|
已经说过交感神经的低级中枢位于脊髓1到腰3阶段的灰质侧角，它的周围部分包括神经节，神经节分椎旁节和椎前节，由节发出分支及神经丛。椎旁节位于脊柱左右两侧的交感干神经节及节间支，上自颅底，下至尾骨前互相合并。颈部3对节，胸部10～12对节，腰部4～5对节，骶部2～3对节，尾部一个奇节。椎旁节及节间支互相连接组成交感干，为了记忆方便常叫23对半个神经节。而椎前节位于脊柱前方，包括腹腔神经节，主动脉肾节及肠系膜上、下神经节等。交感干上的椎旁节有交通支与相应的31对脊神经相连接，并随脊神经的分支分布于相应的皮肤汗腺、血管及立毛肌，当人发怒或惊怕时常会表现出全身冷汗、鸡皮疙瘩、怒发冲冠、面如土色、目瞪口呆、杏眼圆睁、浑身发抖。 颈部3对交感节发出的神经纤维（由节内神经细胞发出的神经纤维叫节后纤维）。分布于头、颈及上肢的血管、汗腺和立毛肌，还分布于瞳孔开大肌、口鼻腔腺体及甲状腺。自颈上、中、下节发出三对心支下行入胸腔参加心丛。 胸部12对交感神经节，发出分支连接肋间神经外，自上5节发出小支到胸主动脉、食管、气管并加入心丛及肺丛，6～9胸节组成内脏大神经下降穿过膈肌，终于腹腔节。内脏小神经节起自10～11胸节下穿膈肌终于主动脉肾节。自12胸节发出内脏最小神经终于主动脉肾节，由腹腔节、主动脉肾节发出的节后纤维分布到肝、胆、脾、肾等脏器和腹腔内结肠左区以上消化道。 腰交感神经节节后纤维有的伴腰脊神经分布相应皮肤外，分布于结肠左曲以下消化道及盆腔脏器；并有分支伴同血管分布下肢。 骶部交感节和尾节节后纤维除有伴骶、尾神经分布外，少数小支加入盆神经丛分布结肠远端、膀胱及外生殖器。 综上所述，可见所有31对脊神经都有交感神经节后纤维分布于体壁和四肢血管、汗腺、立毛肌。交感神经节前纤维（在交感神经节内没有交换神经细胞的神经纤维）和节后纤维分布也有一定规律。脊髓灰质侧角的胸1～胸5节前纤维更换神经元后的节后纤维，分布于头、颈、上肢的血管、汗腺、立毛肌及胸腔脏器。来自脊髓胸5～12灰质侧角更换神经元后的节后纤维除伴脊神经分支外分布于肝、胆、脾、肾及结肠左曲以上肠道，来自脊髓腰1～3的灰质侧角的节前纤维更换神经元后，节后纤维除伴有相应脊神经分布，它分布于肠管左曲以下消化道及盆腔脏器和下肢。 内脏的感觉与躯体感觉不同，内脏对牵拉、膨胀、冷热刺激敏感，对切割刺激不太敏感，内脏感觉传入途径比较分散，一个脏器的感觉可经几条脊神经的后根，传入脊髓的几个节段，但一条脊神经可含有来自几个脏器的感觉纤维，所以内脏疼痛感觉是弥散的，定位是模糊的。 |
|
|
来自： johnney908 > 《精读文章》
