阳和汤加味治疗虚喘42例

　　关于有肾阳虚、痰浊阻肺者能否使用熟地的问题。笔者认为痰浊的产生应责之脾肾，肾阳不足蒸化无权，水湿内停，上泛为痰。熟地大补肾元，肾元充沛，可助脾气以运化水湿，痰浊自化。若脾肾两亏，消化能力欠佳者，可略减熟地剂量（6~9g），并可加焦白术、焦山楂以健脾助消化，还可加大白芥子的剂量，以化痰化浊。关于麻黄的使用，麻黄为平喘药，一般认为麻黄适用实喘而禁用虚喘，无非慎其辛散耗气，过汗亡阳或温燥伤阴。事实上麻黄与熟地、鹿角胶、五味子配伍，这不至于造成上述危害，这种寓通于补，刚柔相济的配伍法度，有助于提高虚喘的治疗效果。虚喘忌用麻黄之说，是仅指单味药而言，复方配伍不应受此限制［3］。

　　【参考文献】

　　1  国家中医药管理局.中华人民共和国中医药行业标准?中医病证诊断疗效标准，1994，28.

　　2  张成博.哮喘病的古代中医文献研究.山东中医药大学学报，2005，29（5）：376.

　　3  黄淑芬.虚喘用麻黄.中医杂志，1990，31（12）：12.

　　作者单位： 200025 上海，上海交通大学医学院附属瑞金医院中医科
 
　　(编辑：丁  薇)