取中脘、足三里、胃俞、脾俞,用艾条或隔姜灸,每日一次。

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