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3至5岁与8至11岁年龄层的幼儿，白天活蹦乱跳的小朋友，夜晚却三不五时哭闹的说脚好痛，这可能就是生长痛在作祟。 小儿生长痛的发病率为5~9%，主要发生于生长较快的孩子，年龄在2岁~12岁，以4~9岁为最多见，男孩多于女孩。其诱因包括以下几点: 活动过多(如在某幼儿园集体郊游后第二天，多名孩子同时出现腿痛)。 有生长痛与低钙关系的报道。 受凉因素(天气变化或夜间受凉)。 上呼吸道感染(有学者认为病毒可引起生长痛)。 个体因素(有过敏体质的儿童容易得生长痛)。 骨骼生长迅速 儿童骨骼生长迅速，而四肢长骨周围神经、肌腱、肌肉生长相对较慢，因而产生牵拉痛。 代谢产物堆积 过度活动，或发育中组织代谢产物过多，引起酸性代谢产物堆积，从而造成肌肉酸痛。 胫骨内弯 学步时小腿胫骨较弯曲，人体代偿性地出现一定程度膝关节外翻。随身体生长，少数幼儿没有得到及时矫正，为保持关节稳定，腿部肌肉常保持紧张状态便出现疼痛 临床特点 不定期性和发病持续时间多样性 一般无规律，可一个月发作数次，也可半年或一年发作一次;每次持续时间最短数十分钟，最长可为数天甚至长达十几天之多多数无预兆，为突然发病，多自行缓解。 多部位性和相对关节固定性 可发生于肢体的任何部位和关节。但下肢多于上肢，膝关节多于其他关节，其右侧多于左侧，单侧肢体多于双侧肢体;除此以外，肩、肘、腕、髋、踝等关节均可见到。 疼痛的性质和差异性 部分小儿不诉说肢体疼痛，仅表现为跛行而就诊;疼痛的差异性极大，或疼痛难忍，或为不适感;有的可伴随短时精神倦怠，不思活动，饮食差等;一般无发热。 症状与体征不符 反复检查无体征或轻微，疼痛部位大多无明显阳性体征，多数无活动障碍，局部无红肿。 生长痛的发生，多半是断断续续的，如果孩子的疼痛是持续性的，就很有可能是其他疾病造成的，要和以下的疼痛进行鉴别。 内科疼痛:如上感，全身性或伴发热等其他症状。 风湿类或感染类:关节肿胀、积液、持续痛、拒按。 肿瘤类:固定痛点。 外伤:外伤史或运动史。 护理与预防 “生长痛”属于肌肉性疼痛，出现“生长痛”现象是一般不需要特殊治疗。疼痛发作时最有效的处理方法是为孩子作局部按摩、热敷，帮助减轻疼痛程度，使小孩的心理得到关怀和安全感。具体方法如下: 转移注意力 讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法吸引孩子的注意。 局部热敷、按摩 疼痛部位进行按摩或热敷，动作要轻柔，这样能缓和孩子的紧张情绪，从而缓解疼痛带来的不适感 减少剧烈运动 生长痛不是病，不需要限制孩子的活动，但如果疼痛比较厉害时，应该注意让孩子多多休息，让肌肉放松，不要进行剧烈活动。 补充营养素 应该让孩子多摄取可以促进软骨组织生长的营养素，如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋，都含有弹性蛋白和胶原蛋白。而维生素C对胶原合成有利，可以让孩子多吃一些富含VC的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等。 |
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